碳酸泉在康復療養中的應用進展

韓麒智 徐莉

碳酸泉在康復療養中的應用進展

韓麒智 徐莉

目的研究分析自然療養因子碳酸泉的應用與進展。方法回顧性文獻分析近年國內碳酸泉浴療、飲療應用方法，綜合評價評估其效果。結果碳酸泉浴療、飲療作為一種康復治療方法，有其優勢，通過碳酸泉浴療、飲療在保健醫學領域中的應用，證實了碳酸泉療法的醫療效果，并應用于心血管、中樞神經系統、皮膚、胃腸等疾病的康復治療中。結論自然療養因子碳酸泉療法在應用中要受到重視，并在疾病的預防、保健和康復治療中要廣泛推廣。

碳酸泉；康復療養；臨床研究；應用

礦泉在用于人類醫療保健事業中起到了很好的作用[1]。礦泉有著悠久的歷史，根據國際礦泉醫學的合理開發和應用經驗，礦泉的理化學性質與對人體的保健作用有著密切的關系[2]。礦泉有不同分類，含有不同礦物質，對人體的作用也不同[3]，其中碳酸泉等對人體作用有特殊性，雖然，近年來對人體保健作用的應用不被重視，研究報道較少，但是隨著人類生態文明建設，將會對大自然的醫療保健、康復治療價值不斷開發應用[4]。

1 碳酸泉概述

1.1 碳酸泉定義及分類碳酸泉作為醫療礦泉已有悠久的歷史[5]。早在1895年就有人因使用碳酸泉治療風濕性心臟病時，發現其心功不全大獲痊愈，而被譽為“心臟泉”。我國于1981年10月由中華醫學會將碳酸泉定為我國醫療礦泉[6]。碳酸氣的含量及碳酸泉水向地表流動逐漸減少，泉溫愈高碳酸氣愈多，所以碳酸泉多為冷泉，高溫的很少。

1.2 國外碳酸泉的應用國外碳酸泉主要在蘇聯高加索礦水地，包括納爾贊、葉先圖基等，是在古生代褶皺變質巖的基礎，沉積了中、新生代地層，并有粗面巖侵入，這些泉就分布在該區的北東向斷裂帶附近；蘇聯小高加索博爾若米礦水地出露于由一系列始新世火山巖等組成的巨大復式背斜褶皺的軸部地帶[7]；西歐最大的碳酸水分布于阿爾卑斯帶以東，包括法國中央高原、德國萊茵地塹，一直伸展到捷克斯洛伐克的魯德納亞戈。法國維希區礦泉就出露在第四紀火山噴發物分布的中央高原受兩條斷裂控制的地塹[8]。

1.3 國內碳酸泉的應用根據地質構造將我國分為西部地區的高溫碳酸泉、東北地區低溫碳酸水和東南地區中低溫碳酸水[9]。位于西藏高原、云南西部和四川西部的高溫碳酸水，水溫高達100℃以上，氣體成分以二氧化碳為主，游離二氧化碳一般不超過1.0 g/L，水的礦化度高，可達2 g/L以上，水化學類型復雜，多為氯化鈉型和氯化物－重碳酸鈉型。東部地區的碳酸礦水，高、中、低溫都有，但以低溫多見，水中碳酸氣一般超過1.0 g/L，水化學類型以重碳酸鹽型為主。我國飲用碳酸礦水二氧化碳界限值≥250 mg/L，醫療碳酸礦水二氧化碳界限值≥1 g/L[10]。國內碳酸泉水主要用于飲用、飲療或浴療，也可用于泥療，飲用有麻辣清涼感，起到增進消化液分泌和加強胃腸蠕動的功效[11]。

2 碳酸泉的醫療保健作用

2.1 碳酸泉的作用原理碳酸礦水以富含游離二氧化碳為特征，主要分布在近代火山活動或巖漿活動區，以及深大斷裂破碎帶上，或不同構造帶的復合部位。碳酸礦水中所含溶解的二氧化碳(500 mg/L以上)在總氣體成分中一般占95%～100%。水中離子成分和礦化度同樣具有醫療保健功能[12]。飲用碳酸礦水中二氧化碳含量為500 mg/L以上，醫療碳酸礦水中二氧化碳含量應在1 000 mg/L以上。含有二氧化碳的碳酸泉溫泉一般經人們的皮膚、呼吸和飲用進入人體。人在碳酸泉中浸浴，碳酸氣以小氣泡的形式，附著在人體的皮膚表面，形成一層碳酸氣薄膜，并不斷與新的小氣泡進行交換，經皮膚進入體內后，刺激毛細血管擴張，引起皮膚充血，使內臟血液流向體表，從而減輕了心臟的負擔[13]；同時，又能增強靜脈張力，促進靜脈血液向心臟回流，對心臟是一種鍛煉因素，還有力的促進了血液循環[14]。

