神經外科鎖孔手術治療顱內腫瘤的臨床效果觀察

肖幫儒

湖北荊州市中心醫院核醫學科 荊州 434020

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇我院2013-01—2014-07收治的48 例顱內腫瘤患者，隨機分為觀察組和對照組各24例，垂體瘤12例，神經鞘瘤4例，腦膜瘤10例，動脈瘤5例，鞍上前顱底膽脂瘤4例，小腦橋腦角膽脂瘤6例，顱咽管瘤7例。對照組男18例，女6例，年齡34～65歲，平均（38．7±8．5）歲；觀察組男15例，女9例，年齡35～70 歲，平均（40．7±9．6）歲，2組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2 方法 對照組行常規開顱手術治療，觀察組采用神經外科鎖孔手術治療。采用插管全麻方式，根據臨床表征制定具體的治療方案，依據患者的病情特征，當進行鎖孔手術時要盡量降低對患者腦部神經的損傷，手術過程中及時保護重要的血管和神經系統，可以采用顯微鏡和內鏡幫助患者盡快恢復手術治療效果，降低腦膜內部受到的壓力［1］。

1．3 臨床觀察標準 術后對2組患者的療效進行隨訪。詳細記錄患者行手術中的出血量和手術時間。

1．4 統計學方法 本次研究采用SPSS 17．0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 2組平均手術時間比較 觀察組平均手術時間（49．79±6．50）min，對照組（58．62±7．27）min，組間比較差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．2 2組手術過程中出血量比較 觀察組手術過程中出血量（201．93±6．08）mL，對照組（397．82±9．16）mL，觀察組鎖孔手術過程中出血量明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3 討論

顱內腫瘤的發病人數不斷上升，主要是由于患者動脈先天性肌層厚度發育不完全或動脈粥樣硬化所致。臨床研究證明［2］，使用神經外科鎖孔手術治療可最大限度降低手術對患者腦組織的損害，對顱內腫瘤患者的正常生理解剖結構塑造效果顯著，且能夠提高病灶部位的整體平衡性。術前采用CT 檢查評定腫瘤的類型和程度，采用適當的手術入路，可有效提高患者的康復率［3］，降低患者心理壓力。神經外科鎖孔手術［4］方式在臨床手術成效理想，不僅可以提高病灶切除后神經組織正常功能的恢復程度，還可以增強顱內腫瘤患者術后的愈合效率，并能夠防止患者在恢復期間傷口受到外部的影響出現創傷面積擴大等情況，降低顱內高壓對人體功能的影響。和常規的骨瓣開顱手術相比，神經外科鎖孔手術的優點在于預后效果佳，患者身體功能恢復較快，創口面積非常小，痛苦少，并發癥和不良反應小［5］，這是由于在手術過程中腦組織的暴露面積得到有效控制，血管組織的保護程度高，沒有對其正常神經組織產生損傷。采用這種方式的神經外科鎖孔手術可以最大限度地保證患者神經組織形態在結構方面的完整性［6-7］，縮短了手術時間，且手術過程中患者的出血量要小于常規手術，患者更容易恢復到正常狀態，為早日康復奠定良好基礎。

綜上所述，顱內腫瘤患者使用神經外科鎖孔手術效果顯著，創傷小，患者康復快，值得應用。

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