藏醫火灸治療坐骨神經痛的療效觀察

王丙瓊

(山東濰坊89 醫院，山東 濰坊 261021)

坐骨神經痛指的是坐骨神經通路及其在人體分布區域疼痛的一類綜合征，為常見病、多發病，屬“白脈病”范疇，是由于起居或者行為不當而引發雙下肢或者單側臀部、腰部、髖部往下沿著大腿后側、腘窩、足背、小腿外側等位置出現持續性疼痛，并合并出現陣發性的、劇烈的燒灼樣或者針刺樣疼痛［1］。藏醫療法近年來在各種疾病的治療中應用甚廣，本文將探討藏醫火灸在坐骨神經痛中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月到2014年5月我院收治的坐骨神經痛患者93 例，并隨機分為對照組(n=46 例)和觀察組(n=47 例)，所有93 例患者均符合坐骨神經痛診斷標準［1］，并排除骨腫瘤、骨結核病等疾病引發的坐骨神經痛。對照組中，男27 例，女19 例，年齡在53 ～69 歲間，平均(57.2 ±4.2)歲;觀察組中，男28 例，女19 例，年齡在52～71 歲，平均(56.9 ±4.0)歲。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法：對照組給予藏藥治療：二十五味珍珠丸，l 丸/d，早上空腹口服;尚窮丸，7 丸/d，中午口服;八五丸，7 丸/d，晚上口服，治療療程為14d。觀察組在對照組之上給予火灸治療：①取穴位：選取委中穴、環中穴、側環跳學、昆侖穴、陽陵泉穴、承山穴、風市穴、足三里穴、腎俞穴、阿是穴等;②火灸療法：點燃艾柱并置于病人穴位2cm ～3cm 處，使足量熱量傳導進入患者肌肉深層組織，各灸2 壯，每壯溫灸時間均達15min，以溫灸結束后病人皮膚出現微紅色為佳，治療療程為14d。

1.3 療效評定：治愈為腰腿痛感覺消失，病人進行直腿抬高試驗可達70 以上，可以恢復正常工作和生活;顯效為腰腿痛感覺有所減輕，病人腰部活動功能得到改善;無效為坐骨神經痛的相關癥狀和體征均無變化。其中總有效率=治愈率+顯效率［2］。

1.4 統計學方法：應用SPSS 18.0 軟件進行數據統計，計數資料采用百分率表示，卡方檢驗。當P＜0.05 時為數據具有統計學差異。

2 結果

觀察組47 例中，治愈24 例，顯效20 例，無效3 例，總有效率為93.6%(44/47);對照組46 例中，治愈15 例，顯效17 例，無效14 例，總有效率為69.6%(32/46)。觀察組坐骨神經痛治療總有效率明顯地高于對照組(X2=9.003，P=0.003)。

3 討論

坐骨神經痛多發生在中老年人群體中，且多數為重體力活工作者。由于年紀偏大，身體機能在不斷衰退，體質虛弱，容易受到外邪侵犯。對于體力勞動過度者，因病人日常姿勢不規范，容易引發坐骨神經痛，因而日常生活中，應注意避免過度勞力，增強體質，降低坐骨神經痛的發生可能性。

藏醫認為坐骨神經痛的病因在于：病人身體虛弱，風寒、外傷、濕邪等單獨病因作用下或者多種病因作用下，侵襲機體，導致氣血運行不通暢，使靜脈痹阻和絡脈不通，使機體無力抗邪，不通則痛［2-3］。本文在對照組藏藥治療基礎上，給予火灸治療，治療總有效率達到了93.6%，顯著高于對照組的69.6%(P＜0.05)，這很可能是由于［3-5］：火灸能夠溫經散寒、消瘀散結祛邪以及防病保健的療效;坐骨神經痛為足太陽以及足少陽經筋、經脈病證，而陽陵泉穴、側環跳穴、風市穴分布在足少陽經，委中穴、環中穴、承山穴、昆侖穴、腎俞穴則分布在足太陽膀胱經，取這些穴位，能夠使火灸直達病證;藏醫灸足三里穴位，艾灸能夠強壯保健;阿是穴為坐骨神經痛中的最痛點，艾灸能夠祛邪止痛。

綜上，藏醫火灸能夠顯著地改善坐骨神經痛病情，促進病情恢復，值得推廣。

［1］俄見，祁生福.藏醫艾灸療法治療坐骨神經痛的探討［J］.中國民族民間醫藥，2013，22(17)：4，6.

［2］索慶.藏醫治療藏醫灸法治療坐骨神經痛的臨床探討［J］.醫藥前沿，2013，(20)：166 -167.

［3］才仁代吉.藏醫灸法治療坐骨神經痛臨床報道［J］.中國民族民間醫藥，2012，21(13)：5.

［4］桑杰本.藏醫灸法治療坐骨神經痛［J］.中國民族民間醫藥，2011，20(8)：2.

［5］措莫，奪機卓瑪，澤仁卓瑪，等.藏醫火灸治療薩騰病(坐骨神經痛)的療效分析［J］.中國民族醫藥雜志，2014，20(10)：24.