2.2 碳酸泉在疾病康復治療中的應用

2.2.1 碳酸泉在銀屑病治療中的應用銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，礦水浴治療牛皮癬歷史已久，在礦泉種類上，多采用硫化氫泉、放射能泉和硅酸泉。尤剛等[15]通過對五大連池碳酸泉的初步考察，以洗浴用3號泉含量最高，經全身浸浴為主，輔以全身日光浴，兼用飲泉治療，未用藥物治療，浴療對牛皮癬臨床有效率達85.19%，并將本組療效與湯崗子溫泉療效率達85%的相關資料比較，其與含芒硝食鹽放射能泉治療牛皮癬的療效基本一致。王振起[16]報道康復醫院240例銀屑病患者以翻花泉礦泉水洗浴和日光浴為主，飲南北飲泉礦泉水，除少數由于皮膚干裂使用魚肝油軟膏外，其他均未用藥物，平均治療59 d，總有效率99.58%。王曉艷[17]對本療養院868例銀屑病患者均用礦泉水全身浸浴，發現總有效率98.16%。

2.2.2 碳酸泉在高血壓治療中的應用高血壓是由多種因素引起的。碳酸泉浴能使毛細血管擴張，血液循環加速，循環血量增加[18]；二氧化碳泉浴能增加靜脈張力，促使靜脈回流，周圍血管擴張。早期輕癥高血壓(即Ⅰ、Ⅱ期高血壓)是碳酸泉適應證[7]。倪子俞[19]對礦泉浴與溫水浴的浸浴對比，證實了礦泉浴起降壓作用，繼而使用三種不同溫度的礦泉水來觀察高血壓病人浸浴前后血壓及其心率的變化規律，說明了患者在泉浴初期的血壓上升與水溫有關，浸浴15 min后，收縮壓與舒張壓的下降與進入人體的碳酸氣與氡氣有一定關系，并觀察心率逐漸減慢。馬俊英等[14]1992年對藥泉山療養院收治的108例高血壓病患者進行了臨床觀察，總有效率92.6%。三種療法表明收縮壓與舒張壓均明顯下降，從高血壓分期與降壓效果關系看，Ⅰ、Ⅱ期病人的療效好于Ⅲ期，臨床表現均好轉。五大連池礦泉屬鈣鎂型復合醫用礦泉，且鉀含量較高，而鉀對心肌代謝有重要作用[14]。

2.2.3 碳酸泉在潰瘍性疾病中的應用潰瘍性疾病是消化系統常見疾病。王明志等[20]1998年對五大連池工人療養院80例經纖維結腸鏡診斷潰瘍性結腸炎的患者進行天然礦泉水飲、浴、保留灌腸等綜合療法，總有效率93.7%。Pories 1965—1967年臨床研究證明，胃潰瘍應用碳酸泉后對免疫功能改善、促使損傷的黏膜組織恢復有重要作用。黑龍江省五大連池礦泉水治療研究所[21]采用飲泉療法對50例潰瘍病患者以飲2號泉為主，兼有飲1號泉，均顯示不同程度療效，總有效率達78%。倪子俞等人[19]對在黑龍江省藥泉山礦泉水治療研究所住院的143例慢性胃腸道疾病患者，飲服礦泉水2～3個月后，其中十二指腸潰瘍61例，有效率75.4%；胃潰瘍31例，有效率67.7%；慢性胃炎29例，有效率65.5%；潰瘍病并發慢性胃炎18例，有效率55.6%；復合性潰瘍4例。

