金屬烤瓷全冠修復早期隱裂牙保存活髓療效觀察

李艷麗 高玉文 張大華 高利敏 高洪德 張力

金屬烤瓷全冠修復早期隱裂牙保存活髓療效觀察

李艷麗 高玉文 張大華 高利敏 高洪德 張力

目的 對金屬烤瓷全冠修復早期隱裂牙保存活髓的臨床療效進行探究。方法 80例早期隱裂牙患者, 按隨機數字表法分為觀察組與對照組, 各40例；對照組患者給予綜合治療方法, 觀察組患者給予金屬烤瓷全冠修復治療；對兩組患者臨床治療效果進行觀察比較。結果 觀察組治療成功率(95.65%)明顯高于對照組(69.57%), 兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于早期隱裂牙患者,采取金屬烤瓷全冠修復方法治療效果顯著, 能夠為保存活髓提供便利, 同時提高治療成功率。

金屬烤瓷全冠修復；隱裂牙；活髓

牙隱裂是臨床中一種較為常見的現象, 指的是牙冠表面有諸多非生理性細微的裂紋出現［1］。因病變較隱匿, 并且早期癥狀不具典型性, 所以極易被忽視, 在惡化的情況下便會發生牙髓炎及牙髓壞死等病灶, 從而對患者生活質量造成極大的影響［2］。本組抽取了80例早期隱裂牙患者作為研究對象,其目的是對金屬烤瓷全冠修復早期隱裂牙保存活髓的臨床療效進行探究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究80例早期隱裂牙患者中, 男46例、女34例；年齡20～58歲, 平均年齡(36.8±7.2)歲；共92例早期隱裂牙, 其中50例為上頜磨牙、28例為下頜磨牙、14例為上頜的前磨牙。隨機分為觀察組與對照組, 各40例；兩組患者在性別、年齡及早期隱裂牙數等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在探診及測試等常規檢查的基礎上, 結合碘酊染色法對患者了解患者具體病情, 對照組患者給予綜合治療方法, 主要采取脫敏及磨除隱裂等方法進行處理, 并把隱裂部分磨除之后, 在填充方面, 給予固化復合樹脂進行治療。觀察組患者給予金屬烤瓷全冠修復治療, 對患者進行局部麻醉, 并以全冠標準為參考依據, 完成脫敏處理, 并做好臨時冠, 在粘結方面使用氧化鋅丁香油糊劑, 7 d之后戴全冠；若患者有牙髓炎癥及根尖周炎等臨床癥狀出現, 需在給予常規根管治療的基礎上, 再進行金屬烤瓷全冠修復治療。治療后,兩組患者均隨訪2年, 對比兩組患者臨床療效。

1.3 療效判定標準 參照趙建華［3］作出的研究, 對患者臨床療效進行判定：①治療成功：經修復, 患牙沒有自發癥狀發生, 同時沒有咬合疼痛；牙髓活力恢復正常, 并通過X線片檢查顯示后根尖和牙周組織完全正常；②無效：經修復,患者自發癥狀加重或惡化, 同時有牙髓炎及根尖周炎等癥狀；通過X線片檢查顯示根尖周組織有陰影, 或牙周膜變寬。

1.4 統計學方法 文中所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行統計處理。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組40例患者46顆早期隱裂牙, 治療成功44顆, 治療失敗2顆, 治療成功率為95.65%；對照組40例患者46顆早期隱裂牙, 治療成功32顆, 治療失敗14顆, 治療成功率為69.57%。觀察組治療成功率明顯高于對照組, 兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在早期隱裂牙治療過程中, 需要考慮怎樣才能夠使患牙得到有效保存。因為患牙得到有效保存, 能夠使患者避免因隱裂而引發失牙的狀況, 進一步減輕患者的痛苦。臨床研究表明, 保存活髓能夠使患者患牙得到有效保存, 并使患者病情得到有效改善, 進一步為患者生活質量的提高提供保障依據。對于早期隱裂牙疾病, 以往會應用常規綜合治療方法,但效果不甚理想。因此, 本組研究重點提到了金屬烤瓷全冠修復治療, 可以把不具均勻特點的力作用于患牙中, 以此使隱裂情況的加重得到有效防止, 進一步實現了保存活髓的作用。除此之外, 金屬烤瓷全冠修復治療能夠對患者牙髓起到保護作用, 無任何刺激反應發生, 能夠使患者治療依從性得到有效提高, 進一步保證了臨床治療的成功率。趙建華［3］經研究表明, 金屬烤瓷全冠直接修復活髓隱裂牙效果顯著, 治療成功率高達93.33%；這與本組研究結果基本保持一致。

本組抽取了80例早期隱裂牙患者作為研究對象, 對照組患者給予綜合治療方法, 觀察組患者給予金屬烤瓷全冠修復治療；結果表明：觀察組治療成功率(95.65%)明顯高于對照組(69.57%), 兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于早期隱裂牙患者, 采取金屬烤瓷全冠修復方法治療效果顯著, 能夠為保存活髓提供便利, 同時提高治療成功率。因此, 值得在臨床中推廣及使用。

［1］ 彭彩燕.金屬烤瓷全冠修復在早期隱裂牙保存活髓治療中的應用效果分析.中國醫藥導刊, 2014, 5(12):747-748.

［2］ 胡彬彬, 程杰.全冠修復治療早期隱裂牙保存活髓的臨床觀察.醫學信息(上旬刊), 2011, 7(8):4538-4539.

［3］ 趙建華.金屬烤瓷全冠直接修復活髓隱裂牙療效觀察.臨床醫學工程, 2011, 12(21):1908-1909.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.065

2015-02-12］

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