馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診治

黃文嬌（吉林省通化縣大安鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 134107）

馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診治

黃文嬌（吉林省通化縣大安鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 134107）

該病又叫馬橫紋肌溶解癥，是由于糖代謝紊亂產(chǎn)生大量乳酸和丙酮酸蓄積在肌肉中引起肌肉變性的一種代謝性疾病。其特征：后軀運(yùn)動(dòng)障礙，臀部和股部肌肉腫脹、僵硬，排褐色肌紅蛋白尿。

雖然近年來(lái)馬的養(yǎng)殖數(shù)量較少，對(duì)于較貴重的馬又重視科學(xué)的飼養(yǎng)管理，所以該病較少見(jiàn)。但在交通條件較差的偏遠(yuǎn)山區(qū)馬仍是主要的運(yùn)輸工具和役畜，同時(shí)飼養(yǎng)管理方式相對(duì)原始落后，該病時(shí)有發(fā)生，如果誤診或診治不及時(shí)易造成死亡，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)生產(chǎn)、生活不便及造成較大經(jīng)濟(jì)損失。

1 病因

正常時(shí)肌肉內(nèi)乳酸來(lái)路和去路處于動(dòng)態(tài)平衡，使乳酸含量保持正常范圍內(nèi)。當(dāng)馬突然劇烈運(yùn)動(dòng)或使役，特別是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)良好的馬突然劇烈運(yùn)動(dòng)或使役，由于肌肉的血和氧供應(yīng)不足，引起糖有氧氧化障礙而無(wú)氧酵解增強(qiáng)，生成大量的乳酸和丙酮酸在肌肉內(nèi)蓄積，特別是肝功障礙、乳酸分解減少時(shí)更加促進(jìn)和加重乳酸在體內(nèi)蓄積。當(dāng)乳酸在肌肉內(nèi)蓄積到一定程度時(shí)就會(huì)引起肌肉變性、溶解、肌紅蛋白從肌纖維內(nèi)游離，經(jīng)腎隨尿排出引起肌紅蛋白尿，體內(nèi)乳酸及丙酮酸蓄積過(guò)多還會(huì)引起酸中毒。

2 診斷

首先根據(jù)癥狀結(jié)合病史做初步診斷，如馬特別是長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)良好的馬在干重活或劇烈奔跑后突然后軀麻痹、肌肉腫脹僵硬、尿呈褐色。如確診需檢測(cè)尿中肌紅蛋白。

3 治療

（1）停止運(yùn)動(dòng)和使役，鋪柔軟墊草、防止褥瘡，對(duì)興奮不安和肌肉痙攣的要鎮(zhèn)靜解痙，如鹽酸氯丙嗪1～2mg肌注，或8%水和氯醛注射液100ml靜滴。

（2）當(dāng)血液和氧供應(yīng)不足、呼吸困難時(shí)，要增加供氧，減少無(wú)氧酵解和乳酸產(chǎn)生。雙氧水20～30ml、5～10%葡萄糖注射液500ml混合靜滴。

（3）促進(jìn)肌肉內(nèi)和體內(nèi)蓄積的乳酸中和、轉(zhuǎn)化、排出，并防治機(jī)體酸中毒。碳酸氫鈉50～100g灌服，或5%碳酸氫鈉 1000～2000ml靜滴。

（4）抗氧化、防止肌肉變性。VE5～20mg肌注，0.1%亞硝酸鈉30～50ml肌注。

4 體會(huì)

（1）該病的發(fā)生主要是使用不當(dāng)引起，所以要避免馬匹尤其是長(zhǎng)期不干活、營(yíng)養(yǎng)良好的馬突然快跑或干重活，平時(shí)休閑時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，開(kāi)始使役時(shí)要由輕逐漸加重。

（2）在診斷上該病要與馬地方性肌紅蛋白尿病及血紅蛋白尿病進(jìn)行鑒別。

該病與馬地方性肌紅蛋白尿病，兩者的癥狀相似，尿液均含肌紅蛋白、尿呈暗紅色或醬油色，后軀和四肢肌肉均腫脹、僵硬、疼痛。但病因不同，馬地方性肌紅蛋白尿病是由于當(dāng)?shù)氐耐寥篮惋暳先蔽鸺∪夂蛢?nèi)臟變性而發(fā)病，變性的肌肉呈煮肉樣，血硒含量低1.59μmol/L，呈地方性發(fā)生；馬麻痹性肌紅蛋白尿病是由于突然劇烈運(yùn)動(dòng)或使役，因氧供應(yīng)不足、無(wú)氧酵解過(guò)多引起的。

該病與馬血紅蛋白尿病，兩者在尿液外觀上相似，均呈暗紅或褐色、透明、振蕩不呈云霧狀、靜止或離心后無(wú)沉淀物。兩者的區(qū)別：一是肌紅蛋白尿病的血漿顏色正常、呈黃色，而血紅蛋白尿病因血漿內(nèi)含有血紅蛋白而呈紅色。二是病因和癥狀也不同，肌紅蛋白尿病是由于突然劇烈運(yùn)動(dòng)或重役引起，后軀肌肉麻痹、腫脹、僵硬、疼痛；而血紅蛋白尿病常繼發(fā)于各種溶血性疾病，并伴有貧血、黃疸、高熱等癥狀。