2.2.4 碳酸泉在神經衰弱治療中的應用神經衰弱是由于大腦長期情緒緊張和精神壓力，從而產生精神活動能力的減弱，其主要特征是易興奮和腦力易疲勞、睡眠障礙、記憶力減退、頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，病程遷延。隋景琴等[22]對工人療養院收治的196例神經衰弱患者采取以五大連池低溫重碳酸冷泉鐵礦泉水“飲浴方法”治療，以夏季為主，療程60 d，3次/d，250 mL/次，一般飯前1 h；洗浴法每天早飯后2 h左右礦泉浴1次，時間為15～25 min，有效率90.5%；重度神經衰弱96例，有效率89.5%。

2.2.5 碳酸泉在脫發治療中的應用脫發是一種頭發脫落的現象，正常脫發都是處于退行期及休止期的毛發，由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量頭發，然而病理性脫發則是頭發異常或過度脫落，其原因多種多樣。王曉艷等人[23]對1982—1995收治的174例脫發患者進行分析，經礦泉療法約5周時首先出現皮膚增厚，毛囊逐漸清晰，7周時有毳毛生長，到治療結束時，總有效率97.7%。

2.2.6 碳酸泉在類風濕性關節炎治療中的應用類風濕性關節炎是以慢性對稱性多關節炎為主的一種全身性疾病。臨床上以關節腫痛為主要癥狀，晚期可引起關節強直、畸形和功能嚴重受損。張勇等[24]對應用礦泉水治療類風濕性關節炎的80例患者進行分析，均采取礦泉浴20 min后，日光浴30 min，2次/d，飲用新鮮礦泉水200～300 mL，3次/d，飯前60 min飲用，4周為1個療程，總有效率95%。礦泉水含有大量的二氧化碳氣體和微量的硫化氫氣體，能刺激周圍血管和神經，使周圍毛細血管擴張，改善血液循環和組織營養，并能提高網狀內皮細胞活性，促進肉芽和上皮細胞新生，促進關節炎性分泌物吸收，消除疼痛、腫脹，改善關節功能[10]。

3 碳酸泉的醫用價值應用及展望

碳酸泉是國內的化學類型溫泉，主要特點為二氧化碳成分含量偏高。按照具體容量又被細分為高濃度、中濃度、低濃度碳酸泉。東北黑龍江北部的五大連池屬于碳酸泉的代表，是我國目前最大的低溫冷泉療養基地。其礦泉水含有多種微量元素，在飲用后，其水所含的重碳酸(HCO3)及鐵、鈉、鈣、鋰、二氧化硅等微量元素，吸收后具有促進人體的新陳代謝，酶類的激活，生物轉化，物質吸收等作用。臨潼礦泉以重碳酸鹽鈉型水為主，近幾年在治未病與疾病療養康復方面的研究和應用發揮著巨大的作用[25－35]，并在不斷推廣使用。

為了使自然療養因子礦泉在人類醫療保健事業中起到很好的作用，必須認識利用礦泉保健醫療的科學常識，首先加強普及宣傳，使廣大群眾有基本正確的了解；其次療養與保健工作者應高度重視研究和科學應用，加強重視動態觀察、定期檢測，必須開展應用基礎研究和臨床應用研究，才能合理開發利用療養地礦泉資源。在此基礎上，還需進一步加大自然療養因子——礦泉對廣大人民群眾的疾病治療與康復作用的研究，拓寬對常見病、多發病等的治療研究，增強對健康的增進作用，對亞健康的防治作用，對疾病的康復作用，對心理的調節作用，為療養預防、保健、治療和康復中的應用開拓出廣闊的市場，使其更好地為提高國民健康水平，增強體質發揮作用。

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ObjectiveTo study and analyze the application and progress of natural convalescent factor of carbonate spring in rehabilitation and recuperation.MethodsDomestic carbonate spring therapy and drinking therapy in recent years was retrospectively analyzed in order to comprehensively assess their curative effects.ResultsCarbonate spring therapy and drinking therapy，as a rehabilitation treatment method，showed its advantages，whose application to medical and health field had proved its medical effects.It was widely applied to the rehabilitation treatment of diseases such as angiocarpy，central nervous system，skin，and stomach and intestine.ConclusionNatural convalescent factor of carbonate spring therapy should be emphasized and widely promoted in prevention，health care，and rehabilitation treatment of diseases.

Carbonate spring；Rehabilitation and recuperation；Clinical research；Application

2015-05-05)

1005-619X(2015)10-1035-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.010

71060068306部隊衛生隊(韓麒智)；710600蘭州軍區臨潼療養院(徐莉)