子宮內膜癌患者術后實施延伸性護理效果分析

張亞莉

子宮內膜癌患者術后實施延伸性護理效果分析

張亞莉

目的對延伸性護理模式在子宮內膜患者術后護理中的應用效果進行分析。方法100例實施手術治療的子宮內膜癌患者, 分成對照組和觀察組, 各50例。對照組患者實施常規護理, 觀察組患者實施延伸性護理, 對比分析兩組患者術后生存質量和并發癥發生率。結果觀察組患者的術后軀體功能、情緒功能、社會功能、角色功能、認知功能評分和對照組相比均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；與對照組相比, 觀察組患者的不良反應顯著偏低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論延伸性護理在子宮內膜癌患者術后的應用, 能夠顯著改善患者術后生存質量, 降低不良反應發生率, 值得臨床推廣應用。

子宮內膜癌；延伸性護理；術后護理

本研究對本院2013年10月～2014年10月收治的100例子宮內膜癌患者的臨床資料進行統計分析, 探討延伸性護理在子宮內膜癌患者術后護理中實施的可行性, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2013年10月～2014年10月收治的100例子宮內膜癌患者, 所有患者均被診治為子宮內膜癌并接受全子宮切除術, 術后病理均確診為子宮內膜癌, 均知情同意；將合并有精神性疾病、預計術后生存時間在1年以上、有遠程臟器轉移及理解障礙等的患者排除在外。隨機將100例患者分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組患者年齡45～80歲, 平均年齡(64.87±7.88)歲。在病理類型方面,40例患者為子宮內膜樣腺癌,9例患者為腺鱗癌,1例患者為透明細胞癌。對照組患者年齡46～78歲, 平均年齡(65.11±6.37)歲。在病理類型方面,35例患者為子宮內膜樣腺癌,12例患者為腺鱗癌,3例患者為透明細胞癌。兩組患者性別、年齡、病理類型等方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理, 加大宣傳力度對患者進行健康教育, 將癌癥相關知識及術后注意事項常規講解給患者；觀察組患者給予延伸性護理, 具體操作：運用調查問卷的形式對患者出院后的護理需求有一個清晰的了解, 并依據患者的實際情況將延伸性護理服務的具體內容確立下來, 然后將詳細的延伸性護理服務計劃制定出來；依據患者的實際情況將延伸性服務的內容確立下來, 具體包括健康教育、營養飲食、服藥、并發癥處理、家屬護理知識指導等；通過家庭隨訪、網絡、電話聯系等方式定期隨訪患者,通常情況下為1次/周, 積極主動地加強與患者的溝通和交流, 對患者的身體康復情況及心理情緒狀態有一個清晰的了解, 并依據患者的實際情況對其進行有針對性的延伸性護理服務。一旦患者發生問題, 則可以隨時聯系護理人員, 護理人員應該給予患者及時的幫助并幫助其解決具體問題。

1.3 生活質量評定標準 運用癌癥患者生存質量測定表(歐洲研究治療組織)(EORTC-C30)對兩組患者術后的生存質量進行評定, 共分為軀體、情緒、社會、角色、認知功能等功能。患者的生存質量和功能得分呈顯著的正相關關系。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后生存質量比較 觀察組患者的術后軀體功能評分為(78.32±5.21)分、情緒功能評分為(88.29±6.66)分、社會功能評分為(78.88±5.87)分、角色功能評分為(75.18±4.98)分、認知功能評分為(85.54±8.47)分；對照組患者術后軀體功能評分為(39.66±4.87)分、情緒功能評分為(75.64±5.64)分、社會功能評分為(70.17±5.08)分、角色功能評分為(75.18±4.98)分、認知功能評分為(74.21±7.47)分。觀察組患者的術后軀體功能、情緒功能、社會功能、角色功能、認知功能評分與對照組相比均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的術后排尿情況比較 觀察組患者的排尿困難和尿潴留發生率8.0%(4/50)、6.0%(3/50)均顯著低于對照組24.0%(12/50)、18.0%(9/50)。與對照組相比, 觀察組患者的不良反應顯著偏低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤, 又稱子宮體癌, 絕大多數為腺癌[1]。近年發病率有上升趨勢, 與宮頸癌比較, 已趨于接近甚至超過。子宮及雙附件切除術、 腹腔鏡全子宮切除是臨床對其治療時通常采用的手術方式, 但手術對患者具有較大創傷, 患者術后極易發生各種不良并發癥, 住院期間很難恢復過來, 出院后仍然需要接受專業化護理[2]。延伸性護理是指在患者出院后將專業的指導和監督繼續提供給患者, 督促患者繼續治療和復查, 從而對病情復發進行有效的預防, 并促進患者生活質量的顯著提升。其在對個體化護理計劃進行制定的過程中嚴格依據對子宮內膜癌患者術后及出院后生活質量造成影響的相關因素, 同時將個人檔案建立起來, 由專門人員負責和隨訪, 并定期對患者進行健康教育,將相關專業知識講解給患者, 使臨床護理工作向院外延伸,使護理服務的領域得以拓展, 并將和患者的長期溝通與指導關系建立起來[3]。臨床護理人員依據自身專業知識對患者進行全方位的護理, 包括患者的日常生活、飲食等方面, 同時對患者進行有針對性的心理護理干預及后續治療計劃等, 在促進護患關系顯著增強的基礎上為患者病情的早日康復及生存質量的顯著提升提供良好的前提條件。

綜上所述, 延伸性護理在子宮內膜癌患者術后的應用,能夠顯著改善患者術后生存質量, 降低不良反應發生率, 值得臨床推廣應用。

[1]楊秀梅.重度不典型增生及早期子宮內膜癌保留生育功能治療后妊娠的臨床分析.中國腫瘤臨床與康復,2013,11(6):23-24.

[2]卜淑娜.子宮內膜癌150例臨床病例分析.中外醫學研究,2014,12(3):152-154.

[3]許盛芳, 文輝彬.高齡子宮內膜癌患者的預后分析.實用癌癥雜志,2014 (4):423-425,428.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.131

2014-12-18]

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