手術切除與5%咪喹莫特乳膏外用治療結節性、淺表性基底細胞癌的療效比較：一項多中心、非劣效性、隨機對照性研究

手術切除與5%咪喹莫特乳膏外用治療結節性、淺表性基底細胞癌的療效比較：一項多中心、非劣效性、隨機對照性研究

2003年6月至2007年2月，Hextall等在英國的12個中心納入501例結節性或淺表性基底細胞癌患者，隨訪3年。患者被隨機分到咪喹莫特組（254例）和手術組（247例），咪喹莫特組接受5%咪喹莫特乳膏每天2次治療，淺表性者療程6周，結節性者療程12周；手術組接受切除腫瘤及瘤外4 mm范圍的手術治療。結果顯示，咪喹莫特組84%（178/ 213）治療成功，手術組中98%（185/188）成功，兩組比較RR（相對危險度）值為0.84，差異有統計學意義。根據研究者預定的非劣效性標準（RR=0.87）咪喹莫特外用治療劣于外科手術治療。研究者認為，雖然手術切除是低風險基底細胞癌的最佳治療，但在考慮到患者的意愿、腫瘤的大小和部位以及多病變的情況時，咪喹莫特乳膏仍不失為小的、低度惡性淺表性或結節性基底細胞癌治療的一個有用的選擇。［Lancet Oncol，2013，15（1）: 96-105］

（成都市第二人民醫院皮膚科 周培媚摘譯）