針灸治療消化性潰瘍68例

段玉榮 （內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟二連浩特市醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 二連浩特 011100）

針灸治療消化性潰瘍68例

段玉榮 （內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟二連浩特市醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 二連浩特 011100）

目的：探究針灸治療消化性潰瘍的應(yīng)用價(jià)值．方法：136例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各68例，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，2周后觀察兩組患者的臨床治療效果．結(jié)果：觀察組臨床有效率為 98．5%，對(duì)照組臨床有效率為83．8%，兩者存在顯著差異性（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．結(jié)論：消化性潰瘍患者實(shí)施針灸治療可明顯提高其臨床有效率，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量．

針灸；消化性潰瘍；應(yīng)用價(jià)值

0 引言

消化性潰瘍（peptic ulcer，PU）是一種常見的慢性胃腸道疾病，臨床上以慢性周期性發(fā)作，并有節(jié)律性的上腹部疼痛為主要癥狀，常伴有惡心、噯氣、吐酸等，如防治不當(dāng)，還可發(fā)生大量出血、穿孔、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥［1］．西醫(yī)常規(guī)治療以保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌及殺滅幽門螺旋桿菌等方式為主，雖然具有一定的治療效果，但是存在治療周期長、費(fèi)用昂貴的缺點(diǎn)，且臨床有效率有待提高．針灸結(jié)合西藥治療可有效提高其臨床有效率、縮短治療時(shí)間、降低復(fù)發(fā)率．我院2010-08／2011-03運(yùn)用針灸療法共治療消化性潰瘍患者68例，療效滿意．

1 資料和方法

1．1 一般資料 136例患者均是我院針灸科 2010-08／2011-03收治的患者．觀察組68（男45，女23）例，年齡29～72（平均 45．3±7．4）歲，病程 3個(gè)月 ～11年，平均病程（7．8±1．9）年，其中胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍34例，復(fù)合型潰瘍 5例；對(duì)照組68（男 47，女21）例，年齡26～75（平均47．6±8．1）歲，病程2個(gè)月～14年，平均病程（8．2±2．1）年，其中胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍38例，復(fù)合型潰瘍4例．兩組患者在性別、年齡、病程及所患疾病方面無明顯差異性，具有可比性．

1．2 診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)參考房靜遠(yuǎn)主編的《消化性潰瘍》［2］．納入標(biāo)準(zhǔn):符合消化性潰瘍西醫(yī)診斷者；1周內(nèi)未接受任何藥物治療者；神智清晰、可按時(shí)用藥者；愿意接受針灸治療者．排除標(biāo)準(zhǔn):暈針者；嚴(yán)重皮膚病患者；凝血功能障礙者；精神病患者；出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而實(shí)施手術(shù)治療者；妊娠期及哺乳期女性；過敏體質(zhì)患者；酗酒者；未按時(shí)用藥者；回訪中斷者．

1．3 治療方法 對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，如保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌及殺滅幽門螺旋桿菌等，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療．選擇公孫、天樞、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、中脘、足三里為主穴，若脾胃虛寒則加神闕，肝胃不和則加太沖，氣血不足則加脾俞、胃俞，氣滯血瘀則加血海．針刺時(shí)要根據(jù)具體的證型實(shí)施針法，實(shí)證則瀉，虛證則補(bǔ)，每次留針30 min，1次／d，1周為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后休息1 d，連續(xù)治療2周．灸治時(shí)一般采用隔鹽灸，每次7壯，1次／d．

1．4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］治愈:癥狀、體征消失，潰瘍面愈合；顯效:主要癥狀明顯減輕，潰瘍面縮小1／2以上；有效:癥狀減輕，潰瘍面縮小不足 1／2；無效:癥狀無改善，潰瘍面無變化或有進(jìn)一步發(fā)展．

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用 SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)施 t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0．05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 治療效果 兩組患者均實(shí)施治療2個(gè)月，臨床結(jié)果顯示觀察組痊愈 14例，顯效 31例，有效 22例，無效1例，總體有效率為98．5%；對(duì)照組痊愈3例，顯效28例，有效 26例，無效 11例，總體有效率為83．8%．

2．2 復(fù)發(fā)率比較 所有患者隨訪 1個(gè)月，觀察組患者3例加重，復(fù)發(fā)率為4．5%，對(duì)照組8例癥狀加重，復(fù)發(fā)率為14．0%．觀察組患者臨床復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P＜0．05）．

3 討論

消化性潰瘍是胃腸道系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病，尤其以中老年人發(fā)病居多，其特點(diǎn)在于出現(xiàn)長期性、節(jié)

中醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍屬于“胃脘痛”的范疇，其證型主要有脾胃虛寒、肝胃不和、氣血不足及氣滯血瘀等，諸型之中以脾胃虛寒者最為常見，故而臨床針灸時(shí)要在主穴的基礎(chǔ)上配合不同的穴位以達(dá)到良好的治療效果．

針灸時(shí)選擇公孫、天樞、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、中脘、足三里為主穴，公孫穴為足太陰絡(luò)脈穴，乃八脈交會(huì)穴，為脾經(jīng)與沖脈氣血交匯之處，主滲灌溪谷，刺之可健脾益胃、通暢氣血、消除痞疾；天樞穴為足陽明經(jīng)要穴，為人體上下氣機(jī)交合的必經(jīng)之處，刺之可理氣消滯、疏調(diào)腸腑；內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，是八脈交會(huì)穴之一，且通于陰維脈，刺之可疏通經(jīng)脈、調(diào)補(bǔ)陰陽氣血、緩急止痛；關(guān)元穴是小腸的募穴，刺之具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功；中脘穴為任脈要穴，主通調(diào)水液，刺之可消積化濕，疏經(jīng)通絡(luò)；足三里是“足陽明胃經(jīng)”的要穴之一，刺之可達(dá)調(diào)理脾胃、通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)中益氣、扶正祛邪、疏風(fēng)化濕之效，諸穴合用共達(dá)健脾益胃、調(diào)和氣血、消食導(dǎo)滯、疏經(jīng)通絡(luò)、緩急止痛、扶正祛邪之功效．針刺神闕、太沖、脾俞、胃俞、血海等穴，可達(dá)溫中散寒、調(diào)和肝脾、益氣養(yǎng)血、行氣逐瘀之效，進(jìn)而可針對(duì)不同類型的胃脘痛實(shí)施針對(duì)性治療以達(dá)良效．現(xiàn)代研究也證實(shí)，針灸不同穴位可以達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、抑制胃酸分泌、增加胃黏膜的血流量、降低潰瘍指數(shù)、升高血清胃泌素等功效，可有效改善消化性潰瘍癥狀［4］．

綜上所述，我們認(rèn)為針灸療法對(duì)于消化性潰瘍患者療效確切，可明顯改善患者的臨床治療情況，促進(jìn)患者康復(fù)．

［1］陳海燕，儲(chǔ)浩然．針灸治療消化性潰瘍的臨床研究概況［J］．浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（6）:41－43．

［2］房靜遠(yuǎn)．消化性潰瘍［M］．北京:科學(xué)出版社，2010．

［3］金 丹．針灸治療66例消化性潰瘍臨床報(bào)告與分析［J］．中醫(yī)臨床研究，2012，4（2）:51－52．

［4］陳平國，張 泓．消化性潰瘍的針灸治療與研究近況［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，14（3）:81－83．

R57

A

2095-6894（2015）03-080-02

2015-01-12；接受日期：2015-01-20

段玉榮．E-mail:duanyurong@163．com律性、周期性的上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多以鈍痛、饑餓痛或灼熱痛為主．