喜炎平注射液治療急性支氣管炎伴發熱的療效觀察

張紹華

（云南省楚雄市人民醫院，云南楚雄675000）

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喜炎平注射液治療急性支氣管炎伴發熱的療效觀察

張紹華

（云南省楚雄市人民醫院，云南楚雄675000）

目的 研究急性支氣管炎伴發熱患者在臨床治療中，應用喜炎平注射液的效果。方法 將我科2013年1月至2015年1月診治的急性支氣管炎伴發熱患者72例作為研究對象，隨機分為兩個不同組別。其中一組采用炎琥寧治療，另一組采用喜炎平治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果 試驗組治療有效共計34例，占總數的94.4%；對照組共計27例，占總數的75.0%。患者退熱、止咳、肺部體征消失時間均短于對照組，腹瀉、皮疹、惡心嘔吐等不良反應上共計發生2例，占總數的5.6%，低于對照組的8例，占總數的22.2%。對比差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05），經調整藥物劑量后自行緩解。結論 急性支氣管炎伴發熱患者應用喜炎平注射液治療效果確切，具有治療有效率高、不良反應少、恢復時間短的特點，是一種安全高效的治療方案。

急性支氣管炎；喜炎平注射液；臨床效果；不良反應

急性支氣管炎是臨床上常見的炎癥，主要發病原因是病原菌感染、物理化學刺激、過敏等，患者癥狀表現為咳嗽咳痰、呼吸急促，伴有發熱，如果不能及時采取措施治療，會導致呼吸、心力衰竭，威脅患者生命安全[1]。為了探究喜炎平藥物治療的效果，本文選取我科診治的患者進行分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科診治的急性支氣管炎伴發熱患者72例，納入時間段為2013年1月至2015年1月，隨機分為對照組和試驗組，每組36例。對照組中男性患者22例，女性患者14例；年齡處于18-55歲階段內，平均（37.2±1.6）歲；病程1-4天，平均（2.1±0.5）天。試驗組中男性患者20例，女性患者16例；年齡處于19-57歲階段內，平均（39.0±2.1）歲；病程1-5天，平均（2.4±0.7）天。兩組一般資料差異不鮮明，不具有統計學意義（P＞0.05），可以針對性比較。

1.2 臨床診斷標準

（1）依據《急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南》[2]，患者臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、發熱，肺部有啰音，經X線胸片檢查后確診為急性支氣管炎，能夠積極配合醫師操作。（2）排除認知障礙患者，精神疾病患者，心肝腎功能病變患者，合并嚴重基礎疾病患者。

1.3 治療方法

患者入科后均進行一般治療，選擇舒適體位，進行吸氧支持，采用抗感染、化痰止咳療法。體溫在38.5℃以上的患者，服用乙酰氨基酚混懸液；咳嗽嚴重患者，霧化吸入氨溴索。在此基礎上，對照組采用炎琥寧注射液，實驗組采用喜炎平注射液，具體操作如下：

1.3.1 對照組 患者應用炎琥寧注射液（重慶藥友制藥公司生產，批號：國藥準字H50021641），劑量按照10mg/kg計算，和250ml葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，每日1次，連續治療5天。

1.3.2 實驗組 患者應用喜炎平注射液（江西青峰藥業公司生產，批號：國藥準字Z20026249），劑量按照10mg/kg計算，和250ml葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，每日1次，連續治療5天。

1.4 觀察項目和指標

（1）觀察兩組患者的臨床治療效果，標準如下[3]：治愈：患者發熱、咳嗽癥狀和體征消失，X線檢查顯示正常；好轉：患者癥狀、體征明顯減輕，X線檢查顯示胸肺陰影面積縮小；無效：患者治療前后癥狀、體征變化不大，X線檢查胸肺病變未見好轉；總有效率=治愈率+好轉率。（2）比較兩組患者的癥狀改善時間，包括退熱時間、止咳時間、肺部體征消失時間。（3）觀察記錄患者的不良反應發生情況，以及處理措施和效果。

1.5 統計學方法

本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件，其中治療有效率、不良反應作為計數資料，使用[n（%）]表示和χ2檢驗；癥狀改善時間作為計量資料，使用（±s）表示和t檢驗。P＜0.05說明說明對比差異鮮明，有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

由數據結果可知，試驗組患者治療有效共計34例，占總數的94.4%；對照組共計27例，占總數的75.0%。兩組差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

2.2 癥狀改善時間比較

分析可知，試驗組患者退熱、止咳、肺部體征消失時間均短于對照組，對比差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

