我國冰雪項目青年運動員運動損傷流行病特點及致因

魏亞茹，徐金慶，劉志良，高洪杰，楊淑媛

（1.哈爾濱體育學院，黑龍江 哈爾濱 150008；2.黑龍江農墾職業學院，黑龍江 哈爾濱 150025；3.哈爾濱學院體育學院，黑龍江 哈爾濱 150086）

1 引言

近年來，隨著我國冰雪項目運動員在世界大賽上不斷取得優異的成績，帶動我國冰雪項目競技水平越來越高。高水平競技能力的形成是運動員在高強度、大運動量訓練下取得的，這往往導致運動損傷的發生。運動損傷不僅會影響運動員的訓練和比賽，造成身體上的傷害，還會影響到運動員的運動壽命和創造優異成績。運動損傷還會從心理上影響運動員的意志品質，甚至于影響運動員對該項目的運動興趣，這對我國冰雪項目造成很大的威脅，阻礙了冰雪項目的長遠發展[1]。優秀的青年運動員是推動我國冰雪項目發展的主力軍，在運動訓練和比賽過程中，不僅要努力提高青年運動員的競技水平，還要盡量預防、減少和避免青年運動員運動損傷的發生，為冰雪項目青年運動員的長遠發展做準備。為此，本文對我國冰雪項目青年運動員運動損傷流行病及致因進行探究與分析，進一步探索、預防、治療和降低運動損傷的發生，以最大限度減少運動損傷對青年運動員的危害作用，促進我國冰雪項目的可持續發展。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

黑龍江省冰上、雪上基地進行訓練的我國冰雪項目青年運動員共89人(表1)。其中男隊員47名，女隊員42名，冰上項目49名，雪上項目40名；年齡在15～23歲之間，平均年齡為18.62±2.52歲。專業訓練年限為3～9年，平均為5.73±2.48年。

表1 研究對象基本構成Table 1 Basic Structures of Research Objects

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

通過查閱大量冰雪項目運動員運動損傷流行病學、致因及預防和治療等有關方面的文獻資料，了解該領域的研究現狀，為分析冰雪項目運動損傷的發病機制和特征奠定堅實的理論基礎。

2.2.2 問卷調查法

對在役的冰雪項目90名青年運動員所發生的運動損傷和致因進行問卷調查，了解運動損傷發生的機制。共發放問卷90份，要求如實填寫調查表，共回收有效調查表89份，占總份數的98.88 %。采用再測法與效度比對調查問卷進行檢驗，效度比為0.88，信度系數為0.96，符合統計學研究要求。

2.2.3 訪談法

多次與教練員、運動員、隨隊的醫療人員進行開放式訪談，從運動損傷發生的基本情況（部位、類型、致因、受傷輕重、預防等）進行自由討論與交談，廣泛征求意見。

2.2.4 統計分析法

采用統計分析軟件（SPSS17.0和Excell軟件）對運動損傷的調查數據及觀察資料進行比較、分析、歸納等，為分析提供客觀依據。

2.2.5 觀察法

隨隊進行觀察運動員的訓練比賽情況，技術動作難度和技術完成情況，運動損傷的發生、致因情況及預防措施。

3 結果與分析

3.1 運動損傷的發病率特征

研究發現(表2)，在有效回收的89份調查表中，有運動損傷史的冰雪項目青年運動員占80.89 %，沒有運動損傷史的占19.11 %。其中，72名冰雪項目青年運動員共發生運動損傷155次，人均受傷2.15次。在被調查的47名男運動員中有40人發生過運動損傷，損傷發病率占85.10 %；42名女運動員中有32人發生過運動損傷，損傷發病率占76.19 %。由此可見，我國冰雪項目青年運動員運動損傷發生率較高，男運動員運動損傷的發病率高于女運動員，運動損傷呈現出重復性和多發性的特點。

由于冰雪項目的特點，特別是冰球、自由式滑雪、短道速滑和花樣滑冰等項目，由于運動員特定的技術動作特點，并且隨著動作技術難度的不斷加大，再加上長時間超負荷的運動訓練和比賽，使得我國冰雪項目青年運動員出現較高的運動損傷發生率。調查還發現，男運動員運動損傷的發生率高于女運運員，原因有待于進一步深入細致的研究。

3.2 運動損傷的項目分布特點

表3可見，我國冰雪項目青年運動員中，運動損傷率居前二位的分別是冰球和自由式滑雪，其次為速度滑冰、花樣滑冰、單板滑雪、高山滑雪和越野滑雪，冰壺項目發生運動損傷的比率最低。

