微波聯合氦氖激光穴位照射治療小兒遺尿癥的臨床觀察

丁青

微波聯合氦氖激光穴位照射治療小兒遺尿癥的臨床觀察

丁青

利用微波聯合He-Na激光穴位照射治療小兒遺尿癥。通過微波的聚熱效應較好地到達人體深部組織，He-Na激光的“光針”效應直接刺激穴位附近的各類感受器，產生生物壓電效應，加速血液循環及組織新陳代謝，促進神經功能恢復，增強患兒的排尿意識，達到遺尿次數減少及徹底治愈。

微波；He-Na激光；穴位；遺尿癥

遺尿癥分為原發性遺尿和繼發性遺尿，通常發育和智力正常的3周歲以上的小兒在夜間熟睡時小便自遺，醒后方知的一種病癥。輕者數日遺尿一次或尿出后能醒，重者一夜遺尿數次，遺尿后仍熟睡不醒，病程反復遷延，臨床檢查無明顯尿路或神經系統器質性病變，稱為原發性遺尿。出現下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱等疾患稱為繼發性遺尿。遺尿對患兒生長發育及心理均造成一定程度影響，遺尿癥的有效治療在臨床中有著重要意義。

1 臨床資料

1.1 一般資料 遺尿癥患兒來自2012-12—2013-12在我院理療科就診的34例患兒，男18例，女16例，年齡3～9歲，其中原發性遺尿32例，繼發性遺尿2例。

1.2 治療方法

1.2.1 微波 采用日本OG GIKEN公司ME-7250型微波治療機，頻率40～60 MHz，輸出功率20～40 W，將直徑8 cm圓盤形輻射器置于接近各穴位處治療，每個穴位輻射10 min，1次/d，10次為1個療程，療程之間休息3 d，連續治療3個療程。

1.2.2 He-Na激光穴位照射 主穴[1]：中極、關元、膀胱俞、三陰交。配穴：濕熱者加箕門、陰陵泉。腎氣不足者加腎俞、太溪。脾肺氣虛者加太淵、足三里。睡眠較深者加神門、心俞。面色酷白少華者加肺俞、尺澤。選用吉林科英激光公司生產的ZYS型He-Na激光治療機，輸出功率35 mW，波長0.6328 μm，每天照射一次，每次照射4～6個穴位，每穴照射10 min，10 d為一個療程，每療程后休息3 d，連續治療3個療程。

2 療效判定

治愈：遺尿現象消失，夜間能自主起床排尿與正常兒童無異。顯效：有排尿意識，但有時仍需家長提醒起床排尿，基本不尿床。好轉：有排尿意識，喚之能醒，遺尿次數明顯減少。無效：無排尿意識，喚之不醒，遺尿次數與治療前無明顯變化。

3 結果

經過3個療程治療，治愈23人，顯效6人，好轉3人，無效2人，有效率94.12%。

4 討論

遺尿癥的病因是多方面的，主要與垂體后葉分泌的精氨酸加壓素水平不足，膀胱功能障礙等有關。心理因素及睡眠紊亂有時也是誘因之一，少數患兒是由于器質性病變所致，如尿道畸形、脊柱裂、脊髓損傷、大腦發育不全以及膀胱容積縮小等均可誘發小兒遺尿。遺尿癥不僅影響患兒身心健康和生長發育，同時患兒容易產生自責、羞愧、恐懼、退縮、缺乏信心等負性心理，容易挫傷患兒的自尊心，影響其健康成長。

微波是一種高頻電磁波，具有抗炎、鎮痛、消腫、溫熱、改善微循環等作用。微波治療儀是利用微波的聚熱效應照射人體的病變部位，能較好地到達人體深部組織，使該組織處水分子隨微波場振動發熱，加速血液循環及組織新陳代謝，改善組織血供，增強組織營養，減輕缺血性病癥，加速炎癥產物和水腫的消散，促進神經功能的恢復。

He-Na激光穴位照射是根據傳統中醫針灸理論與現代激光技術相結合的療法，通過激光聚焦及擴束照射穴位，可替代傳統針具對穴位的刺激作用[2]，氦氖激光為紅色可見光，能在穴位治療時準確定位，使局部組織的分子，原子吸附能量后，刺激穴位處的神經[3]，使之產生神經沖動，經過神經、體液、經絡等途徑調節機體功能，具有對組織穿透性及特殊生物刺激作用[4]，能使照射部位毛細血管擴張，通透性增加，促進血液循環，促進炎癥吸收，使細胞免疫功能及機體免疫力增強，從而達到治療目的。激光穴位照射除了合理選穴外，激光參數波長能量，照射時間等因素也與療效具有密切聯系。特點是對人體組織無損傷，治療時無不適感覺，無毒副作用，易被患兒及家長接受。

通過微波聯合He-Na激光穴位照射[5]治療遺尿癥，能促進患兒排尿意識增強，遺尿次數減少，提高了患兒身心健康程度及生長發育水平，有助于患兒自尊心及自信心增強，療效滿意。

[1]李智.獨陰穴為主治療小兒遺尿60例[J].針灸臨床雜志，2010，26(2)：28.

[2]樊鳳杰，洪文學，宋佳霖.激光針灸的研究現狀與展望[J].激光雜志，2010(5)：58-59.

[3]邱宏亮.穴位激光照射配合穴位針刺治療灼口綜合癥的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2010(3)：229-230.

[4]胡檢，陳武鵬，李新強，等.氦氖激光對燙傷大鼠皮膚生物效應的實驗研究[J].中國民族民間，2010，19(13)：75.

[5]郭猛，徐春華，李丹.氦-氖激光聯合微波治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2011，33(4)：258-259.

2014-07-06)

1005-619X(2015)01-0072-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.037

266071濟南軍區青島第二療養院理療科