對醫學影像技術本科人才培養的幾點思考

鞏莎莎

（華北理工大學冀唐學院，河北 唐山 063300）

對醫學影像技術本科人才培養的幾點思考

鞏莎莎

（華北理工大學冀唐學院，河北 唐山 063300）

在教育部2012年頒布的普通高等學校本科專業目錄中新增了醫學影像技術專業，我校從2013年開始招生。經過兩年的時間，我校已經招收了三屆醫學影像技術專業的本科生，通過這幾年的管理工作所積累的經驗，以我校為例，結合醫學影像技術專業培養目標，以及培養方案的內容，提出對醫學影像技術人才培養的幾點思考。以適應日新月異的醫學影像行業的發展。

醫學影像技術；本科生；人才培養

醫學影像學的飛速發展，對高校人才培養提出了新的更高的要求。在教育部2012年頒布的普通高等學校本科專業目錄[1]中與醫學影像相關的專業有3個，有2個在一級學科下，其中一個是在工學學科門類下生物醫學工程類中的生物醫學工程專業（專業代碼082601），另一個在醫學學科門類下醫學技術類中的醫學影像技術專業（專業代碼101003），還有一個在特設專業中臨床醫學類下的醫學影像學專業（專業代碼100203TK），屬于特設專業和國家控制布點專業。上述3個專業中醫學影像技術是首次開設，學制四年，畢業后授予理學學士。我校于2013年將醫學影像學專業變更為醫學影像技術專業，標志著我校醫學影像技術人才培養的新開始。

由于現代醫院影像行業的發展模式為“大影像”發展模式，因此影像科將會取代ct室、磁共振室、放射科、介入科等科室。由此分類，影像科必然要分為四類從業人員。第一類是診斷醫師，主要從事影像診斷工作；第二類是介入醫師，主要從事介入放射工作；第三類是技術人員，主要通過操作影像設備來獲取影像圖像；第四類是工程人員，主要負責影像設備的安裝、維修和維護。[2]醫學影像技術專業應當是第三類人才，因此在需要培養全面掌握臨床醫學知識、影像醫學知識、理工技術知識，熟練使用計算機、外語等信息時代高級工具的綜合性人才。[3]現以我校為例提出影像技術人才培養的幾點思考。

一、醫學影像技術本科人才培養的問題

1.課程設置的不足 醫學影像技術專業為四年制理學學位，由于學制縮短，培養方向改變，方案課程必須隨之作出調整。因此，我校將醫學影像技術專業的病理生理學，細胞生物學，醫學微生物學，醫學免疫學，眼科學，皮膚病與性病學，耳鼻與咽喉科學，心電診斷學等學科刪除。增加電路分析，影像設備學，影像設備的安裝與維護等課程。將內科學，外科學，生理學，生物化學，組織學與胚胎學，婦科學，兒科學，藥理學，病理解剖學等學科的課時縮短。從整體看課程設置有些許不足。不應取消病理生理學，病理生理學是一門基礎學科，但是又是通往臨床醫學重要的橋梁學科。病理生理學講述了疾病的發生機理，闡明了疾病的發展機制，明確了疾病的發展過程，為內科學外科學的后續學習打下了堅實的基礎。課程取消后會使學生對臨床疾病的認識程度減低，不利于高效學習的進行。其二不應取消心電診斷學。心電診斷學雖然與影像技術的專業聯系程度不深，但是它在心內科所占的比重非常大，心臟的大部分臨床診斷都要靠心電診斷。內科學心臟內科部分心電圖占了很重的分量。經過走訪，心電診斷學課程取消后，由于我校醫學影像技術專業內科學課時少，心內科教師授課時覺得有些力不從心，學生們的聽課效果也大打折扣。理工技術課程過少，僅有高等數學，醫用物理學，醫學影像物理學，醫用電子學，電路分析，醫學影像設備學，影像設備的安裝與維護。根據前述培養目標來看，醫學影像技術人才需要較深的理工方面的知識，因此應當在理工技術方面加大培養，才有利于均衡發展。