表2 運動損傷發病率Table 2 Incidence Rate of Sports Injury

我國冰雪項目青年運動員中，冰球運動員運動損傷發生率居于首位的原因，主要與冰球項目運動特點有關。冰球運動是在高速移動中進行拼搶的對抗性很強的競技體育項目，具有強度大、速度快和難度高的特點，在運動中，運動員身體繁觸接頻，對抗性強烈，因此，對運動員的肌肉力量、協調性及柔韌性素質要求都很高，若運動員不具備扎實的基本技術和良好的體能訓練，在完成難度較大的技術動作和身體發生碰撞時，就有可能發生運動損傷[2]。研究發現，青年速度滑冰和花樣滑冰運動員也具有較高的運動損傷率，主要也與項目特點有關。速度滑冰是一項要求運動員有較強的速度、耐力和較高平衡能力運動項目，運動員要在最短的時間內以最快的速度完成滑跑規定的距離。尤其是短道速滑運動員除身體自身素質和技術不過硬等原因造成的運動損傷外，由于在進、出彎道時的慣性作用、犯規或他人的干擾等發生沖撞時，身體極易失去平衡而導致運動損傷也時有發生?；踊椖坑捎诩夹g動作極其復雜而多變，運動損傷高發率的原因也主要與專項動作結構要求有關，此項目運動損傷以肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷為主，部位多見肩、膝、腰、踝等，病變性質多為勞損性和陳舊性為主，治愈率低，復發率高。

我國青年自由式滑雪運動員的運動損傷發生率位居第二，僅次于冰球項目運動員，其他滑雪項目的青年運動員也具有較高的運動損傷發生率。調查發現，青年滑雪運動員高的運動損傷發生率主要與滑雪項目特點有關，且運動損傷主要發生于冬季訓練和完成高難度的技術動作過程中。由于我國冬季雪期較短，青年滑雪運動員在冬季訓練時采取了高強度、大運動量、大批次的訓練方法，運動員身體常處于疲勞狀態，超過了可能承受的生理負荷量，導致運動損傷頻繁發生?；╉椖看蠖鄶祵儆谝约寄苄蜑橹鲗У谋憩F難美性的運動項群，具有滑行速度快，專項技術動作復雜的特點[3]。隨著滑雪項目技術動作越來越復雜，危險性越來越突出，加上與國外優秀滑雪項目運動員相比較，我國青年運動員的技術水平還有一定的差距，運動員要經常進行高難度專項訓練，不斷向難、新、高動作挑戰，受大賽經驗少，心理能力較差等因素影響，使得危險性增強，運動損傷頻繁發生。

冰雪項目中青年冰壺運動員運動損傷發生率表現為最低，也主要與項目特點有關[3]。在訓練和比賽時，冰壺項目運動員身體之間沒有任何對抗性的接觸，很大程度上減少了運動損傷的發生，青年冰壺項目運動員的運動損傷主要表現為由于特殊技術動作、身體姿勢等引起相關部位的過度使用勞損和靜力性損傷。

表3 運動損傷的項目特點Table 3 Characteristics of Sports Injury

3.3 運動損傷部位分布特征

表4可以看出，我國冰雪項目青年運動員身體各部位發生運動損傷的概率不同，運動損傷發生率最高的部位是膝關節，其次是腰背部、踝關節和頭面部，胸部發生運動損傷的概率最低。另外，還有少量運動損傷發生在其他部位。

表4 運動損傷部位分布情況Table 4 Distribution of Sports Injury Parts

就冰雪項目而言，運動內容較多，臨場變化復雜，難度較大，技術和戰術復雜多變，比賽的偶然性和機遇性較大，這些特點迫使冰雪項目青年運動員常年進行單一的訓練且專項動作訓練較多，局部負荷過重，且大多集中在踝、膝和脊椎腰段部位。例如，雪上項目運動員要全面掌握滑行技巧、空中造型技術及著地后的繼續滑行技術，這些技術都是運動員在快速滑行過程中完成的，運動員對膝、踝關節及腰部的運用能力對高質量完成這些技術動作起著關鍵性的作用。我國冰雪項目青年運動員身體發生運動損傷的部位也以膝關節、腰背部、踝關節概率最高。冰雪項目運動訓練和比賽過程中，運動員下肢膝、踝等關節的作用主要是控制滑行的穩定與速度，上肢的手臂與軀干主要作用是平衡控制，運動員騰空后落地的沖擊力對下肢的膝、踝、腰關節產生的負荷較大，訓練和比賽過程中的長時間高強度負荷或運動中意外情況的出現都會導致運動員膝、踝，腰部等部位運動傷病的發生。膝、踝關節的生理結構特點也是其易發生運動損傷的重要原因。一旦因受外力使關節的運動幅度超出其解剖學活動范圍，運動損傷就會發生。由于膝關節、踝關節部位基本上都是關節和韌帶軟骨組織等，血管和肌肉較少，相對容易產生疲勞，訓練后恢復的也較慢，常年訓練破壞了這些部位協調發展和力量的比例關系，更容易造成踝、膝關節運動損傷的發生[4]。冰雪項目運動員腰背部發生的運動損傷主要是肌肉拉傷、慢性勞損和韌帶拉傷等。無論滑雪或滑冰項目，冰雪項目青年運動員在運動中腰部常屈曲前傾，腰部長時間承受較大負荷，逐漸積累，極易形成勞損。另外，在訓練和比賽時，運動員身體常處于低溫環境狀態下，肌肉僵化的速度相對較快，在這種情況下，當肌肉做主動的猛烈收縮，或肌肉用力牽伸時，其力量超出了肌肉本身所能承擔的能力或超過了肌肉本身特有的伸展程度，也容易造成肌肉、韌帶拉傷和勞損等。

