硫普羅寧的臨床應用研究

張曉敏

硫普羅寧的臨床應用研究

張曉敏

目的探討硫普羅寧的臨床應用效果。方法45例給予硫普羅寧藥物進行治療的患者,隨機分為實驗組(25例)和對照組(20例), 實驗組采用硫普羅寧注射液, 對照組采用肌內注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組患者的治療總有效率、不良反應的發生率及各項肝功能指標優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論硫普羅寧對于治療肝病的效果顯著, 采用靜脈滴注的效果優于肌內注射, 不良反應的發生率低, 值得臨床推廣。

硫普羅寧；口服；靜脈注射；應用研究

硫普羅寧在側鏈上含有一個游離巰基的甘氨酸衍生物,具有較強的還原性, 可直接與氧自由基結合, 抑制肝細胞膜及線粒體膜過氧化脂質體形成, 減輕氧自由基對機體帶來的病理性損害[1]。本文選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進行治療45例患者, 按照入院的先后順序分為兩組, 實驗組采用硫普羅寧注射液, 對照組采用肌內注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進行治療45例患者, 隨機分為實驗組和對照組, 實驗組25例, 其中男16例, 女9例, 年齡22～69歲, 平均年齡(46.87±5.21)歲；其中, 慢性乙型病毒性肝炎2例,脂肪肝4例, 酒精肝11例, 藥物性肝炎8例。對照組20例,其中男11例, 女9例, 年齡23～68歲, 平均年齡(47.13±5.72)歲；其中, 慢性乙型病毒性肝炎1例, 脂肪肝3例, 酒精肝10例, 藥物性肝炎6例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后進行全面的腹腔檢查, 在試驗期間, 兩組患者停用肝臟類藥物。實驗組采用硫普羅寧注射液, 首先將0.2 g硫普羅寧注射入專用溶劑2 ml5%的碳酸氫鈉溶液中, 再將混合后的硫普羅寧溶液融入250 ml 0.09%的氯化鈉或5%的葡萄糖溶液中, 然后進行靜脈滴注,1次/d,連續用藥4周；對照組采用肌內注射硫普羅寧藥物, 將0.2g硫普羅寧注射入專用溶劑2 ml5%的碳酸氫鈉溶液中, 然后采用肌內注射,2次/d, 治療4周, 觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效評價標準 顯效：患者的臨床癥狀基本消失, X線檢測肝功能基本恢復正常；有效：患者的臨床癥狀明顯改善, X線檢測肝功能恢復明顯；無效：患者的臨床癥狀未見改善, X線檢測肝功能無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 對本文所得實驗數據均采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較 實驗組患者治療后顯效17例, 有效7例, 無效1例, 治療總有效率為96%；對照組患者治療后顯效13例, 有效2例, 無效5例, 治療總有效率為75%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較 實驗組患者2例出現不良反應, 其中嘔吐1例, 皮疹1例, 不良反應的發生率8%；對照組患者3例出現不良反應, 其中嘔吐1例, 胸悶1例,發熱1例, 不良反應的發生率15%；實驗組患者不良反應的發生率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者的肝功能情況比較 治療前, 實驗組患者的AST (88.6±9.8)IU/L, ALT(90.3±10.2)IU/L, GGT(86.2±11.1)IU/L, ALP(166.8±15.2)IU/L, TBILI(55.2±11.9)μmol/L；對照組患者的AST(87.9±9.2)IU/L, ALT (89.8±10.6)IU/L, GGT (85.8±12.4) IU/L, ALP(165.7±15.9)IU/L, TBILI(56.7±11.2)μmol/L。治療后,實驗組患者的AST(29.7±5.8)IU/L, ALT (32.9±6.4)IU/L, GGT (27.5±5.3)IU/L, ALP(103.7±15.6)IU/L, TBILI(13.4±7.1)μmol/L；對照組患者的AST(31.8±4.9)IU/L, ALT(35.2±7.8)IU/L, GGT (30.6±4.7)IU/L, ALP(115.4±16.2)IU/L, TBILI(18.4±5.6)μmol/L。治療后兩組患者的肝功能指標谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷氨酰轉移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)及總膽紅素(TBILI)明顯優于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的肝功能指標AST、ALT、GGT、ALP及TBILI明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

硫普羅寧能激活HS代謝酶, 并能和阻礙HS-酶活性的有限物質相螯合, 因而具有解毒作用, 對肝臟的組織和細胞有極高的保護作用, 是治療肝病的理想藥物[2]。硫普羅寧能防止四氯化碳、乙硫氨酸、毒蕈堿及撲熱息痛對肝臟的損害,同時可加速乙醇和乙醛的降解和排泄, 防止甘油三酯的堆積,對酒精性肝損傷具有顯著的修復作用[3]。本文選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進行治療45例患者, 隨機分為兩組, 實驗組采用硫普羅寧注射液, 對照組采用肌內注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果。發現硫普羅寧注射液組的治療總有效率和不良反應的發生率優于肌內注射硫普羅寧藥物組, 并且肝功能指標AST、ALT、GGT、ALP及TBILI明顯優于肌內注射硫普羅寧藥物的對照組。因此, 硫普羅寧采用靜脈滴注的效果要好于肌內注射。此外, 硫普羅寧藥物對各種肝臟疾病都有很好的治療效果,近幾年, 隨著各類肝病的發病率越來越高, 硫普羅寧的使用越來越高, 不良反應的發生率也呈逐漸上升的趨勢, 硫普羅寧的主要不良反應有過敏反應、藥物熱、消化系統反應及血液系統反應, 這些不良反應會嚴重影響患者疾病的恢復, 對患者的身體健康造成很大的危害。所以, 各大醫院要提高醫務人員對硫普羅寧的用法和用量控制, 加大硫普羅寧的監管力度, 同時要提高醫務人員熟練掌握硫普羅寧藥物的藥理性知識, 熟諳硫普羅寧與各種藥物的毒性反應, 避免出現藥物毒素反應, 提高硫普羅寧的使用率, 做到安全用藥。此外,要提高患者的合理用藥指導, 嚴格服從醫生開藥時必須注意的服藥禁忌證和適應證, 聽從用藥注意事項指導, 從而提高硫普羅寧的用藥安全性, 加快患者的康復, 保證患者的身體健康。

綜上所述, 硫普羅寧對于治療肝病的效果顯著, 采用靜脈滴注的效果優于肌內注射, 不良反應的發生率低, 值得臨床推廣。

[1]張文學, 王莉, 于莉, 等.硫普羅寧治療酒精性肝病的臨床療效觀察.蚌埠醫學院學報.2013,38(1):51-53.

[2]朱紅欣.硫普羅寧治療藥物性肝病的臨床效果研究.中國現代醫生,2013,51(13):71-72.

[3]陳莉.硫普羅寧的藥理作用與臨床應用.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(28):19-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.089

2015-01-21]

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