藏醫藥浴卡擦治療類風濕性關節炎的療效觀察

仁 桑

(西藏日喀則江孜縣人民醫院，西藏 江孜 857000)

近年來我院采用藏醫五味藥浴卡擦(根據病情和病種對配伍方法也有了科學的方案)療法對152 例類風濕性關節炎進行治療，取得了較為滿意的療效，現總結如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料：2013 ～2014年12月住院患者152 例，男性93 例、女性59 例，關節炎及類風濕性關節炎患者141 例，靜脈曲張3 例，坐骨神經炎4 例，陳舊性脛骨骨折1 例，痛風病3 例。

1.2 處方：五味甘露藥浴基礎上補充了刺柏、天門冬、大籽蒿、酒曲，另按病情隨癥加減雪蓮、麝香、圓柏籽、雜骨、寬筋藤等十幾種藥材加工精煉配制而成。具有活血化瘀、祛風除寒、消炎止痛、通經活血等作用。適用于各種關節炎、類風濕性關節炎、靜脈曲張、神經炎、陳舊骨折、皮膚黃水病等。

1.3 治療方法：本藥品250g 放入青稞酒中30mL、加500mL 水中混合煮熟，濾出藥液，熱至微溫，患處浸泡其中，隨后輕按摩。療程：浸泡，1 次/d ，20 ～30min/次，連續7 ～10d 為1 個療程，治療1 ～4 個療程。

1.4 禁忌癥：孕婦、高血壓、嚴重心臟病或心功能不全、活動型肺結核及其他傳染性疾病、肝腎功能不全者、精神病、癲癇、浮腫、不能自我約束者等不宜藥浴。

1.5 療效判定標準：參照中華醫學風濕學會南寧1985年5月試行的療效考核以及全國中西醫結合風濕病學會風濕病療效判定標準，自擬以下標準。痊愈：臨床癥狀(疼痛、腫脹晨僵、功能受限等)和陽性體征消失，各關節活動功能恢復正常，生活自理，血沉降至正常，類風濕因子轉陰，隨訪1年以上未復發。顯效：臨床癥狀減輕，體重增加，各關節活動功能部分恢復正常，X 線攝片示軟組織腫脹消失，骨質疏松及骨質破壞穩定，經隨訪5 個月以上無復發與加重。好轉：疼痛腫脹減輕，各關節活動功能有所改善，血沉、類風濕因子明顯改變。無效：經治療1 療程，各關節腫痛無好轉。

2 結果

顯效72 人，占47.37%;有效64 人，占總人數的42.1%;無效16 人，占總人數的10.53%;總有效率89.47%。

3 討論

藏醫藥浴又稱五味甘露浴，最早記載于藏醫藥經典著作——《四部醫典》，至今已有1300年歷史［1］。藏醫藥浴最常用的方法是水浴。藏藥浴盛行于吐蕃“政教合一”時代，最早專屬于各宗派領袖和藏教活佛們生活時尚與保健養生的主要手段和方式［1］，隨著藏醫學的發展，目前已經形成一個治療專科，并因此而構成藏醫學“內外結合”的民族特色。現代人因工作緊張，很多人處于亞健康狀態，對此最好的治療手段是藏藥浴療法。

本藥品是以根據藏醫經典著作《四部醫典》所記載的五味甘露藥浴方劑的基礎上，結合現代人的生活習慣、飲食規律的變化，研究高寒地區各種風濕性關節炎等的治療措施，補充了刺柏、天門冬、大籽蒿、酒曲，另按病情隨癥加減雪蓮、麝香、圓柏籽、雜骨、寬筋藤等十幾種藥材，采用傳統與現代制劑相結合研制而成的雪域新藏藥［2-3］。關節炎及類風濕性關節炎等病是常見病之一，根據藏醫理論龍、赤巴、培根三者失調，紊亂所致，因腠理疏松，衛表不固，風、寒、濕、邪乘侵入機體或因久病機體免疫力下降，而成為本病發生的重要因素。五味甘露藥浴具有發汗、消炎、止痛、黃水、活血通路功效。經幾年的臨床證明，五味甘露藥浴咔擦對患者無任何副作用及不良反應，有效率達86%以上。該藥使用方便，療效確切，是關節炎、類風濕性關節炎、痛風病、皮膚黃水病的有效方劑。應該大力推廣。

［1］黃福開.中國藏藥浴［M］.北京：中國藏學出版社，2003：11.

［2］宇妥·元丹貢布.四部醫典［M］.北京：西藏人民出版社，2002：639.

［3］桑旦.藏藥學與方劑［M］.西寧：青海民族出版社，1987.