3.4 運動損傷的性質

表5統計數據可見，我國冰雪項目青年運動員運動損傷中，發病率居前五位的分別為扭傷、擦傷、挫傷、摔傷和撞傷，韌帶拉傷、骨折的比率相對較低，慢性勞損、肌肉拉傷、凍傷的比率最低。另外，調查過程中還發現冰雪項目運動員在運動中有時還會發生其他類型的運動損傷，例如在發生碰撞時牙齒發生松動或脫落等現象，雖并不具備重復性和顯著性的特點，但也需要加以重視。

表5 運動損傷的性質類型Table 5 Types of Sports Injury

冰雪項目運動損傷類型主要與冰雪項目特點有關。調查發現，冰雪項目運動損傷類型中，扭傷所占比率最高，其次是擦傷、挫傷、摔傷及撞傷。扭傷主要是由于運動員準備活動不充分，關節力量不足，一旦發生強烈外力沖撞，導致關節的活動范圍超出生理范圍而發生損傷；擦傷發生原因主要是由于場地環境差、發生猛烈沖撞，運動員發生摔倒時自我保護意識差造成的；挫傷主要與發生粗野動作有關；雪上項目運動員在滑行過程中若遇到堅硬的雪面或冰面、巖石或樹木時也極易發生撞傷或摔傷。摔傷及撞傷也是造成冰雪項目運動員身體擦傷、扭挫傷的主要原因。挫、扭傷多發生在腕、肘、踝、膝關節部位。由于技術特點造成的運動損傷也常有發生。冰上項目運動員在快速滑跑中，要完成蹬冰、下刀、身體重心的轉移以及平衡等技術動作，尤其在滑行中，由于各種原因引起的意外摔倒和沖撞等事故，極易引起摔傷及撞傷的發生。雪上項目運動員在做騰空或翻轉動作時，往往由于動作末完成或完成不到位，而導致使身體失去平衡發生摔倒，在與地面發生碰撞或摩擦時，往往容易造成扭、挫、擦傷等的發生，嚴重時也會造成骨折等嚴重傷害。對于冰雪項目運動員來說，由于天氣太冷，不注意保暖，或鞋帶系的過于緊，致使血液運行不暢，易導致凍傷的發生，凍傷主要集中于面部、手部和腳部等。值得注意的是，在具體調查中發現，冰雪項目運動員發生運動損傷時常常是多種損傷同時發生，如摔倒后關節的扭傷、挫傷、擦傷等往往同時出現。

3.5 運動損傷的致因

表6可知，在冰雪項目中，由于動作技術失誤造成的運動損傷比率最高，占46.98 %；其次是運動員處于疲勞狀態下所造成的運動損傷，占傷病總數的21.76 %；再次就是由于激烈對抗及不合理沖撞、訓練和比賽安排不合理、自我保護意識薄弱等造成的運動損傷；由于天氣、場地原因和準備活動不到位造成運動損傷最低。運動損傷中急性損傷共78例，慢性損傷48例，其余為急性轉慢性損傷。受傷級別以中、輕度損傷較多，重度損傷較少。損傷特征[5-9]以急性損傷較多，慢性損傷較少。其中，急性損傷主要是由于運動員在訓練和比賽過程中突然跌倒而發生的，而慢性損傷主要是由于運動員在長期高強度運動訓練過程中，局部關節、軟骨、韌帶和肌肉在無數次地重復練習技術動作時造成的微細損傷。這些微細損傷在長時間沒有及時得到恢復后演變為慢性損傷。

