個(gè)性化護(hù)理在整形美容手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用體會(huì)

楊詠華

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

本次探究個(gè)性化護(hù)理在整形美容手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用有效性，選取2013年5月～2014年5月在我院接受整形美容的患者100例，作為本次研究對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2013年5月～2014年5月在我院整形美容的患者100例，作為本次研究對(duì)象，其中男性患者30例，女性患者70例，年齡20～55歲，平均年齡35.23歲，本次將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：入院后醫(yī)護(hù)人員了解患者一般資料、既往史以及健康情況。主動(dòng)向患者接受手術(shù)前的注意事項(xiàng)，手術(shù)中怎樣調(diào)整自己的心態(tài)以及手術(shù)后的禁忌事項(xiàng)等。在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

心理護(hù)理：由于整形美容手術(shù)的對(duì)象通常包括三種，一種為單純?yōu)榱嗣廊莸氖苄g(shù)者，一種是矯正先天畸形，另一種是毀容者。因此不同的患者心理狀態(tài)也存在很大差異。對(duì)于單純?yōu)榱嗣廊莸氖苄g(shù)者，醫(yī)護(hù)人員需要在手術(shù)前與患者進(jìn)行有效交談，糾正部分受術(shù)者期望值過(guò)高的不切實(shí)際的想法；對(duì)于先天畸形的患者，由于其可能比較自卑、焦慮等負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員需要充分了解患者的感受，降低患者內(nèi)心的不安和恐懼感，鼓勵(lì)其對(duì)未來(lái)抱有信心，并且正確面對(duì)手術(shù)；對(duì)于毀容而言，患者可能無(wú)法接受突如其來(lái)的容貌改變而整容，因此醫(yī)護(hù)人員要表現(xiàn)出同情，給予鼓勵(lì)，多體貼安慰患者，多與患者進(jìn)行有效溝通，讓患者覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員充分了解自己的感受[1]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以利用自己所學(xué)的心理專業(yè)知識(shí)引導(dǎo)患者將術(shù)為什么不安，以及其顧慮的原因，盡最大的能力做好患者心理上的工作，且關(guān)心和幫助患者平時(shí)的生活需要，讓患者積極面對(duì)，樹立信心。

術(shù)中護(hù)理：患者可能因?yàn)槭中g(shù)環(huán)境陌生產(chǎn)生不安情緒，醫(yī)護(hù)人員的友善交流可以幫助患者消除陌生感，醫(yī)護(hù)人員可以陪患者進(jìn)入手術(shù)室，采用真誠(chéng)親切，微笑的方式鼓勵(lì)患者。同時(shí)在術(shù)中需要提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，保持空氣流通，避免外界的刺激，病房?jī)?nèi)盡量采用柔和的燈光，避免刺激到患者的眼睛。將患者安放在一個(gè)舒適的體位。給予患者麻醉后，可以對(duì)意識(shí)比較清楚的患者，當(dāng)其害怕時(shí)，護(hù)士可以緊握患者手，使患者感受到溫暖，且使得患者注意力轉(zhuǎn)移。值得注意的是，手術(shù)室工作人員應(yīng)盡量避免發(fā)出各種聲響，減少儀器發(fā)出的聲音。另外，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)溫柔、親切的語(yǔ)氣告知患者怎樣放松身體、肢體，進(jìn)行深呼吸，有助于消除自己緊張的情緒，進(jìn)一步建立護(hù)患之間的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員可以注重患者平時(shí)的喜好，通過(guò)播放緩慢的音樂(lè)使患者心情放松，降低其緊張的神經(jīng)系統(tǒng)[2]。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢后，醫(yī)護(hù)人員幫助患者整理好形象，如果患者是全麻，蘇醒期間可能會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或者躁動(dòng)，護(hù)士需要妥善約束患者，防止患者出現(xiàn)墜床等意外，如果是冬天，醫(yī)護(hù)人員提醒患者注意保暖，手術(shù)之后對(duì)于患者提出的疑問(wèn)護(hù)士需要耐心解答，要讓患者在手術(shù)結(jié)束后依然能體會(huì)到護(hù)士給予的關(guān)心，如此可以促進(jìn)患者恢復(fù)身體的信心[3]。同時(shí)，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者整容能夠有助于患者的面貌改變，但是不一定與其內(nèi)心所期待的一模一樣，同時(shí)手術(shù)之后不一定能夠馬上見到效果，讓患者能夠擺正心態(tài)，避免出現(xiàn)期望值過(guò)高的心理。同時(shí)患者術(shù)后回出現(xiàn)切口疼痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心告知患者疼痛的原因，以及大概疼痛的時(shí)候，合理給予止痛藥物。且需要告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，如切口避免碰水，術(shù)后需要多臥床休息等，注意切口的干燥與清潔等。同時(shí)需要根據(jù)患者的不同手術(shù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)后的功能恢復(fù)鍛煉。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[4]

