一例京巴犬子宮蓄膿的診斷和治療

宋鵬科（新疆維吾爾自治區察布察爾縣扎庫齊牛錄鄉獸醫站 835300）

一例京巴犬子宮蓄膿的診斷和治療

宋鵬科（新疆維吾爾自治區察布察爾縣扎庫齊牛錄鄉獸醫站 835300）

犬子宮蓄膿即是犬的子宮腔內貯存了大量膿液的一類疾病，在臨床上多發。筆者在生產中遇到一例京巴犬子宮蓄膿的病例，通過對其進行診斷與治療，發現對該類病越早采取措施進行治療，康復的可能性就越大。

犬；子宮蓄膿；診斷；治療

犬的子宮蓄膿是指犬子宮內存在化膿性膿液的積聚并伴有囊狀的子宮內膜增生的疾病，一年四季均可發病，無明顯季節性，多于發情后2～3個月內未經產或經產而屢配不孕的中、老齡犬（6～11歲，平均9歲）。一經確診是子宮蓄膿，治療手段一般以手術為主，摘除子宮和卵巢。臨床上多見患犬子宮內流出或含有膿性或出血的陰道分泌物，此病可分為開放型和閉鎖型兩種（閉鎖型比開放型嚴重）。此病容易誤診，易繼發膿毒敗血癥而死亡。本文介紹了一例京巴犬子宮蓄膿的診斷與治療，通過B超和X線檢查確診為犬子宮蓄膿，通過手術摘除卵巢和子宮，患犬最后獲得康復。

1 病例介紹

京巴犬，雌性，6歲，體重5.6kg，主訴該犬發病1個月左右，病初精神不振厭食，煩渴，尿頻，嘔吐，呼吸的次數比以前要急，腹部逐漸增大。在開始的時候犬主人以為是懷孕，就沒有過多的關注。最近幾天精神明顯下降，嗜睡，絕食，飲水特多，尿頻尿多，消瘦，才送到獸醫站進行診治。詢問犬主發現該犬歲數較大，過去沒有發情配種史，近期主人也不太了解。

2 臨床檢查

測病犬體溫為39.2℃，偏高，精神沉郁，全身情況較差，瘦弱，被毛無光，精神不振，食欲減退，呼吸的次數比較多。視診腹部膨大，觸摸疼痛。外陰部紅腫，從陰門中有膿性分泌物排出，在犬的膿性分泌物中混有少量的血液。

3 實驗室檢查

3.1 B超檢查

病犬仰臥保定，對腹壁進行剪毛，暴露皮膚，局部涂布耦合劑，用3.5MHz扇形體外探頭反復探查。其中靠上中間的圓腔為膀胱，兩側圓腔為膨大的子宮角。膀胱內黑色無回聲區為尿液，而子宮角內顯示為黑色均勻弱回聲區，子宮出現大范圍液體性暗區。詳見圖1。

圖1 該犬的子宮B超圖

3.2 X光檢查

在拍片的時候對犬采用腹部側位的方法進行X光拍攝，兩名助理對其前肢和后肢進行保定，以免在拍攝的過程中亂動，影響X光的拍攝造成浪費。參數80kV、12mAs、FFD為100cm。X光檢查結果顯示，該犬子宮體增大，內有大量高密度物質。詳見圖2。

圖2 該犬的腹部X光圖

3.3 血常規檢查

附表為病犬的靜脈全血的血檢結果。

附表 靜脈全血的血檢結果

根據血檢的數據，可以看到該犬的白細胞遠遠超過指標值，紅細胞偏低。說明機體的炎癥情況比較嚴重。淋巴細胞降低，說明它的抵抗力在下降。結合X光、B超等檢查數據確診該犬所患疾病為子宮蓄膿。

4 手術治療

對該犬進行手術治療，對其子宮進行摘除，為了杜絕此病以后的復發，卵巢一并進行摘除。

4.1 術前準備

常規的腹腔手術的器械，要多準備幾把止血鉗和紗布塊。高壓滅菌消毒，注意器械的無菌放置。在手術前15min皮下注射阿托品0.3ml，用舒泰15mg進行麻醉（或846合劑配合氯氨酮全身麻醉，1.2ml）。手術前補液，靜脈注射，5%Gs50ml，VB61ml，VC1ml（輸液稍微緩解炎癥，脫水、酸中毒和離子紊亂等癥狀，穩定機體的情況）。

病犬仰臥位保定，充分暴露腹部。整個腹部剃毛，先用碘酒對其的剃毛部位進行消毒，注意消毒用的動作是由內向外，避免消毒部位的二次污染，1min后用酒精進行脫碘。

4.2 手術過程

在劍突后2cm處，腹正中線做10cm切口，沿腹中線逐層切開皮下組織和肌肉，最后切開腹膜，充分暴露腹腔各器官，找到子宮。在取出子宮進行結扎時，如發現子宮體積較大，在原有的切口上不能將子宮移除體外時，應先決定對子宮角穿刺，排出少量內容物，待子宮體積縮小后，再實施卵巢子宮摘除術。

采用2號可吸收縫合線結扎子宮周圍的血管，結扎子宮韌帶和卵巢系膜，常規結扎子宮體，結扎子宮和卵巢的時候，采用3段法，以免結扎線的脫落而引發的腹腔感染。將全部子宮和雙側卵巢全部摘除。對腹腔進行清洗，注意保持在無菌環境。常規閉合腹腔。用彈力繃帶做1個衣服，穿在腹部，保護傷口。防止其舔弄，以免感染，影響愈合。

本病例切除的子宮連同其內容物重達0.8kg，切開子宮見里面充滿醬紅色膿性液體。詳見圖3。

圖3 手術摘除的蓄膿的子宮

4.3 手術后的護理

術后給予以下的藥物：5%Gs500ml，VC1ml；5%Gs100ml，頭曲0.5g；左氧氟沙星15ml；甲硝唑16ml；犬用血漿30ml，靜脈注射，每日1次；麻弗1.8ml，皮下注射，每日1次。連用5d。

注意觀察它的手術刀口，不要讓它舔弄，以免引起傷口發炎，影響傷口的愈合。每天1次用碘酒對手術刀口進行消毒。

術后3d，患犬開始進食，精神好轉，食欲良好，體溫呼吸及心跳趨于正常。半個月以后，過來復診完全康復，與正常的動物無明顯的差別。

5 小結與體會

（1）子宮蓄膿是犬的常見病，診斷方法較多。根據臨床癥狀只能做出初步診斷，確診需要而進行B超及X線影像診斷。

（2）一般來說，進行卵巢子宮切除術的犬，只要預后良好，存活率都很高。因此，對不留作種用的犬只采用手術治療是最理想的方法。

（3）該病術后也會有5～8%的犬會死亡，且多數因為子宮破裂引起的。敗血癥、毒血癥、子宮頸或子宮殘體蓄膿也會發生。殘體蓄膿的發生可能與卵巢有關，因此，在手術的過程中要切除干凈。以免引發后遺癥。

（4）如果病程較長，犬體質較弱，尤其并發毒血癥和敗血癥，病情急轉而下的病例，即使手術，也可能無法治愈并死亡。因此，一旦診斷為子宮蓄膿應盡快實施手術切除，同時在手術之前要與寵物主人簽訂手術協議，避免引起不必要的糾紛。

宋鵬科（1977-），男，大專，助理獸醫師，主要從事畜禽疾病的診療和防控工作。