持續(xù)質量改進在檢驗質量管理中的應用研究

楊賓利

（黑龍江省哈爾濱市賓縣疾病預防控制中心，黑龍江哈爾濱150400）

持續(xù)質量改進在檢驗質量管理中的應用研究

楊賓利

（黑龍江省哈爾濱市賓縣疾病預防控制中心，黑龍江哈爾濱150400）

目的：探討持續(xù)質量改進在檢驗質量管理中的應用．方法：中心成立質量控制小組，對檢驗工作中存在的問題進行總結，并制定針對性的改進措施予以實施．結果：實施持續(xù)質量改進措施后，中心對業(yè)務科室采送樣、評價環(huán)節(jié)質量改進、檢驗者對檢驗質量管理的認識都有明顯的提高．結論：在檢驗質量管理工作中，實施持續(xù)質量改進方法可以顯著提高檢驗質量管理的有效性，同時也可以提高業(yè)務科室和檢驗質量管理人員的工作水平，是一種有效的管理方式，值得推廣．

持續(xù)質量改進；檢驗；質量管理

0 引言

持續(xù)質量改進（continuous quality improvement，CQI）是一種促進產品質量達到更好、更高標準的一種方法，是現(xiàn)代管理的核心，通過持續(xù)質量改進的實施，更能使產品滿足消費者的需求．持續(xù)質量改進被廣泛應用于社會的方方面面，也成為了當前醫(yī)療單位質量管理發(fā)展的重點．自中心檢驗科實施持續(xù)質量改進以來，取得了滿意的效果．本研究對我中心檢驗科實施持續(xù)質量改進前后的效果進行了分析，現(xiàn)將結果總結報道如下．

1 實施方法

根據(jù)上級疾控中心績效考核檢驗質量標準的要求，針對中心的實際情況，制定檢驗科的基礎標準，包括工作人員標準、工作環(huán)境標準、質量手冊、檢驗操作規(guī)程以及作業(yè)指導書等，針對每一步標準的實施，提高檢驗質量管理程序［1］．中心對檢驗工作進行半年和年終檢驗項目和儀器設備以及檢驗程序的檢查，總結檢查工作中存在的問題，對存在的問題展開討論和分析，并制定出有效的治理方案，加強對檢驗工作人員的定期考核，確保檢驗工作人員能夠掌握檢驗質量管理標準的基礎知識，提高檢驗工作人員的檢驗質量，明確檢驗工作中的注意事項，從而提高我中心的檢測水平和防病業(yè)務質量．

建立專業(yè)質量控制管理小組，實施專業(yè)的持續(xù)質量改進，質量控制小組負責督促檢驗科質量控制體系是否健全，做好檢驗質量管理中的質量控制．實現(xiàn)檢驗的室內管理到室間管理，再到檢驗樣本管理的全面化，實現(xiàn)各業(yè)務科室從采樣、送檢到最后檢驗結果評價與本科室的質量控制環(huán)節(jié)達到質量管理要求的一致性，共同建立一個高標本、高效益以及高質量的工作環(huán)境．

2 結果

質量控制小組高度重視質量管理工作，推行全面質量管理，堅持用制度管人，不斷完善中心的質量管理體系文件，及時完善更新《質量手冊》《作業(yè)指導書》和《程序文件》．保證質量各項計劃和質量活動運行順暢以及按時完成．隨著管理制度的不斷完善，使檢測人員質量保證意識和質量控制能力不斷提高，檢驗實驗裝備和檢驗技術不斷增強，質量管理的提升為完成工作任務、提高監(jiān)測能力提供有力保障．

3 討論

3．1 持續(xù)質量改進內涵與作用 持續(xù)質量改進最初是企業(yè)管理中提出來的概念，隨著持續(xù)質量改進的廣泛應用，也逐漸擴散到其他領域．持續(xù)質量改進的應用，在提高員工工作的積極性與工作效益的同時，也提高了檢測的質量．持續(xù)質量改進是在質量控制和質量保證的基礎上發(fā)展起來的，在全面質量管理的基礎上更需要重視的是質量管理［2］．持續(xù)質量改進在檢驗質量管理中的應用，主要是符合質量標準的要求，對疾控中心防病業(yè)務提供了科學的依據(jù)，保障轄區(qū)疾病控制的有序進行．

3．2 持續(xù)質量改進應用于檢驗質量管理的必要性

質量控制是提高檢驗水平的重要途徑，是保證分析數(shù)據(jù)準確的重要手段，是科學管理實驗室的重要部分．衛(wèi)生檢驗是衛(wèi)生行政部門處理突發(fā)事件的科學依據(jù)和技術支撐，是疾病預防控制的重要組成部分．衛(wèi)生檢驗機構必須取得相關資質，且依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)進行檢驗，檢驗結果公正、科學，出具的檢驗報告具有相應的法律效力，同時也承擔相應的法律責任．為了實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性和科學性，在實驗室使檢驗從采樣開始至報告簽發(fā)始終保持正確性、準確性、科學性．這些檢驗結果的準確性、可靠性直接關系到基層疾病預防控制工作的成效．

持續(xù)質量改進強調檢驗質量管理是包含基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理以及終末質量管理內容［3］，其管理貫穿質量管理的始終，強調檢驗技術質量管理和服務質量管理的一體化．在此基礎上，可以隨時掌握檢驗質量管理中存在的問題，針對存在的問題及時制定相應的措施改進，這樣就可以使得檢驗質量管理不斷的提高．

3．3 提高了檢驗人員的業(yè)務素質 在實施持續(xù)質量改進管理后，檢驗人員需要總結自己在工作中存在的問題，促使檢驗人員不斷地學習有關檢驗的理論知識，提高學習的自覺性，從而提高了檢驗人員的業(yè)務素質．檢驗質量改進涉及到檢驗專科知識和基礎理論知識，要求檢驗質量管理人員對這些知識全面掌握．同時，還要針對檢驗質量管理人員在工作中存在的問題，加強對檢驗人員的培訓，讓檢驗人員能夠及時掌握到有關檢驗的新知識，從而確保檢驗質量管理人員能夠堅持與時俱進［4］．檢驗質量管理人員在工作的過程中，如果遇到了相應的問題，也會促使檢驗人員主動去查閱相關資料，學習新的知識和技能，滿足不斷變化的工作需求［5］．

［1］范曉芹，黃桂圓，董奕裕．持續(xù)質量改進在病區(qū)血標本采集中的應用［J］．護理學報，2010，17（4B）：29-30．

［2］張金鳳．臨床科室溝通表在消毒供應室持續(xù)質量改進中的應用［J］．護士進修雜志，2010，25（1）：27-28．

［3］沈黎勇．持續(xù)質量改進在檢驗質量管理中的應用［J］．中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（2）：243-244．

［4］張智慧，張芳瓊，何秀蓮．持續(xù)質量改進方法在護理病歷質量管理中的應用［J］．醫(yī)學信息，2014，27（8）：552-553．

［5］凌莎莎，李 麗，楊曉偉，等．標本溶血后對生化檢驗結果的影響［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5（18）：227．

R446

A

2095-6894（2015）05-137-02

2015-04-03；接受日期：2015-04-18

楊賓利．本科，副主任技師．研究方向：質量控制．Tel：0451-57982508 E-mail：315001059＠qq．com