淺析兒童急診常見感染的護理措施

胡楠 胡穎 尚楠

淺析兒童急診常見感染的護理措施

胡楠 胡穎 尚楠

目的探討兒童急診常見感染的有效護理措施。方法80例急診救治后需留院觀察的患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組給予常規護理, 觀察組在對照組的基礎上輔以綜合護理, 觀察分析兩組患兒住院時間及感染率。結果觀察組患兒在住院時間﹑感染率上明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論必須高度重視兒童急診常見感染因素, 采用綜合護理措施能降低患兒感染率, 值得在臨床上進行深入研究和推廣。

兒童急診；感染；護理

兒科急診患兒病情兇險, 在搶救和治療過程中, 護理人員通常僅重視協同醫生對患兒進行搶救, 卻忽略其可能出現的感染問題［1］。因此在臨床治療過程中, 如何采取積極護理措施, 降低患兒急診感染率, 進而有效控制其致殘率與死亡率就顯得至關重要。本研究分析本院兒童急診收治的80例患兒的臨床資料, 分析綜合護理干預措施在降低兒童急診感染率中的應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院兒科急診收治的80例急診救治后需留院觀察的患兒為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患兒中,男28例, 女12例；年齡在50 d～12歲, 平均年齡(4.3±2.2)歲；18例上呼吸道感染, 6例下呼吸道感染, 7例消化系統感染, 9例外傷傷口感染。對照組患兒中, 男26例, 女14例；年齡在52 d～12歲, 平均年齡(4.5±2.3)歲；20例上呼吸道感染, 5例下呼吸道感染, 7例消化系統感染, 8例外傷傷口感染。實驗前所有患兒家長均簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒經急診科救治后均需留院觀察。對照組給予常規護理, 包括用藥護理﹑換藥護理等。觀察組在對照組基礎上輔以綜合護理, 具體內容如下。

1.2.1 兒科診室消毒 護理人員應給予兒科診室經常開窗換氣, 確保其空氣流通順暢, 降低患兒感染幾率；根據兒科診室實際空氣質量, 必要時護理人員可利用空氣消毒機消毒處理空氣；若患兒產生排泄物, 影響診室環境, 護理人員應及時清除污染物, 并利用消毒劑進行消毒, 確保兒科診室干凈整潔, 為患兒營造良好診治環境。

1.2.2 醫療器械消毒 護理人員必須確保兒科急診用醫療器械干凈清潔, 做好醫療器械的消毒處理工作；根據醫療器械本身材質, 為其選擇恰當的消毒處理措施, 比如高壓蒸汽滅菌﹑等離子滅菌﹑消毒試劑擦拭﹑浸泡處理等；針對結構較為復雜的醫療儀器, 應送至專門機構進行消毒處理；針對使用頻繁的搶救物品, 如床單﹑被褥等也應該進行及時消毒。

1.2.3 護理人員自身消毒 護理人員手部攜帶的各類病菌會造成患兒感染, 所以必須加強對護理人員自身的消毒處理,提升洗手意識, 規范洗手行為, 并做到長期堅持, 形成良好洗手習慣；醫院應在洗手臺上配備專門洗手消毒液, 定期對醫護人員開展手衛生培訓與考核, 提升醫護人員責任感及無菌操作意識；一旦醫護人員本身出現感染疾病, 應主動保持與住院患兒及其日常用品的距離, 避免出現感染。

1.2.4 患兒病房消毒 保證患兒病房經常開窗通風, 確保空氣清新, 病房環境干凈整潔, 降低患兒感染率；定期清理患兒病房, 盡可能做到每日清理, 每日消毒, 及時處理患兒的代謝廢棄物, 更換被褥及床單；合理分工, 明確每位護理人員的責任, 一旦出現問題, 追究負責人的責任, 形成制度化規范及要求。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒感染率對比 治療結束以后, 觀察組有5例出現感染, 感染率為12.5%。對照組有19例出現感染, 感染率為47.5%。觀察組患兒感染率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒住院時間對比 觀察組﹑對照組患兒的平均住院時間分別為(3.6±1.2)﹑(7.4±1.4)d, 觀察組住院時間明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

感染在急診患者中屬于多發癥狀之一, 導致患者病情更為復雜, 增加治療難度, 給患者帶來嚴重身心壓力, 是急診科室一直存在的難題［2］。尤其是在兒科急診科室中, 基于每日兒科急診數量大﹑人員密集﹑病源繁多﹑患兒免疫力低等特征, 加上部分護理人員僅重視協助醫生進行搶救工作, 忽視兒科急診感染的護理, 導致兒科急診科室感染率居高不下,需要引起人們的高度關注［3］。本研究回顧性分析本院兒童急診收治的80例需留院觀察治療的患兒的臨床資料, 探討綜合護理干預措施在降低兒童急診感染率上中的應用效果。本研究所用綜合護理干預措施內容涉及兒科診室消毒﹑醫療器械消毒﹑護理人員自身消毒﹑患兒病房消毒等, 并強調提升護理人員責任意識, 嚴格認真落實這些護理干預措施, 最大限度降低患兒感染率。本研究結果顯示, 治療結束以后, 采用綜合護理模式的觀察組有5例出現感染, 感染率為12.5%。而采用常規護理模式的對照組有19例出現感染, 感染率為47.5%。觀察組患兒感染率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示綜合護理的應用能極大降低兒科急診患兒的感染率。觀察組﹑對照組患兒的平均住院時間分別為(3.6±1.2)d﹑(7.4±1.4)d, 觀察組住院時間明顯少于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。提示綜合護理的應用能縮短兒科急診患兒的住院時間, 減輕患兒身心痛苦及家庭經濟負擔。

綜上所述, 在治療過程中必須高度重視兒童急診常見感染問題, 采取綜合護理措施能降低患兒感染率, 值得在臨床上進行深入研究和推廣。

［1］李虹蘭.兒童急診常見感染護理措施.中國現代醫生, 2013, 51(15):132-134.

［2］方清.急性上呼吸道感染患兒的臨床護理研究.醫學信息(中旬刊), 2011, 24(9):4923-4924.

［3］ 楊芬芬.兒科急診常見感染的護理療效觀察.北方藥學, 2014, 11(9):185-186.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.141

2015-07-21］

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