2.3 不良反應情況比較

試驗組患者在腹瀉、皮疹、惡心嘔吐等不良反應上共計發生2例，占總數的5.6%；對照組共計發生8例，占總數的22.2%。兩組差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。患者不良反應較輕，調整藥物劑量后自行緩解。結果見表3。

表1 兩組在臨床治療效果上的比較[n(%)]

表2 兩組在癥狀改善時間上的比較[（±s）d]

表2 兩組在癥狀改善時間上的比較[（±s）d]

組別試驗組對照組t值P值例數（n）36 36退熱1.8±0.3 2.4±0.6 5.366＜0.01止咳3.1±0.5 4.5±0.8 8.903＜0.01肺部體征消失4.3±1.1 5.8±1.4 5.054＜0.01

表3 兩組在不良反應發生情況上的比較[n(%)]

3 討論

急性支氣管炎是病原體感染所致的支氣管黏膜炎癥，一般是在病毒感染之后繼發細菌感染。該疾病在嬰幼兒中發病率高，典型癥狀表現為咳嗽、發熱，X線胸片檢查可見患者肺部紋理變粗，陰影加深。患者在接受臨床治療中，要注意避免濫用抗菌藥物，如果出現發熱、膿性痰、咳嗽等情況，可以適當合理選用抗菌藥物，尤其要使用針對肺炎衣原體、支原體的抗菌藥物，例如紅霉素、阿奇霉素等。另外，日常預防措施對該疾病的發生具有重要影響，在流行性感冒的流行期間，帶有急性支氣管炎癥狀表現的人群應該積極采用抗流感措施[4]。

在中醫領域，支氣管炎屬于咳嗽的范疇，包括風寒、風熱、脾虛等類型，治療原則在于清熱解毒、化痰止咳。喜炎平注射液屬于中成藥制劑，主要藥用成分是穿心蓮，現代藥理學研究表明，穿心蓮具有以下功效[5-6]：第一，抗菌抗病毒，對大腸桿菌、流感桿菌、肺炎雙球菌等具有明顯的抑殺作用。第二，抑制病情發展，能夠阻止病毒DNA和蛋白質復制，在消滅病毒的基礎上對溶酶體起到保護作用，從而阻止病變發展，通過解除平滑肌的痙攣來達到鎮咳效果。第三，降溫，穿心蓮具有解熱作用，對于肺炎球菌、溶血鏈球菌導致的體溫升高具有顯著的降溫效果，在感染引起的發熱上解熱效果也同樣顯著。第四，提高機體免疫力，該藥物可以有效降低血管通透性，減少炎性物質的滲出，提高白細胞、巨噬細胞、中性粒細胞的數量，從而增強人體吞噬病毒的能力。

本次研究結果顯示，36例試驗組患者治療有效34例，占比94.4%，高于對照組的75.0%，和翟磊的研究結果具有一致性[7]。患者退熱用時1.8天，止咳用時3.1天，肺部體征消失用時4.3天，均短于對照組的2.4天、4.5天、5.8天。在不良反應上，僅有腹瀉、皮疹各1例發生，占比5.6%，低于對照組的22.2%，差異有統計學意義。患者反應程度較輕可自行緩解，表明用藥安全性較高。

綜上，急性支氣管炎伴發熱患者應用喜炎平注射液治療效果確切，具有治療有效率高、不良反應少、恢復時間短的特點，是一種安全高效的治療方案，值得推廣應用。

［1］ 楊秀娟.喜炎平注射液聯合利巴韋林注射液治療急性上呼吸道感染伴發熱臨床觀察[J].中國中醫急癥，2013，12（07）:1227-1228.

［2］ 中華醫學會重癥醫學分會.急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南[J].中國危重病急救醫學，2006，12（07）:706-718.

［3］ 巫浣宜，郭玉紅，巫熙南.喜炎平注射液治療急性支氣管炎伴發熱的臨床研究[J].中醫學報，2013，20（09）:1282-1283.

［4］ 陸堂惠.喜炎平與炎琥寧在小兒急性支氣管炎治療中的療效對比[J].中國現代藥物應用，2014，06（13）:149-150.

［5］ 陳海蘭，陳智鋒.不同劑量喜炎平治療小兒急性支氣管炎療效比較[J].中國醫學創新，2015，30（08）:34-36.

［6］ 祁勇軍.喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎96例療效觀察[J].中國醫學創新，2009，10（26）:76-77.

［7］ 翟磊.喜炎平注射液聯合炎琥寧注射液治療110例小兒急性支氣管炎的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2014，25（11）:43-44.

張紹華，1974年生，女，漢族，云南楚雄人，本科學歷，主治醫師，主要從事內科、急診內科工作。