老年癡呆患者的常見護理問題及護理干預

楊 鈺

河南南陽市中心醫院 南陽 473000

老年癡呆癥的發病率逐年上升，且并發癥多，當前的醫學發展水平還不能徹底治愈老年癡呆癥，只能通過有效的護理來延緩患者病情發展，提高患者生活質量［1］。本文主要對老年癡呆癥的常見護理問題及護理干預方法進行介紹，現分析如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2013-01—2014-03收治的老年癡呆癥患者120例，男80例，女40例；發病早期26例，中期46例，晚期52例。

1．2 主要護理問題 主要臨床表現為記憶力減退、計算能力減退、反應力減退、語言表達能力減退、思維判斷能力出現障礙、行為障礙、性格障礙及生活不能自理等。患者不同程度出現近事遺忘、夜間吵鬧、臟話和暴力行為、不知饑飽、食用異物、隨地大小便等行為。

1．3 護理干預方法 （1）對患者心理情感的護理干預。護理人員要為患者提供舒適安靜的環境，經常與患者交流，不要打斷患者的敘述，要耐心傾聽。當患者出現焦慮、煩躁情緒時要對進行安撫，鼓勵患者進行文體活動，可以陪同患者看一些文娛類的電視節目和書報［1］。（2）對患者的激越問題進行護理干預。老年癡呆癥患者容易出現不恰當的行為和語言，出現臟話和暴力行為，護理人員絕不能用語言來刺激患者，更不能用命令的語言來對待患者，護理人員要多用關愛的語言影響患者，并用患者感興趣的事物來轉移其注意力，鼓勵患者進行自己喜愛的活動，多進行體育鍛煉以宣泄不良情緒。（3）對患者的功能鍛煉進行護理干預。老年癡呆患者的語言功能、記憶功能都受到了嚴重損壞，有些患者甚至喪失了生活自理能力，出現錯誤服藥、走失、摔傷、噎食等各種意外。對于語言出現障礙的患者，護理人員要對其進行語言訓練，多與患者進行主動交談，以免患者的語言功能退化。護理人員要具備足夠的耐心，用簡單、清晰、緩慢的語言與患者交流，必要時要進行重復。此外，還可以讓患者多讀報、看電視和聽廣播，以外界聲音刺激患者。其次，對于出現記憶力衰退的患者，要進行定向力訓練，反復喊患者的名字，問患者一些簡單問題，以刺激患者的記憶力。最后，護理人員要促進患者保持自理能力。護理人員可以對患者的日常生活進行督促和提醒，但對于尚有自理能力的患者不要對其生活進行包辦，以免功能退化。可以對患者的衣食住行進行適當的幫助，不要催促患者。護理人員對患者的服藥要格外留心，要規勸患者不要進行危險活動，保持地面干燥。患者外出、上下樓梯時一定要由專人進行陪伴，以免摔傷或走失。患者進食時必須由護理人員進行陪同，為患者做好飲食搭配，不要讓患者進食過于油膩、過硬的食物，以免噎食。

2 結果

護理干預后患者的護理問題均得到不同程度好轉，生活質量得到提升，在護理人員的護理干預下無意外傷害和并發癥。患者和家屬對護理情況非常滿意。

3 討論

老年癡呆癥是一種神經精神疾病，多發生在老年時期，其主要表現是慢性智力衰退［3］。在早期表現為性格改變、多疑，記憶力減退，睡眠規律被打破，隨著病情的發展判斷力、定向力和計算力出現障礙，遠近記憶力受損，甚至喪失自制力，造成性格改變。目前雖然不能根治老年癡呆癥，但通過科學的護理干預可以緩解癥狀，減少患者由于智力、記憶力和生活自理能力的減退而造成的意外傷害，也緩解了患者的焦慮、恐懼和低落的情緒［4］，值得應用。

［1］侯紅波．護理干預對改善老年癡呆患者認知功能障礙的影響［J］．社區醫學雜志，2013，12（2）：17-18．

［2］宋玉波．老年癡呆住院患者常見護理問題干預［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，15（23）：77-78．

［3］李麗．護理干預對老年癡呆患者生存質量的影響［J］．中國醫藥導報，2011，17（7）：41-43．

［4］陳愛菊．護理干預對老年癡呆患者生活質量的影響［J］．齊魯護理雜志，2012，15（3）：21-22．