中老年人重瞼美容手術的護理要點分析

宗淑君

鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003

當今社會經濟較為發達，大多數人的審美觀念也在不斷提升，而大多數中老年人隨著年齡的增長，自己逐漸衰老的容貌越來越不滿意，于是希望通過美容手術留住年輕的容貌，因此越來越多的人選擇美容手術[1]。我院自2001年開始，對中老年眼瞼皮膚松弛的人群采用局部腫脹麻醉方法，利用顯微外科微創技術進行外眥部眶膜深部組織懸吊固定術，使上瞼皮膚松弛和魚尾紋得到明顯的修復改善。該手術方法簡便實用，易被患者接受，但需要注意對患者進行合理的護理服務[2]。本文將我院較為有效的中老年人重瞼美容手術的護理經驗介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年1月-2015年1月期間在我院接受重瞼美容手術的中老年患者376例的臨床護理資料，對其護理方法進行回顧性研究。在本次研究所選取的376例患者中，男性患者96例，女性患者280例；年齡最小為40歲，最大為65歲，平均年齡為（52.64±9.65）歲；其癥狀為上瞼皮膚松弛的患者有98例，上眼瞼肥厚的有89例，有輕度上瞼下垂的患者34例，上瞼倒睫的有20例，單瞼135例。本研究中所有患者均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 有很多中老年人對目前的美容手術不夠信任，對于是否進行手術時常猶豫不決，在手術進行前內心產生恐懼等負面的心理因素。針對患者出現這種情緒，護理人員在接受咨詢時應該向患者詳細講解美容手術的相關知識，介紹我院采取的手術方法在國內外的的先進性和優越性。并向患者講解典型的美容手術成功的案例，以大笑患者心中的各種疑慮，幫助患者建立信心。另外，護理人員應該充分咨詢了解患者的心理需要和美容愿望，以通俗易懂的語言講述手術的必要性和重要性，讓患者對手術進行積極的配合。

1.2.2 術前護理 在手術進行前，幫助患者做好相關的準備工作，詳細了解患者有無藥物過敏史，有無重大慢性疾病或急性疾病史。確定患者身體無異常后方可進行美容手術。另外在患者進行美容手術前一周內應停止使用抗凝藥物、增強血管擴張的藥物或活血化瘀的藥物，指導女性患者手術時間應該盡量避開月經期，手術前應該指導所有患者進行常規的生化檢查。

1.2.3 術中護理 對于一些年齡較大且患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，手術中應該對患者的生命體征進行密切關注，如果患者一旦出現胸悶、心慌、心前區緊迫感、血壓上升或心率驟升等異常現象，應該立即停止手術操作，并采取有效措施，避免出現眼心反射現象。一般來說，手術停止一段時間后患者的這種異常生命體征會得到一定的緩解，待患者各種生命體征恢復正常之后方可繼續進行手術，若患者不能在短時間內恢復正常則應該立即停止手術，進行有效的搶救措施，手術將宣告失敗。

1.2.4 術后注意事項 為了防止手術后患者出現大量的出血或出現淤血的現象，可對患者局部的切口進行適當的包扎，術后一天內護理人員應該持續間斷地使用冰袋對切口進行冷敷處理，采用這種方式對止血、鎮痛以及防止切口出現腫脹具有很好的預防效果[4-6]。若患者術后疼痛感十分強烈，可以考慮給予患者適量的口服鎮痛藥物。護理人員在術后應該提醒患者保護切口清潔，可給予患者適量的抗生素，以預防切口出現感染。如果患者切口局部出現紅腫、跳痛，應該及時報告醫生。對于局部切口出現感染的患者，應該及時進行引流處理，拆除部分縫線，感染早期可對局部涂抹抗生素軟膏。由于感染可能會影響切口的愈合，而在患者切口部位留下疤痕，因此，護理人員應該及時提醒患者在洗臉時主要保護手術部位[7-9]。患者術后48小時左右可以拆除包扎的紗布，進行換藥，換藥時可以使用生理鹽水棉簽對切口進行擦拭。患者在術后應該盡量取半臥位進行休息，多吃水果和新鮮蔬菜，以及含有高蛋白的食物，以促進術后盡快恢復。在拆除患者手術部位的外敷料后，護理人員可指導患者做睜眼活動，以促進淋巴回流，減輕淤血和腫脹程度，叮囑患者在拆線前，盡量不要用眼過度，避免造成眼部疲勞，影響術后恢復時間，且應盡量避免強光下活動，外出時可佩戴遮光眼鏡，但需注意眼鏡衛生[6]。

2 結 果

通過我院的重瞼美容手術后的中老年患者，在經過具有較強針對性的護理服務后，大部分患者術后恢復情況良好，術后切口感染等并發癥出現率極低，絕大部分患者對我院的醫護服務表示滿意。

3 討 論

中老年人重瞼美容手術是一種比較特殊的手術方式，由于中老年人身體隨著年齡的增長會逐漸失去活力，對術后的恢復會帶來一定的影響，且大多數中老年人對現代醫學還不夠充分信任，在美容手術進行前會對手術質量產生一定的疑慮，這對手術的質量也會帶來一定的消極影響，且由于人們生活的觀念的改變，大多數人對醫療服務的質量具有很高的要求[4]。因此，這就要求醫院對于此類手術有一套比較具有針對性的護理服務方法，來滿足患者各種需求[5]。我院針對中老年重瞼美容手術的特殊性制定了一系列護理方案，這些方案在臨床實踐中具有良好的應用價值。

[1] 謝兆娟.重瞼(眼袋)受術者確定及術前術后護理[J].醫學美學美容（中旬刊）,2012,20(8):26,28.

[2] 彭金霞,劉萍.雙眼皮貼在重瞼手術中的應用[J].護理研究,2013,27(21):2304.

[3] 胡志紅,汲秀珍.一期行重瞼隆鼻術的護理體會[J].中國美容醫學,2012,21(17):2279-2280.

[4] 郭佳,秦旭芳,郭艷,等.自制多用途冰袋套在面部整形美容手術后的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(z2):65.

[5] 陳俊娥.上瞼下垂矯正術患者的護理體會[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,(2):602-602.

[6] 郭玉敏.重瞼手術的護理[J].中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(13):318.

[7] 劉甫庚,韋嘉瑚,張駿,等. 39例中老年重癥肌無力患者淋巴樣濾泡性胸腺增生的CT表現[J] . 中華老年醫學雜志, 2005, 24(11):825-827.

[8] 洪圣日,樸永男,金錦姬,等. 微創重瞼手術矯正中老年上瞼皮膚松弛——中老年上瞼皮膚松弛矯正的有效方法[J] . 中外健康文摘, 2012, 9(2):6-7.

[9] J E, Gallagher,E R, Kleinman,P R, Harper. Modelling workforce skill-mix: how can dental professionals meet the needs and demands of older people in England?[J] . British dental journal, 2010. 208(3):116-117.