①對(duì)比兩組患者對(duì)不良情緒的變化情況，分?jǐn)?shù)越高則代表越焦慮。②對(duì)比兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度，滿意：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量十分滿意，護(hù)患關(guān)系融洽，一般：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿意，有待改善，不滿意：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)包軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形成顯示，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮變化情況對(duì)比

其中觀察組治療前：重度焦慮（89.25±5.79）分，治療后（69.37±10.39）分；中度焦慮（80.26±6.57）分，治療后（61.23±8.69）分，輕度焦慮（72.33±9.65）分，治療后（50.03±6.87）分；對(duì)照組治療前：重度焦慮（89.48±11.18）分，治療后（81.23±8.46）分，中度焦慮（80.49±7.28）分，治療后(78.54±10.23)分，輕度焦慮（72.66±12.43）分，治療后（63.23±11.68）分。兩組患者護(hù)理前焦慮情緒無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，護(hù)理后觀察組焦慮情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比，觀察組：滿意28例（56.00%），一般20例（40.00%），不滿意2例（4.00%）；對(duì)照組：滿意19例（38.00%），一般21例（42.00%），不滿意10例（20.00%）。觀察組總滿意率為96.00%，對(duì)照組總滿意率為80.00%，P＜0.05。

3 討 論

本次護(hù)理服務(wù)中，從受術(shù)者院開始，醫(yī)護(hù)人員積極介紹醫(yī)院情況，主動(dòng)與患者打招呼，促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系。其次，充分根據(jù)患者的不同情況，了解患者整容的原因，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理，積極與患者溝通。再次，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，充分考慮到患者的感受，營(yíng)造良好的環(huán)境，讓患者能夠更好的放松，降低焦慮情緒。最后，手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者切口疼痛情況給予止痛藥物，并進(jìn)行解釋和安慰，且需要詳細(xì)告知患者手術(shù)之后需要注意的要點(diǎn)[5]。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，兩組患者護(hù)理前焦慮情緒無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組焦慮情況明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比，觀察組總滿意率為96.00%，對(duì)照組總滿意率為80.00%。綜上所述，可以看出個(gè)性化護(hù)理在整形美容手術(shù)圍手術(shù)期中具有重要的意義，不僅能夠促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)，因此此方法值得在臨床上大力推廣。

[1] 石玉琦,曾永芳,寇慧玲,等.整形美容手術(shù)圍術(shù)期的個(gè)性化護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,22(21):2161-2163.

[2] 黃萍.淺析個(gè)性化護(hù)理在整形美容手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,12(6):277-277.

[3] 黃向瑩,陳曉潔,劉小芬,等.整形美容手術(shù)患者心理特征與護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012,12(14):1281-1283.

[4] 孫昇,黃芬,孫慧娟,等.整形美容手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(9):1422-1423.

[5] 崔心明.淺析整形美容手術(shù)的護(hù)理方式[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,34(11):342-342,343.