表6 運動損傷的致因調查Table 6 Causations for Sports Injury

研究表明，我國冰雪項目青年運動員中，動作技術失誤及疲勞狀態是造成運動損傷的主要原因。動作技術是指符合人體運動科學原理，能充分發揮身體潛在能力，有效完成動作的合理方法。調查發現，冰雪項目青年運動員運動損傷多發生在賽事繁多的大強度賽前技術訓練和比賽過程中。冬季是我國冰雪項目運動員的重要訓練時期，過于頻繁的賽事及緊張的訓練，加上系統訓練缺乏及體能儲備不足，導致青年運動員身體負荷和強度較大，負擔過重，又缺少和忽視恢復性訓練和措施，導致青年運動員在訓練和比賽時動作技術經常失誤而發生運動損傷。疲勞狀態會導致機體內能源物質不足和酸性物質的堆積，降低肌肉的力量、彈性、協調性和伸展性，如果疲勞狀態下繼續運動，極易發生損傷。另外，我國冰雪項目青年運動員在尚末熟練掌握技術動作要領之前就發展新技術、新動作，也導致青年運動員運動損傷時有發生的原因之一[10-15]。研究發現，由于激烈對抗及不合理沖撞造成青年冰雪項目運動員運動損傷比例也較高，特別是對抗激烈的冰球項目，在訓練和比賽過程中，運動員常常出現沖撞、用膝頂人等犯規動作，在這種情況下，腰背部肌肉及關節部位肌肉、韌帶組織等極易發生運動損傷。因此冰球項目對運動員的關節及腰背部肌肉力量的素質要求均較高。

由于訓練和比賽安排不合理造成冰雪項目青年運動員運動損傷也占有一定比例，運動員在賽前盲目加大運動量，在比賽時就會造成注意力不集中，身心疲憊，在做技術動作時就容易造成動作失敗，嚴重時甚至終身不能參加訓練和比賽。另外，由于天氣、場地和準備活動不到位的原因引起冰雪項目運動損傷的比率相對較高，運動員在訓練和比賽前都要進行一些使身體發熱、神經系統興奮的活動如跑、跳等，然后再做一些四肢的拉伸和關節的大幅度活動，如果準備活動不充分，未能使機體的神經系統、血液循環系統和有關肌肉組織充分動員起來，身體缺乏必要的協調性、靈活性和伸展性，加之進行訓練和比賽時操之過急，運動損傷就有可能發生。場地環境不好、氣候條件惡劣是造成運動員技術動作失誤的外界因素。另外，運動員自我保護意識薄弱，運動損傷知識缺乏和不及時保暖等原因也是造成冰雪項目青年運動員運動損傷的原因之一。

我國冰雪項目青年運動員運動損傷的發生是多因素共同作用的結果，對于可控因素我們要積極的預防，不可控制的因素要盡力避免，以最大限度地減少運動損傷的發生。

4 結論與建議

我國冰雪項目青年運動員運動損傷發生率較高。男性運動員運動損傷的發病率高于女性，運動損傷具有重復性和多發性的特點；運動員的傷病以急性損傷和中、輕度損傷為主；冰球和自由式滑雪青年運動員運動損傷發生率相對較高；膝關節、腰背部和踝關節是運動損傷的高發部位；運動損傷的類型呈現多樣化，扭傷、擦傷、挫傷及摔傷較為常見；動作技術失誤是導致我國冰雪項目青年運動員運動損傷的主要致因。

冰雪運動具有難度大、危險性高、損傷治療困難、對訓練和比賽影響較大的特點，運動損傷的發生是復雜多變的，為了盡量減少、避免青年運動員運動損傷的發生，建議在今后的訓練和比賽中，青年運動員首先要盡量熟練地掌握好正確的冰雪運動技巧與方法，盡量避免因技術失誤造成的運動損傷。其次，當損傷發生前，青年運動員要根據不同項目的訓練特點和動作特點，提前采取針對性的預防措施。訓練前后要充分做好準備活動和疲勞恢復，防止過度疲勞，強化易損傷部位的肌肉力量訓練等，訓練過程中要注意控制好訓練節奏和負荷量。在身體疲勞與傷病的情況下，要適當延長準備活動，必要時要停止運動，充分休息，特別在傷病嚴重的情況下，要待身體完全康復后再恢復訓練。再次，要提高運動員的心理素質，加強肌體的靈敏、力量、柔韌、耐力、速度等綜合素質，保持情緒平衡、心情舒暢，防止由于思想不集中、急躁、憂慮、反應遲鈍等導致的動作失常而發生的運動損傷。另外，教練員和運動員文化素質和科學水平的高低，決定其是否善于借鑒、運用和消化國外先進的技術和經驗，是否會合理制定和運用科學的訓練和比賽計劃。因此，加強教練員和運動員的文化素質對減少運動損傷也是必不可少的。

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