馬風濕病防治

房明生（吉林省通化縣光華鎮畜牧獸醫站 134111）

馬風濕病防治

房明生（吉林省通化縣光華鎮畜牧獸醫站 134111）

風濕病是由溶血性鏈球菌引起的反復發作的急性或慢性非化膿性炎癥，是一種全身性變態反應性疾病。其特征：膠原結締組織纖維蛋白變性，骨骼肌、心肌及關節囊中結締組織發生對稱性、非化膿性、局限性炎癥。根據發病組織器官可分為肌肉風濕、關節風濕、風濕性心內膜炎，根據發病的快慢可分為急性風濕和慢性風濕。該病各種家畜均可發生，以馬屬動物多發。

1 病因

該病病因至今未完全明確，主要認為是由溶血性鏈球菌引起的變態反應性疾病，骨骼肌、心肌、關節囊的結締組織呈反復發作的非化膿性炎癥。當風、寒、濕及過勞等侵襲機體，特別是出汗汗毛孔開張時侵襲機體引起機體抗病力下降時，可誘發該病發生，如環境陰冷潮濕，賊風尤其是穿堂風侵襲，久臥濕地，露宿寒濕或風雪之中，大汗后風吹雨淋或立即冷水浴，過勞或劇烈運動等。

其發病過程可分為變性滲出、增殖、硬化3個時期，病程較長約6～9個月。

變性滲出期特點：結締組織中膠原纖維膨脹、分裂，發生粘液樣和纖維蛋白樣變性，在變性的炎灶周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜中性白細胞、嗜酸性白細胞等炎性細胞浸潤，此期約1～2個月。

增殖期特點：形成風濕性肉芽腫或風濕性小體，是風濕性特征性病變，此期約3～4個月。

硬化期特點：風濕性小體中央變性壞死并逐漸被吸收，滲出的炎性細胞減少，纖維組織增生，風濕性肉芽腫變成瘢痕組織，此期約2～3個月。

2 癥狀

發生風濕的肌肉、關節出現熱、腫、痛、機能障礙。風濕病疼痛特點有突發性、對稱性、游走性、復發性及活動后減輕。

發病初期即變性滲出期呈急性經過，患部熱、腫、痛、機能障礙，體溫升高，1～2周好轉，易復發。

發病中后期即增殖期和硬化期呈慢性經過，數周至數月，患部形成風濕性肉芽腫和瘢痕組織，患病動物易疲勞、運動時強拘不靈活。

馬前肢風濕時主要是肩、臂肌群發病，可波及肩關節和肘關節，馬后肢風濕時主要是臀部和股后肌群，可波及髖關節。患部肌肉和關節僵硬、腫、痛，為減輕患肢負重時疼痛，站立時患肢前踏、行走時懸跛。兩前肢或兩后肢同時患病時，患病關節伸展不充分、步幅縮短，呈緩慢短步的粘著步樣。

馬腰背部風濕時，患部肌肉僵硬、不平、疼痛，起臥困難，站立時弓腰、行走時后軀強拘步短。

全身風濕時全身僵直，與破傷風相似。

3 診斷

根據病史和癥狀，如有風、寒、濕及過勞等侵害過肌體，患部肌肉、關節腫脹、僵硬、疼痛，站立時患肢不敢負重、行走時強拘，疼痛呈對稱性、反復發作、活動后減輕等特點等作出初步診斷。必要時用水楊酸鈉皮內注射反應輔助診斷，即用新配制0.1%水楊酸鈉10ml頸部皮內分點注射，注射后20和60分鐘各查一次白細胞，如有一次比注射前減少1/5，則可判為陽性。同時還要與關節炎、肌肉炎、神經炎、軟骨癥、破傷風等相鑒別。

4 治療

急性的查原去因、抗過敏，解熱鎮痛消炎抗風濕，慢性的加強護理、止痛、改善局部血液循環。

常用方法有：解熱鎮痛抗風濕藥，如水楊酸鈉、阿司匹林、安乃近、氯滅痛、吲哚美辛等，其中水楊酸鈉抗風濕作用較強，對急性風濕療效較好，但對慢性風濕較差；糖皮質激素類，如可的松、強的松、氫化可的松、強的松龍、地塞米松等，其可緩解風濕癥狀，但副作用大、易復發；各種理療、熱療、電療等，可改善局部血液循環，主要用于慢性風濕。

方一，局部急性風濕：10%水楊酸鈉100～300ml、VC2g、鹽酸普魯卡因0.25～0.75g，混合靜滴，1次/日，連用5～7天。方二，馬全身性急性風濕：10%水楊酸鈉100～300ml，靜滴，160萬IU青霉素10～20支、氫化可的松200～500mg、生理鹽水500ml，混合靜滴。方三，關節風濕：青霉素、氫化可的松，關節內注射。方四，肌肉風濕：局部涂擦氨搽劑。方五，慢性風濕：局部熱敷、涂擦刺激藥等改善局部血液循環為主，同時配合使用全身性抗風濕藥。

中醫治療原則：祛風除濕散寒、疏經活血通絡。濕勝風濕，以除濕為主，佐以祛風散寒、疏經活血通絡，可用川芎茯苓湯；寒勝風濕，以散寒為主，佐以祛風除濕、疏經活血通絡，可用加減蠲痹湯；風勝風濕，以祛風為主，佐以除濕散寒、疏經活血通絡，可用獨活寄生湯。

5 預防

加強飼養管理，防止風、寒、濕及過勞等侵襲機體特別是大汗毛孔開張時侵襲機體，以免誘發該病或加重該病發展。

扶正固本，增強機體抗病力，防止鏈球菌等病原菌侵入和感染。

早發現、早治療，該病發病初期呈急性炎癥時較易治愈，病程較長風濕性肉芽腫變成瘢痕組織時則很難治愈。