通心絡(luò)膠囊對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察

沈永照+高萍

[關(guān)鍵詞]通心絡(luò)膠囊；冠心病；心絞痛；臨床效果

中圖分類號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）06_0523_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.31采取有效的治療措施對(duì)改善冠心病心絞痛患者的預(yù)后具有十分重要的意義[1]。本文選擇我院收治的140例冠心病心絞痛患者，探討通心絡(luò)膠囊治療的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2011年7月至2013年7月收治的140例冠心病心絞痛患者的臨床資料，所有患者均符合冠心病心絞痛疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2，3]。將所有患者隨機(jī)平行對(duì)照法分為對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）70例，其中男43例，女27例，年齡為45～79歲，平均（65.31±11.42）歲，平均病程（5.75±4.18）年；觀察組（對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療）70例，其中男45例，女25例，年齡46～80歲，平均（66.68±12.81）歲，平均病程（5.82±4.38）年。兩組患者的臨床伴隨疾病主要包括高血壓、高血脂、高血糖等。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病程等一般資料，均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除依從性較差的患者；（2）排除有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者；（3）排除有嚴(yán)重精神障礙的患者；（4）排除對(duì)其服用藥物過(guò)敏的患者；（5）排除有大量蛋白尿的患者；（6）排除嚴(yán)重的肝腎功能不全的患者。

1.2治療方法：兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療，對(duì)照組采用常規(guī)的β受體拮抗劑、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)方法治療。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：20110523），一日3次，每次4粒，具體成分如下：人參、全蝎、赤芍、冰片等，觀察組與對(duì)照組患者的服藥療程均為30天。比較兩組患者治療后的臨床療效，并對(duì)兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間、同血清一氧化氮（血清NO）和內(nèi)皮素_1（ET_1）水平、血液流變學(xué)（全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積）指標(biāo)等進(jìn)行比較與分析。

1.3療效判定：依據(jù)國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)[4，5]，將患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失，為顯效；將患者的臨床疼痛次數(shù)、時(shí)間等指標(biāo)有所緩解，記為有效；將患者臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)甚至惡化，記為無(wú)效。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

3討論本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的心絞痛總有效率為95.71%，明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而且觀察組患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)（全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積）較對(duì)照組患者出現(xiàn)了明顯改善，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果較為接近[6]，較大程度地改善減少患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)。治療后，觀察組與對(duì)照組患者的每周發(fā)作次數(shù)分別為（3.5±1.6）次、（5.8±2.4）次；持續(xù)時(shí)間分別為（3.5±1.1）min、（3.7±1.4）min，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果基本接近[6]。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者在治療后，其NO升高以及ET_1下降程度，同對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示通心絡(luò)膠囊可以有效改善患者內(nèi)皮功能、抑制血管炎癥，同時(shí)對(duì)血液粘滯有很好地調(diào)節(jié)作用，拮抗心絞痛。

參考文獻(xiàn)

[1]梁曉玲.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的綜合評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（10）：1169-1171.

[2]牛文君，趙安斌，趙淑霞.參麥注射液聯(lián)合血栓通注射液治療冠心病心絞痛42例[J].中醫(yī)研究，2013，26（9）：18-19.

[3]Gaziano TA， Bitton A， Anand S， et al. Growing epidemic of coronary heart disease in low_and middle_income countries[J]. Curt Probl Cardiol，2012，35（2）：72-78.

[4]彭丹亞.穩(wěn)心顆粒與硝酸酯類藥物聯(lián)合治療冠心病心絞痛78例[J].山西中醫(yī)，2013，34（9）：1142-1144.

[5]張玉梅.單硝酸異山梨酯聯(lián)合舒血寧注射液治療穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（22）：224-225.

[6]張如升，湯粉英.湯粉英教授寬胸和胃湯治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（15）：60-61.

（收稿日期：2014_6_19）endprint

[關(guān)鍵詞]通心絡(luò)膠囊；冠心病；心絞痛；臨床效果

中圖分類號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）06_0523_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.31采取有效的治療措施對(duì)改善冠心病心絞痛患者的預(yù)后具有十分重要的意義[1]。本文選擇我院收治的140例冠心病心絞痛患者，探討通心絡(luò)膠囊治療的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2011年7月至2013年7月收治的140例冠心病心絞痛患者的臨床資料，所有患者均符合冠心病心絞痛疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2，3]。將所有患者隨機(jī)平行對(duì)照法分為對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）70例，其中男43例，女27例，年齡為45～79歲，平均（65.31±11.42）歲，平均病程（5.75±4.18）年；觀察組（對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療）70例，其中男45例，女25例，年齡46～80歲，平均（66.68±12.81）歲，平均病程（5.82±4.38）年。兩組患者的臨床伴隨疾病主要包括高血壓、高血脂、高血糖等。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病程等一般資料，均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除依從性較差的患者；（2）排除有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者；（3）排除有嚴(yán)重精神障礙的患者；（4）排除對(duì)其服用藥物過(guò)敏的患者；（5）排除有大量蛋白尿的患者；（6）排除嚴(yán)重的肝腎功能不全的患者。

1.2治療方法：兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療，對(duì)照組采用常規(guī)的β受體拮抗劑、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)方法治療。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：20110523），一日3次，每次4粒，具體成分如下：人參、全蝎、赤芍、冰片等，觀察組與對(duì)照組患者的服藥療程均為30天。比較兩組患者治療后的臨床療效，并對(duì)兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間、同血清一氧化氮（血清NO）和內(nèi)皮素_1（ET_1）水平、血液流變學(xué)（全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積）指標(biāo)等進(jìn)行比較與分析。