2.教材相對陳舊 教學模式單調 醫學影像技術行業的發展日新月異，新技術層出不窮。國內的教材仍然以《醫學影像物理學》、《醫學影像設備學》和《醫學影像檢查技術學》等為主。這些教材依舊講述x線原理，設備構成，陳舊的檢查體位。但是由于醫學影像技術人才的要求面廣，培養水平高。因此，這些陳舊的知識已經不能滿足學生畢業后在工作崗位上的需要，常常需要重新學習，這樣既耽誤了時間又降低了工作效率。再者，在傳統模式的影響下大部分教師都按照傳統教學法對學生進行灌輸。課堂上常見部分教師念幻燈片的情況出現，不僅難以激發學生對學習醫學影像技術專業的興趣，導致課堂效率銳減，還會使學生懶惰情結嚴重，不利于培養創新型人才。

3.對醫學影像技術專業的認識不夠 醫學影像技術專業是綜合性極強的學科。它高度融合了臨床醫學，影像醫學，理工科三方面的內容，三足鼎立不能偏頗。有一些學生、家長和一些教師總是認為學技術不就是拍片子，為什么要學習如此多的臨床醫學知識和影像診斷知識。這顯示出了對醫學影像技術專業的的認識不足。根據培養目標可以讀出醫學影像技術人員是醫學影像圖像質量保證中的主體。醫學圖像呈現對象是病變，因此醫學圖像質量控制的核心就是病變。因此技術人員對病變的好發部位和診斷分期尤為重要。由此結合影像專業知識對掃描參數進行合理的選擇，這樣就會對病變有精準的攝影，圖像質量控制得以優化。因此對醫學影像技術專業的人才來說，理工科專業知識固然重要，臨床醫學和影像醫學同樣是重中之重。一個好的影像技師必須要會高精尖的診斷技術。

4.醫學影像技術專業深造的問題 醫學影像技術專業屬于醫學大類下的專業，可以考醫學大類的研究生學位，但是臨床醫學研究生入學考試初試僅有西醫綜合一項，再加上醫學影像技術專業培養過程當中臨床專業學科課時大量壓縮，因此對于醫學影像技術專業學生來說考研的壓力較大。例如我校臨床醫學專業內科學108學時，五年制醫學影像學專業內科學72學時，然而醫學影像技術專業內科學為56學時；臨床醫學和醫學影像學生理學72學時，醫學影像技術專業為40學時，學時嚴重不足，對醫學影像技術專業學生來說是個不小的挑戰。而且醫學影像技師在醫院的比重非常低，大多數的影像技術從業者都是?？萍耙韵聦W歷，也有部分部隊轉業和非本專業出身的人員，這對一個行業的發展來說是畸形的。以華北理工大學附屬醫院放射科為例，技師僅僅有2人。由此可見，醫學影像技術人才的深造是重要的，也是影響深遠的。

二、醫學影像技術專業培養的改進

1.課程設置的改進 就前文所述的課程不足來說，病理生理學和心電診斷學應當加入，可以選用本校最低標準的課程級別?；蛘卟辉黾舆@兩門課程，適當增加生理學和內科學的課時對相應部分進行講解，以達到總體發展目的。適當增加理工科的課程，比如攝影位置學，核物理學和核醫學設備；適當進行課程的合并，將醫用電子學和電路分析合并為電工學并且將課時合并，這樣有利于系統而深入的學習。

