淺談耕牛食道阻塞的診斷與體會

趙立富 王必強 張虎

（1，寧夏固原市彭陽縣羅洼農牧技術服務中心 756000；2，寧夏固原市涇源縣香水畜牧獸醫工作站 756000；3，寧夏固原市彭陽縣馮莊農牧服務中心 756000）

淺談耕牛食道阻塞的診斷與體會

趙立富1王必強2張虎3

（1，寧夏固原市彭陽縣羅洼農牧技術服務中心 756000；2，寧夏固原市涇源縣香水畜牧獸醫工作站 756000；3，寧夏固原市彭陽縣馮莊農牧服務中心 756000）

耕牛食道阻塞是臨床上以咽下困難、流涎、反流、并發瘤胃臌氣等為特征的急性病，若治療不及時會發生死亡，造成一定的經濟損失。文中結合病例分析發病原因和治療的具體方法。

耕牛；食道阻塞；診治

食道阻塞又叫食道梗塞，是食道內腔因飼料滯留或突然被團塊狀異物所阻塞停留在食道中而產生的急性病，臨床上以咽下困難、流涎、反流、并發生瘤胃臌氣等為特征。此病多見于牛，屬突發性疾病，若不及時診治，會引起患畜食道麻痹、發炎，甚至穿孔或者導致患畜窒息死亡。

1 病因

由于使役過度，過分肌餓，采食過急，特別是采食大塊的根莖類飼料，如馬鈴薯、蘿卜等，未經充分咀嚼就吞咽而引起。此外，有時誤食毛巾、毛線球等異物，或反芻時從胃中反芻出的毛球等異物梗阻于食道，也可繼發于食道麻痹，食道痙攣，食道狹窄，食道擴張等病。常見耕牛偷食大塊飼料（甜菜、蘿卜、馬鈴薯等）時，未充分咀嚼便急性吞咽，使飼料梗在食道內。

2 癥狀

病牛突然停止采食，即使采食和飲水，也不能咽下，繼而不安，縮頸伸頭，張口伸舌，從口和鼻腔流出草料，不斷作吞咽動作，流涎、反芻、噯氣停止，并有瘤胃臌氣，呼吸困難。在頸部食道阻塞，可摸到硬塊。如在胸部食道阻塞，則不能摸到。也有的阻塞在咽的食道，當送入胃管，推進至阻塞處受阻，即可確定阻塞的部位。根據臨床癥狀，結合詢問病史一般不難確診。當食道完全阻塞時，患畜因噯氣停止而引起瘤胃臌氣；當食道未完全阻塞時，有時因阻塞物長期壓迫引起食道麻痹、發炎、甚至穿孔。

3 防治

預防本病在于消除發病原因，合理搭配和調制飼料，塊莖、塊根飼料要切碎，麩餅類泡軟再喂，過度饑餓時，草料要攪拌均勻，少添勤喂。耕牛在使役過程中要注意管理，防止偷吃馬鈴薯或塊莖飼料，發病后加強護理，及時治療。

4 治療

（1）患畜若已發生急性瘤胃臌氣或在治療過程中繼發瘤胃臌氣，立即用穿刺針進行瘤胃穿刺放氣，以防患畜窒息死亡。

（2）阻塞物在食道上1/3處時，應用雙手在食道外部擠推阻塞物下部，使其向上運行至咽喉部，然后利用開口器徒手伸入8號鐵絲圈固定異物，快速掏出阻塞物。器械準備：牛用開口器一個；取1m長的八號鐵絲1根，將鐵線的兩端向中間握，形成中間呈U型的套環，環的大小以異物大小為標準。方法：將患牛在六柱保定欄內固定頭部，用牛開口器打開口腔，術者將鐵絲套環，通過開口器固定在阻塞物的下端用力拉出阻塞物即可。

