人性化護理在高危妊娠孕婦產前護理中的效果分析

李文紅 郭皓

高危妊娠是指對產婦、胎兒均有較高危險性的妊娠，可引起難產，甚至危及母嬰生命。對于此類產婦不僅要及時進行治療，還應給予有效的護理干預，確保母嬰平安。本次選取2012-01—2014-01在本院治療的高危妊娠孕婦80例，回顧性分析其臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例高危妊娠孕婦年齡在23～46歲之間，平均(32.4±3.2)歲；最小孕周36周，最大孕周42周，平均(37.3±1.6)周。除34例為經產婦，其余46例為初產婦。將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對比臨床資料，發現在年齡、孕周等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規護理，方法如下：打開室內窗戶，保持空氣流通。孕婦休息時取左側臥位。這有利于胎盤血液循環，從而改善子宮狀態。同時，要做好飲食護理，尊重孕婦的飲食喜好，選擇高能量、高蛋白，富含維生素、鈣、鐵等微量元素的食物[1]。但對于合并有糖尿病的孕婦則應注意控制她們的飲食。另外，指導孕婦適當鍛煉，放松心情，以減少高危因素。告訴孕婦要保持外陰干燥、清潔，勤換內衣，每天清潔外陰2～3次。

1.2.2 觀察組 在對照組護理基礎上，給予人性化護理。

1.2.2.1 心理護理 高危妊娠孕婦由于擔心胎兒與自身健康，常感到焦慮、急躁、緊張。在不良情緒的影響下可導致高血壓、頭痛、產后出血等問題，不利于母嬰健康。因此，醫護人員要主動和孕婦交流，向她們介紹分娩常識及產后注意事項，介紹成功病例，消除她們對高危妊娠的恐懼。同時，要鼓勵孕婦講出自己最擔心的地方，并給予幫助，耐心解答她們的提問，幫助她們保持良好的心態。

1.2.2.2 家庭關愛 對于焦慮抑郁嚴重的高危妊娠孕婦，我們本著人本理念，讓其丈夫或最信賴的家人進行陪護，消除她們的不良情緒，以最佳的心理狀態迎接孩子的出生。護理人員要積極和其家屬溝通，讓家屬明白護理干預對高危妊娠孕婦的重要性，讓他們配合好護理工作，關心、關愛孕婦，共同幫助孕婦樹立自信。

1.2.2.3 疾病護理 注意監測孕婦的主要體征，包括心率、脈搏、血液等，觀察陰道是否出血、有無心衰、腹痛、胎兒缺氧等癥狀。一旦發現異常必須馬上通知醫生及時進行處理。同時，詳細記錄處理經過。①為提高胎兒在缺氧條件下的耐受力，根據醫囑取維生素C 2 g與500 mL質量濃度為0.1 g/mL的葡萄糖溶液，混合后靜脈滴注，1次/d，持續治療5～7 d。若仍無改善，應隔3 d后重新靜脈滴注。②為防止早產，應根據醫囑使用硫酸鎂，減少宮縮。③對于胎盤功能減退的孕婦，應給予間歇性吸氧，0.5 h/次，3次/d[2]。

1.2.2.4 放松訓練 讓孕婦適當運動，運動環境要舒適、安靜、整潔，并播放孕婦喜愛的音樂。主要開展頭部、四肢等放松訓練，達到舒緩心情的目的。同時，也有助于預防相關并發癥，減少高危因素。

1.3 觀察指標 根據本院自制護理需求調查問卷進行調查，了解孕婦的主要護理需求。同時，運用自制的問卷調查護理滿意度，選項為十分滿意、滿意、不滿意三種。

1.4 統計學方法 本次運用SPSS 13.0統計軟件對研究數據進行分析，計量資料通過t檢驗；計數資料通過卡方檢驗。當P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產前護理需求 高危妊娠孕婦的護理需求以胎兒狀況、孕婦自身身體狀況為主，比例分別為91.25%、72.50%。其次，高危妊娠常識49例(61.25%)、家庭責任32例(40.00%)、經濟問題35例(43.75%)、心理問題22例(27.50%)、社會支持系統9例(11.25%)。

2.2 對比護理滿意度 觀察組對護理工作普遍滿意，護理滿意度為95.0%，其中，十分滿意18例，滿意20例，不滿意2例。對照組護理滿意度為82.5%，其中，十分滿意8例，滿意25例，不滿意7例。可見，觀察組護理滿意度明顯大于對照組(P＜0.05)。

3 討論

高危妊娠的主要原因包括合并的各種疾病、不良生活習慣、工作因素、社會因素等。高危妊娠對孕婦與胎兒的安全有較大的危害，可導致難產、早產、新生兒畸形，甚至導致孕婦或胎兒死亡。據數據顯示大約45%的圍生兒死亡原因是由高危妊娠引起的[3]。當孕婦知道自己為高危妊娠后，極易產生心理波動。特別是對高危妊娠知識了解得越多，孕婦的恐懼與擔憂也越嚴重。因此，在護理高危妊娠產婦時，護理人員不但要做好常規的護理工作，還應加強心理疏導和健康宣教[4]。積極和孕婦溝通，了解她們的訴求和擔憂，給予有效的心理疏導。同時，做好家屬工作，讓家屬調整好自己的心態，關心理解孕婦，給予孕婦有力的精神支持。

高危妊娠孕婦必須嚴格遵醫囑，并定期到院進行產檢。另外，還應注意以下事項：①補充營養，由于孕婦的營養與健康狀態直接關系到胎兒的生長發育，因此，必須加強營養，選擇富含蛋白質、高能量食物，并適當補充維生素及鈣、鐵等微量元素。②注意休息，不可過于勞累。特別是胎盤功能減退的孕婦應經常臥床休息，從而促進子宮胎盤血循環。建議取左側臥位，以防止子宮對腹部椎前大血管造成較大壓力[5]。③一旦發現異常或其他癥狀必須馬上到醫院就醫。

本次研究顯示，高危妊娠產婦的護理需求主要集中在胎兒發育和自身健康兩方面。根據她們的護理需求，給予有針對性的護理服務，能明顯提高她們對護理工作的滿意度。

[1]俞國秀.優質護理服務在高危妊娠孕婦產前護理的應用[J].健康必讀，2013，12(12)：319-319.

[2]李靜，高孟翠，亓媛媛.優質護理服務在高危妊娠孕婦產前護理中的應用[J].中醫臨床研究，2013，5(10)：115-116.

[3]袁媛.高危妊娠產婦住院期間67例護理探討[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13(18)：375-376.

[4]施圍群.優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用[J].國際護理學雜志，2014，33(7)：1839-1840.

[5]甘秀英.護理干預對高危妊娠產婦負性情緒及妊娠結局的影響[J].河北醫學，2013，19(11)：1745-1748.