循證護理在手術室護理中的應用

何 璐

循證護理在手術室護理中的應用

何 璐

目的:探討循證護理在手術室護理中的應用效果。方法:將我院2012年10月～2013年10月收治的230例手術患者隨機等分為對照組和觀察組，對照組采用傳統護理，觀察組采用循證護理，比較兩組患者的焦慮程度、滿意率、并發癥發生率及疼痛程度。結果:觀察組患者焦慮評分、疼痛程度、并發癥發生率均低于對照組(P＜0.05)，滿意率高于對照組(P＜0.05)。結論:循證護理使患者的心理情緒得以改善，降低患者的疼痛感和并發癥，提高了醫院的護理服務水平。

循證護理;手術室;滿意度 < class="emphasis_bold">doi:10.3969/j.issn.1672－9676.2015.02.045

10.3969/j.issn.1672－9676.2015.02.045

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2012年10月～2013年10月手術患者230例，男138例，女92例。年齡24～73歲。手術種類:骨科79例，普外科64例，婦科42例，泌尿外科24例，胸外科21例。將其隨機等分對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、手術種類等基礎情況差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理。術前1 d對患者行身份、手術核對和術前宣教，簡單介紹手術室及手術流程、術日晨注意事項、進入手術室時間、麻醉配合注意事項、解釋禁食、禁水目的，叮囑其注意保暖，接患者到手術室并安置等待。觀察組給予循證護理。成立循證護理小組，對小組成員進行相關業務培訓，查閱相關研究文獻;小組成員根據多年臨床經驗，對文獻進行批判性閱讀、討論、總結，對證據的真實性、實用性進行分析評價，評估其科學性、合理性，針對患者的個體差異制定循證護理對策，將以下護理過程中最常見的問題選擇為循證問題:(1)術前準備。(2)術中護理。(3)術后護理。見表1。

1.3 評價指標

1.3.1 兩組患者Zung焦慮自評量表(SAS)評分，SAS共20個條目，采用1～4分4級評分，將其所得分數相加乘以1.25即得標準分，分數越高，表明焦慮越嚴重［3］。

1.3.2 兩組患者滿意度調查。滿意度分為滿意、不滿意2個維度。

1.3.3 觀察并記錄兩組患者術后并發癥的發生率(包括嘔吐、誤吸、切口感染、肺部感染、吻合口漏等)。

1.3.4 疼痛程度 參考多維白報測定法Mcgill疼痛調查表［4］。

1.4 統計學處理 應用PEMS3.2統計學軟件，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

表1 循證護理流程

2 結 果

2.1 兩組患者手術當日SAS評分比較(表2)

表2 兩組患者手術當日SAS評分比較(分，x±s)

2.2 兩組患者滿意度、并發癥發生率比較(表3)

表3 兩組患者滿意度、并發癥發生率比較(例)

2.3 兩組患者疼痛程度比較(表4)

3 討論

隨著人們對健康需求不斷提高，單純的護理工作已經滿足不了人們對健康的需要，循證護理作為一種新型的護理理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用于臨床實踐中。由于手術室護理的要求更為嚴格，也對護理人員提出了更高的要求，循證護理已逐漸應用于手術室護理中，我院對手術室護理進行循證護理取得了顯著的應用效果。

本研究中觀察組患者采用循證護理，患者手術當日SAS評分低于對照組(P＜0.05)，疼痛程度、并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。表明患者焦慮情緒、疼痛得到了有效緩解，患者對護理工作的滿意度更高。隨著循證護理模式在本院手術室的廣泛開展，培養了一批具有較強分析與處理問題能力的新型護理人員，增進了醫、護、患的溝通與理解，取得了良好的護理效果。

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330000 南昌市 江西省腫瘤醫院手術室何璐:女，本科，副主任護師

循證護理是隨著循證醫學發展應運而生的新型護理學理念，也已成為護理領域的新航標，正逐步被應用于臨床實踐中。循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎、明確、明智地應用最佳科學證據，并使之與臨床知識結合，參照患者的愿望，在某一特定領域作出符合患者要求的護理決策的過程［1－2］。手術室患者是一個特殊的群體，應根據患者的實際情況制定科學的護理方案。本研究采用循證護理對手術室患者進行相關護理，取得了良好的臨床效果。現報道如下。

2014－05－09)

(本文編輯 崔蘭英)