習慣性流產患者的心理特點與護理干預

白 帆

（四川省內江市市中區計劃生育技術指導站，四川內江641000）

習慣性流產患者的心理特點與護理干預

白 帆

（四川省內江市市中區計劃生育技術指導站，四川內江641000）

目的：分析研究習慣性流產患者的心理狀況．方法：收集在我院接受治療的30例習慣性流產患者作為研究對象．結果：習慣性流產患者都出現緊張煩躁情緒，且有軀體癥狀．結論：讓習慣性流產患者接受針對性心理護理，從而提升臨床治療效果．

習慣性流產；心理護理

0 引言

習慣性流產是指婦女懷孕連續兩次或者大于兩次的自然流產者．通常發生在妊娠5～10周，其具有每次流產一般出現在同一妊娠月份的特點．習慣性流產大部分認為和孕婦黃體功能缺乏、染色體不正常、宮腔粘連、自身免疫等因素有關．然而關于患者精神心理因素的研究比較少，該文主要研究精神心理因素和習慣性流產的關系．

1 資料和方法

1．1 一般資料 收集在我院接受治療的30例習慣性流產患者進行研究．年齡21～37（平均27．3±2．5）歲．婚齡1～17（平均6．6±3．8）年．文化水平：7人小學，8人初中，11人高中，4人大專及以上．包括3例孕1流1患者，9例孕2流2患者，18例大于孕3流3患者．

1．2 方法 通過自制的問卷調查表對30例患者進行心理調查，共有6項內容：失去胎兒后的悲痛情緒反應；擔心會導致不孕；擔心再次懷孕繼續流產；擔心會被丈夫嫌棄而使婚姻破裂；過度自責，自我評價差；出現睡眠與飲食障礙．

1．3 統計學處理 使用統計學軟件SPSS13．0對所得數據進行統計分析．

2 結果

所有患者在流產后都有心理壓力與悲痛情緒反應，擔心下次懷孕會繼續發生流產；25例患者擔心會發生不孕；21例患者擔心會由于流產而使婚姻破裂；28例患者對自身過度責備，自我評價差；29例患者出現了睡眠與飲食障礙．

3 護理對策

3．1 心理護理 通過分析研究上述結果發現，習慣性流產的患者心理有很多方面不健康因素，這些不健康的因素導致她們出現緊張、害怕、煩躁、焦慮、懷疑等心理反應，這些不健康的精神因素，會引起流產，不能成功保胎．臨床上最普遍的心理障礙是害怕與焦慮．過度的害怕與焦慮，使交感神經產生興奮，子宮對交感神經的興奮性增強，從而引起流產與早產出現［1］．身為醫務人員，要讓患者的心理恢復健康，首先要得到患者的信任與積極配合，建立和諧的醫患關系，與她們交流溝通，了解她們的心理情況，評估其心理狀態．認真耐心解答她們所提問題，態度要和藹懇切，注意溝通技巧，不要直接觸及患者敏感的問題．讓療效好的病例做現身講解，幫患者樹立信心．此外護理人員要提升自身的素質，滿足不同患者的需要．孕婦希望得到與孕期保健有關的知識，醫護人員要將此作為切入點，對患者作好健康教育，和其進行深入溝通交流，認真傾聽患者的心聲，并且保護患者的隱私．解釋導致流產可能的因素，在積極治療的基礎上，要做到順其自然．通過實行心理疏導，幫患者樹立健康的信念，能夠做到自我調節，正確地對待疾病，有一顆平常心．盡量為患者解說每項治療與護理操作，讓其放心、安心，有信心．激勵患者經常看書、聽音樂等，分散患者注意力，使其放松．

3．2 對患者家屬進行衛生知識宣教 讓患者的家屬接受健康教育，消除家屬認為不生育均是女方因素的錯誤觀念，消除患者負面情緒的關鍵是家屬的支持理解，通過讓患者多與外界接觸，從而解除患者的心理壓力，幫患者樹立信心［2］．

3．3 出現先兆流產的護理 為患者營造一個安靜、舒適的住院氛圍，為患者介紹醫院環境、設施、主治醫師、護士和同房的病友，使其適應環境，減少由于環境改變而出現的焦慮情緒，叮囑患者要臥床休息，按時用藥，積極進行治療．嚴密監測腹痛與陰道出血情況．

4 討論

根據本研究檢查結果可知，復發性流產患者會出現多種復雜的心理情緒反應，她們在日常生活中承受巨大心理壓力，使她們對生活、工作、學習、娛樂等失去興趣．所有的患者在流產后出現悲痛、傷心等不良情緒．婦女在懷孕過程中分泌的激素會在短時間內快速消失，引起精神上出現各種不適，比如煩躁、頭痛，從而引起一系列的軀體癥狀［3］．生理學實驗表明，大腦邊緣系統尤其是下丘腦與人的情緒變化密切相關，情緒變化會對內分泌的相對穩定情況造成間接影響．當人的情緒長時間處于低沉狀態時，體內孕激素含量會下降，對胚胎發育有不利影響，從而導致流產［4］．第1次流產后，患者知道再次懷孕后心里就非常害怕．越接近上次流產時間，心理負擔就越重，從而內分泌紊亂到達最高峰，因此導致第二次流產．流產次數越多，心理壓力就越大，多次重復，便成了惡性循環．87．1%的患者害怕永遠不能生育，因為受傳統觀念的影響，在人們心中有一種“不孝有三，無后為大”的觀念，由于不孕的原因使她們長時間處于壓抑、孤獨狀態下，從而使交感神經興奮，子宮對交感神經的興奮也隨之增強，從而引起再次流產．隨著懷孕的次數增多，年齡增長，盼子心切，然而卻一直不成功，反復流產，反復治療卻一次次失敗，從而認為是自身的原因，過度的自責，失去信心．大部分家庭第一目標為擁有后代，女方不生育會使婚姻出現破裂．所以，有66．8%的患者擔心由于習慣性流產會使婚姻關系變得緊張，使婚姻破裂．由此可見，精神心理因素對習慣性流產造成嚴重的影響，一定要受到臨床醫務人員的重視．對于習慣性流產的患者不僅要治療軀體疾病，還要對其心理狀況做詳細了解，從而盡早做針對性的心理疏導與心理護理．告知患者過度害怕焦慮會對妊娠造成不良影響，保持好的心情，才有助于胚胎的正常生長發育，從而安全的度過妊娠期．指導她們使用一些放松技巧，比如聽輕柔舒緩的音樂，經常參加社交活動．通過進行心理護理，緩解患者恐懼、焦慮、抑郁等癥狀 ，使習慣性流產患者身心處于一個好的狀態，從而可有效地避免再次出現流產，在臨床治療中取得好的效果．

［1］胡素芬．心理干預對習慣性流產的臨床影響［J］．臨床和實驗醫學雜志，2010，9（10）：763-764．

［2］李 賢，候建香，陸素妍．心理干預對習慣性流產患者治療效果分析［J］．現代中西醫結合雜志，2010，19（2）：242-243．

［3］張立真，丁翠元，王桂民，等．復發性自然流產患者的心理分析與護理［J］．實用臨床醫學，2005，6（7）：139．

［4］吳遠萍，陳必近，黃淑婷．復發性流產孕婦的心理因素分析與對策［J］．內蒙古中醫藥，2010，4：164-166．

R473．71

A

2095-6894（2015）06-138-02

2015-03-21；接受日期：2015-03-27

白 帆．本科．研究方向：婦產護理．Tel：0832-5086677 E-mail：757698445＠qq．com