（3）當阻塞發生在頸部的中或下1/3時，先向食道內灌入200～250ml食用油以減輕摩擦，然后將異物先向咽部稍移動，用胃管涂以凡士林或其他油類插入食道，把阻塞物向瘤胃推進，如病畜不安，難以進行時，可用水合氯醛25～40g，加米湯1000～2000ml灌腸。食道痙攣，插入胃管困難時，可向胃管內灌入2%普魯卡15～20ml，10～15min后再繼續插入適力將阻塞物推入胃內。用靜松靈進行食道阻塞治療，不傷患牛，只須注射一次，通過松弛肌肉達到解除異物阻塞的目的。對較重的病例，可瘤胃放氣后再肌肉注射抗菌消炎藥物。方法：2%靜松靈注射液0.2～0.6mg/kg肌肉注射，對瘤胃臌氣嚴重的病牛進行放氣。

（4）當阻塞物位于頸部食道中間難以移動或梗塞物為脆性易碎物（如馬鈴薯、蘋果等）時，可在梗塞部位墊上棉花、布片等，用大鉗子或檢蹄鉗夾碎或將牛放倒，捆綁保定好，固定食道梗塞物，在梗塞物下方放一平坦木塊，然后用平頂鐵錘準確而有力地猛擊梗塞物，將其砸碎或用采血針從外部刺入梗塞物內將梗塞物劃碎。

（5）如經上述方法無效時，可進行食道切開術取出阻塞物。橫臥保定，局部浸潤麻醉。先在術部剪毛、消毒和麻醉，然后根據阻塞物的大小，作一與食道平行的切口，切開皮膚后鈍性分離皮下組織找到食道，用滅菌鹽水浸濕的紗布將食道隔離起來，在食道中央作一縱形切口，用鑷子取出阻塞物，清理洗凈創緣，進行縫合，用腸線螺旋形縫合法縫合粘膜。用結節法縫合肌層和外膜。最后用生理鹽水沖洗創口，撒上消炎粉或青霉素粉，再用絲線對皮膚創口進行結節縫合。患畜作常規護理，禁食1日后投喂柔軟易消化的飼草料至傷口愈合。

5 體會

治療食道梗塞，關鍵是消除瘤胃臌脹和去除食道內梗塞的異物，對瘤胃急劇臌脹有窒息危險時，應毫不遲疑地實施瘤胃穿刺放氣。對銳利的異物阻塞時，不宜強行拉取、按摩或推送，否則易造成食道穿孔且傷及其它組織。可用食道切開法，取出異物。此類患畜應盡量采用保守療法，非特殊情況不提倡使用手術療法，若護理不當繼發感染的危險很大，同時也給養殖戶增加了經濟負擔。

5.1 病例1

2014年10月9日，彭陽縣羅洼鄉羅洼村張某某在收耕馬鈴薯時，由于管理不當耕牛吞食馬鈴薯，耕牛同時伴隨縮頸伸頭，張口伸舌，不斷作吞咽動作，口吐白沫、流涎、并有瘤胃臌氣，呼吸困難。在頸部食道阻塞，可摸到硬塊物，急于求醫。筆者帶開口器一個；取1m長的八號鐵線1根，將鐵線的兩端向中間握，形成中間呈U型的套環，幾名幫手將患牛固定頭部，用開口器打開口腔，術者將鐵絲套環，通過開口器固定在阻塞物的下端用力拉出阻塞物。

5.2 病例2

2015年5月13日，彭陽縣羅洼鄉羅洼村馬某某來站就診，耕牛出現瘤胃鼓起，張口伸舌，不斷作吞咽動作，流涎、呼吸困難，伴隨咳嗽。畜主敘述由于脫韁可能偷吃馬鈴薯，通過檢查發現頸部中下部有阻塞物。筆者使用2%靜松靈注射液0.2～0.6mg/kg肌肉注射，同時進行瘤胃穿刺放氣，放氣后肌肉注射青霉素600萬單位，鏈霉素200萬單位，半小時后該牛出現反芻、飲水。