1.3療效判定：依據(jù)國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)[4，5]，將患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失，為顯效；將患者的臨床疼痛次數(shù)、時(shí)間等指標(biāo)有所緩解，記為有效；將患者臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)甚至惡化，記為無(wú)效。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

3討論本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的心絞痛總有效率為95.71%，明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而且觀察組患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)（全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積）較對(duì)照組患者出現(xiàn)了明顯改善，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果較為接近[6]，較大程度地改善減少患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)。治療后，觀察組與對(duì)照組患者的每周發(fā)作次數(shù)分別為（3.5±1.6）次、（5.8±2.4）次；持續(xù)時(shí)間分別為（3.5±1.1）min、（3.7±1.4）min，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果基本接近[6]。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者在治療后，其NO升高以及ET_1下降程度，同對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示通心絡(luò)膠囊可以有效改善患者內(nèi)皮功能、抑制血管炎癥，同時(shí)對(duì)血液粘滯有很好地調(diào)節(jié)作用，拮抗心絞痛。

參考文獻(xiàn)

[1]梁曉玲.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的綜合評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（10）：1169-1171.

[2]牛文君，趙安斌，趙淑霞.參麥注射液聯(lián)合血栓通注射液治療冠心病心絞痛42例[J].中醫(yī)研究，2013，26（9）：18-19.

[3]Gaziano TA， Bitton A， Anand S， et al. Growing epidemic of coronary heart disease in low_and middle_income countries[J]. Curt Probl Cardiol，2012，35（2）：72-78.

[4]彭丹亞.穩(wěn)心顆粒與硝酸酯類藥物聯(lián)合治療冠心病心絞痛78例[J].山西中醫(yī)，2013，34（9）：1142-1144.

[5]張玉梅.單硝酸異山梨酯聯(lián)合舒血寧注射液治療穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（22）：224-225.

[6]張如升，湯粉英.湯粉英教授寬胸和胃湯治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（15）：60-61.

（收稿日期：2014_6_19）endprint

[關(guān)鍵詞]通心絡(luò)膠囊；冠心病；心絞痛；臨床效果

中圖分類號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009_816X（2014）06_0523_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.31采取有效的治療措施對(duì)改善冠心病心絞痛患者的預(yù)后具有十分重要的意義[1]。本文選擇我院收治的140例冠心病心絞痛患者，探討通心絡(luò)膠囊治療的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2011年7月至2013年7月收治的140例冠心病心絞痛患者的臨床資料，所有患者均符合冠心病心絞痛疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2，3]。將所有患者隨機(jī)平行對(duì)照法分為對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）70例，其中男43例，女27例，年齡為45～79歲，平均（65.31±11.42）歲，平均病程（5.75±4.18）年；觀察組（對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療）70例，其中男45例，女25例，年齡46～80歲，平均（66.68±12.81）歲，平均病程（5.82±4.38）年。兩組患者的臨床伴隨疾病主要包括高血壓、高血脂、高血糖等。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別、病程等一般資料，均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除依從性較差的患者；（2）排除有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者；（3）排除有嚴(yán)重精神障礙的患者；（4）排除對(duì)其服用藥物過(guò)敏的患者；（5）排除有大量蛋白尿的患者；（6）排除嚴(yán)重的肝腎功能不全的患者。

1.2治療方法：兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療，對(duì)照組采用常規(guī)的β受體拮抗劑、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)方法治療。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：20110523），一日3次，每次4粒，具體成分如下：人參、全蝎、赤芍、冰片等，觀察組與對(duì)照組患者的服藥療程均為30天。比較兩組患者治療后的臨床療效，并對(duì)兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間、同血清一氧化氮（血清NO）和內(nèi)皮素_1（ET_1）水平、血液流變學(xué)（全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積）指標(biāo)等進(jìn)行比較與分析。

1.3療效判定：依據(jù)國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)[4，5]，將患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失，為顯效；將患者的臨床疼痛次數(shù)、時(shí)間等指標(biāo)有所緩解，記為有效；將患者臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)甚至惡化，記為無(wú)效。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

3討論本文結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的心絞痛總有效率為95.71%，明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而且觀察組患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)（全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積）較對(duì)照組患者出現(xiàn)了明顯改善，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果較為接近[6]，較大程度地改善減少患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，有利于患者的預(yù)后恢復(fù)。治療后，觀察組與對(duì)照組患者的每周發(fā)作次數(shù)分別為（3.5±1.6）次、（5.8±2.4）次；持續(xù)時(shí)間分別為（3.5±1.1）min、（3.7±1.4）min，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這和相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道結(jié)果基本接近[6]。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者在治療后，其NO升高以及ET_1下降程度，同對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示通心絡(luò)膠囊可以有效改善患者內(nèi)皮功能、抑制血管炎癥，同時(shí)對(duì)血液粘滯有很好地調(diào)節(jié)作用，拮抗心絞痛。

參考文獻(xiàn)

[1]梁曉玲.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的綜合評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（10）：1169-1171.

[2]牛文君，趙安斌，趙淑霞.參麥注射液聯(lián)合血栓通注射液治療冠心病心絞痛42例[J].中醫(yī)研究，2013，26（9）：18-19.

[3]Gaziano TA， Bitton A， Anand S， et al. Growing epidemic of coronary heart disease in low_and middle_income countries[J]. Curt Probl Cardiol，2012，35（2）：72-78.

[4]彭丹亞.穩(wěn)心顆粒與硝酸酯類藥物聯(lián)合治療冠心病心絞痛78例[J].山西中醫(yī)，2013，34（9）：1142-1144.

[5]張玉梅.單硝酸異山梨酯聯(lián)合舒血寧注射液治療穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（22）：224-225.

[6]張如升，湯粉英.湯粉英教授寬胸和胃湯治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（15）：60-61.

（收稿日期：2014_6_19）endprint