杭州市女性早熟及影響因素調查

榮志云，叢 麗

(1.杭州市余杭區婦幼保健院，杭州310000;2.浙江省中醫院，杭州310006)

近年來，隨著人們生活水平的提高，性早熟發病率呈逐年增長的趨勢［1］。性早熟不僅加速兒童的發育進程，而且也影響了其最終的身高。引起性早熟的原因各種各樣，但大多來源于生活方式、飲食習慣的影響，本調查對105例女性早熟兒童進行病例對照研究，探討發育前的生活方式、飲食習慣對女性兒童性早熟的影響，具體報道如下。

1 調查對象與內容

1.1 調查對象及方法 在2012年1月—2013年2月對浙江省杭州市的部分學校2 330名女孩的青春發育情況進行調查，篩查出符合性早熟診斷的患兒105例，作為病例組。隨機抽取非性早熟女孩200例(按1∶2比例)作為對照組，進行研究。診斷標準:依據中華醫學會兒科學分會內分泌學組制定的標準［2］:女孩在8周歲以前出現乳房和陰毛發育或10歲之前月經來潮，診斷為性早熟。

1.2 調查內容 以自行設計的調查問卷形式，對女童發育前的生活方式、飲食習慣進行調查。

1.3 統計學方法 調查數據運用SPSS 17.0進行統計，采用秩和檢驗的統計方法進行對比。

2 結果

2.1 發育前的生活方式 本調查發現，發育前的生活方式中，睡眠時間、喜愛看青春偶像劇、運動時間均有統計學意義，P＜0.05。說明這些因素與性早熟有關系。見表1。

表1 發育前的生活方式

2.2 飲食習慣 本調查發現，飲食習慣中，食用炸雞肉、食用鱔魚、偏肉食均有統計學意義，P＜0.05。說明這些因素均與性早熟有關系。見表2。

表2 飲食習慣

3 討論

本次調查以杭州地區女童為對象，結果顯示杭州地區女性早熟檢出率為4.51%。這比深圳市調查6 333名兒童中女性性早熟檢出率［3］低0.57%，比鄭州市調查8 750例兒童中女性性早熟檢出率［4］高3.14%。有研究［5］顯示，經濟發達地區性早熟的發生率高于經濟欠發達地區性早熟的發生率。說明經濟發達城市生活水平較高，存在營養過剩的可能，或許與性早熟發病有一定的關系。

調查發現，長期睡眠不足可能會導致人體內分泌失調，是引起肥胖的危險因子［6］;運動時間過少使身體脂肪燃燒過少，產生肥胖。有研究顯示，兒童性早熟發生與課外體育活動時間過少有關，可加重身體營養過剩，產生肥胖，甚至內分泌失調［7］;也有研究顯示性早熟的女生較正常女生肥胖，這可能是因為營養過剩造成脂肪細胞瘦素分泌增加，促進促性腺激素的分泌釋放，導致性早熟［8］。經常看愛情劇是造成性早熟的另一因素，其中有些情愛畫面可能會造成下丘腦—垂體—性腺軸的提前啟動，引發性早熟［9］。調查還發現，飲食習慣中，吃含有激素的部分食物，如肯德基、炸雞、食用鱔魚、偏食是引發早熟的因素之一。另外環境因素［10］亦是引起激素水平升高的原因，最終導致性發育過早。

［1］楊麗珍，張巍，侯秀剛，等.梔早顆粒對肝郁痰結型特發性中樞型性早熟女童血清骨鈣素的影響［J］.吉林中醫藥，2013，33(2):162-164.

［2］沈永年，羅小平.兒科內分泌遺傳代謝性疾病診療手冊［M］.上海:上海科學技術文獻出版社，2010:119-120.

［3］龔林，顏春榮，黃美娥，等.深圳市兒童性早熟及影響因素的調查［J］.中國自然醫學雜志，2006，8(4):269-272.

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［5］林峰，鄭昌華，李樺，等.浙江沿海地區性早熟的調查與研究［J］.實用兒科臨床雜志，2004，19(8):640-642.

［6］周芳.睡眠時間與兒童期肥胖及相關激素的關系［D］.杭州:浙江大學，2008:1-2.

［7］王春生，徐勇，蔣培余，等.性早熟兒童家庭社會行為因素病例對照研究［J］.中國婦幼保健，2008，23(18):2524-2526.

［8］梁黎.兒童生長發育診療室［M］.杭州:浙江大學出版社，2004:145.

［9］楊麗珍，趙渺凡.梔早顆粒對性早熟大鼠血清生長激素、胰島素樣生長因子-I水平的影響［J］.長春中醫藥大學學報，2013，29(1):15-17.

［10］衛海燕，羅淑穎，陳永興.部分性早熟患者的環境易患因素分析［J］.醫藥論壇雜志，2009，21(21):98-99.