法舒地爾預防蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的系統性研究

蔣振平，崔文寧，張志健

（河北省故城縣醫院外科，河北故城253800）

法舒地爾預防蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的系統性研究

蔣振平，崔文寧，張志健

（河北省故城縣醫院外科，河北故城253800）

目的：探討法舒地爾預防蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣患者的臨床療效．方法：選取我院收治的40例蛛網膜下腔出血患者．隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組20例．對照組患者使用常規的尼莫地平進行治療，觀察組患者使用法舒地爾進行治療，觀察兩組患者在治療后的腦血管痙攣的發生率．結果：兩組患者在經過治療后均有一定的治療效果，但觀察組患者在治療后的腦血管痙攣發生率明顯高于對照組患者的腦血管痙攣發生率，差異顯著，有統計學意義（P＜0．05）．結論：在對于蛛網膜下腔出血患者實施治療的過程中，通過使用法舒地爾的方法對患者進行治療能夠顯著降低患者腦血管痙攣發生率，在臨床上值得推廣應用．

蛛網膜下腔出血；腦血管痙攣；法舒地爾

0 引言

蛛網膜下腔出血是目前臨床上一種較為常見的疾病，同時在臨床上也會出現較多的并發癥，例如腦血管痙攣，同時也會對患者造成極為嚴重的危害，甚至會威脅到患者的生命［1］．正是由于這些特點，在臨床上選擇一種及時有效的治療方法就顯得極為重要．我院在對于蛛網膜下腔出血患者實施預防腦血管痙攣治療的過程中，使用法舒地爾的方法對于患者進行治療，取得了較好的治療效果，現報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 收集我院2014-01／2015-01收治的40例蛛網膜下腔出血患者．所有患者均需要使用顱腦CT的診斷方法確診為蛛網膜下腔出血患者．患者年齡22～56（平均35．6±6．5）歲．同時患者中共有22例男性患者，18例女性患者．隨機將所有的患者分為觀察組和對照組，兩組患者的一般資料經過分析后并無顯著性的差異，有可比性．

1．2 方法 對照組患者使用尼莫地平注射液（國藥準字H20044386，河北醫科大學生物醫學工程中心生產）進行治療．將尼莫地平25 mg加入到250 mL的生理鹽水或是葡萄糖溶液中對于患者實施靜脈注射，速度為0．5 μg／kg．觀察組患者使用法舒地爾注射液（國藥準字H20123136，天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司生產）進行治療．將30 mg法舒地爾加入到100 mL的葡萄糖溶液或是生理鹽水中，并對于患者實施靜脈滴注的治療，每次靜脈滴注時間為30 min，每天對于患者實施3次治療．

1．3 療效標準 在本研究中，療效標準為患者在經過治療完成后的腦血管痙攣的發生率．患者在經過治療后需要進行為期2個月的隨訪，通過隨訪的形式觀察患者是否出現了腦血管痙攣的情況，并對患者的腦血管痙攣的發生率進行記錄．

1．4 統計學處理 將數據納入SPSS17．0軟件中分析，計數資料采用 χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0．05為差異顯著，有統計學意義．

2 結果

在本研究中，觀察組和對照組患者在經過治療完成后的腦血管痙攣發生率分別為10%和25%，差異顯著，有統計學意義（P＜0．05）．

3 討論

隨著我國經濟建設和社會生活節奏的不斷加快，目前我國蛛網膜下腔出血患者的數量也呈現出一種增長的趨勢．對于蛛網膜下腔出血患者而言，在臨床上會出現多種并發癥，尤其是患者出現蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的發生率較高［2］．若沒有對患者進行一種及時有效的治療，患者極有可能會出現意識障礙以及肢體癱瘓等癥狀，增加其病死率及致殘率．

常規治療蛛網膜下腔出血患者一般使用尼莫地平．尼莫地平是一種鈣離子的通道阻滯劑，能夠較好地抑制患者平滑肌收縮，阻止患者腦血管痙攣［3］．但在臨床上由于尼莫地平有著較強的親脂性，因此治療效果往往不佳．但對于法舒地爾而言，在臨床上是一種能夠抑制平滑肌收縮最終階段的肌球蛋白輕鏈磷酸化的藥物，因此在臨床對于患者實施治療的過程中，能夠幫助患者的腦血管擴張，緩解患者的臨床癥狀．同時也能夠對于患者的腦血管痙攣癥狀進行有效的抑制［4］．在本研究中，使用法舒地爾進行治療的觀察組患者的腦血管痙攣發生率明顯低于對照組患者的腦血管痙攣發生率．由此可見，在臨床對于蛛網膜下腔出血患者實施治療的過程中，使用法舒地爾的治療方法能夠顯著降低患者的腦血管痙攣發生情況，值得推廣應用．

［1］馬景鑑，楊樹源，魏 偉，等．鹽酸法舒地爾治療蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣的臨床Ⅱ期試驗研究［J］．中華神經外科雜志，2006，22（1）：36-40．

［2］張全忠，任建軍，張信芳，等．法舒地爾對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者血漿ET-1水平的影響及作用機制探討［J］．山東醫藥，2011，51（26）：47-48．

［3］馬景鑑，王 東，張建軍，等．法舒地爾治療蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣有效性和安全性的臨床評價 Ⅳ期臨床試驗報告［J］．中華神經外科雜志，2011，27（11）：1117-1122．

［4］邢 娟．法舒地爾聯合尼莫地平治療動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的療效［J］．江蘇醫藥，2014，40（1）：100-101．

R743．35

A

2095-6894（2015）06-044-02

2015-04-26；接受日期：2015-05-05

蔣振平．本科，副主任醫師．研究方向：腦血管．Tel：0318-5389800 E-mail：30909033＠qq．com