2.采用開放式的教學模式 封閉式的教學模式死板，束縛學生們的思想，不利于學生發散思維的養成，不利于創造型思維的養成。醫學影像技術專業的發展變化很快，沒有創造性思維不利于在這個日新月異的專業中發展?？梢赃m當采用PBL開放式教學法，由授課教師提供資料，學生根據所給資料范圍在授課教師的提示下提出問題，制定學案，并且根據手中的資料解決問題。有利于活躍課堂氣氛，創造一個良好的學習氛圍，提高學生學習影像技術的興趣?；蛘呖梢赃M行翻轉課堂的嘗試，讓學生成為課堂的主體，由授課教師提供學習大綱，由學生自行備課自行講解，授課教師可以適當給出專業性意見。這樣也可以提高學生們的積極性。還可以大量進行實踐教學，到醫院的設備科見習，授課教師實際講解有關知識，可以使學生直觀的、生動的和全方位的學習。在教學中應充分發揮啟發、點撥、設疑、解惑的主導作用，順應醫學影像技術專業的學生善于觀察這一特點，創造臨床實踐情境，使學生快速融入臨床工作中，并鍛煉與其他同學之間的溝通能力。通過與其他同學之間的協作，在不斷的臨床實踐中，增強感性認識，將課堂上學到的影像診斷方法與實際的投照技術相結合，并引導學生學會采用最佳的投照方式或掃描方法。使學生在實踐中獲得自信，從而提升自主學習能力。[4]

3.加大醫學影像技術專業的宣傳力度 在很長時間內，醫學影像技術專業的界定不清，醫學影像技師被簡單的誤認為“拍片子的”。隨著醫學影像技術的大力興起，256螺旋CT、3.0T高場磁共振，正電子體層顯像，質子重離子治療等新技術的出現以及高深的醫學影像圖像處理方式的革新，這就要求醫學影像技術擁有良好的專業素質，靈活的溝通能力。已經遠遠不是簡單的攝影拍片等機械性工作簡而言之。因此，對學生進行正面宣傳有利于增強學習信心，樹立良好的專業意識和責任意識，有利于后續醫學影像技術專業人才的培養?？梢赃m當在學校范圍開設講座，對醫學影像技術專業的定性，定位，培養目標，培養方案進行細致的諒解，以對本專業有全面了解。

4.關于醫學影像技術深造的思考 醫學影像技術的課程設置與臨床醫學和醫學影像學專業的課程設置差距較大。如前述，從碩士研究生入學考試的科目來看，醫學影像技術再正常教學活動中課時少，內容缺乏。再者，碩士研究生入學考試需要考西醫綜合，即病理學，生理學，生物化學與分子生物學，外科學，內科學（含診斷學）。這對課時甚少的醫學影像技術學生來說明顯不公。因此，應當適當增加考研科目的課時，縮減其他非考研科目的課時。這樣才能使得醫學影像技術學生的壓力降低，也有利于學校升學率的提升。另外，我國將于2016年進行全面的臨床醫學考試改革，由于國家規定，醫學影像技術授予理學學位，理學學位只允許考科學學位碩士研究生，教育部的文件給出，學術學位碩士研究生初試可自主命題。[5]因此呼吁適當加設影像綜合或者影像技術綜合，對醫學影像技術專業學生的培養來說是適合的，也是具有里程碑發展意義的。

三、結束語

綜上所述，醫學影像技術還處于剛剛起步的時期，發展的空間還比較大，在這個過程中，還可能會出現很多的問題，這就要求我們醫學影像技術專業的教師，輔導員，管理者及時的發現提出，相互學習，不斷修正對醫學影像技術專業的發展道路。這樣對人才的培養，行業的發展是具有建設性和正力性的。

[1]中華人民共和國教育部高等教育司．普通高等學校本科專業目錄和專業介紹（2012年）[M]．北京：高等教育出版社，2012。

[2]夏瑞明，馬玉富，夏國園，朱小芳．醫學影像技術本科專業人才培養方案的制定[J]．浙江醫學教育，2014.12,13（6）：4－6。

[3]沈娟，王劍，李建龍，等． 談培養高層次現代醫學影像技術人員的必要性[J]． 中國醫學教育技術，2010，24( 1) :89-91。

[4]蔣蕾．醫學影像技術專業教學模式和教學方法的探析[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2015，6,13( 11) :117-119。

[5]教育部關于推進臨床醫學、口腔醫學及中醫專業學位碩士研究生考試招生改革的實施意見．教育部教學[2015]5號。

G642；R445-4

：A

：1671-864X（2015）10-0081-02