老年腦梗死的護理對策探討

王菊敏

（黑龍江省虎林市八五六農場醫院，黑龍江虎林158418）

?論著／護理?

老年腦梗死的護理對策探討

王菊敏

（黑龍江省虎林市八五六農場醫院，黑龍江虎林158418）

目的 探討老年腦梗死的護理方式。方法 選取我院于2014年1月至2014年6月接收治療的48例老年腦梗死患者作為主要研究對象。隨機將患者分為實驗組和對照組，兩組各24例。對照組采取傳統常規護理方法，實驗組在此基礎上使用個性化綜合性護理。對比兩組患者的護理效果和患者及家屬對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者使用個性化綜合護理的護理有效率為83.33%，對照組護理有效率為62.5%。實驗組患者對護理工作的滿意度為91.67%，對照組家屬及患者對護理工作的滿意度為70.83%。兩組對照差異顯著，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 給與腦梗死患者個性化綜合護理，能夠提高患者及家屬對醫院護理工作的滿意度，促進患者康復。

糖尿??；腦梗死；個性化綜合護理；對策；探討

隨著人們生活水平的不斷進步，腦梗死已經成為了危害老年身體健康的主要殺手。腦梗死的發病率及致殘率高，是老年患者常見的血管病變癥狀，更是老年患者死亡的主要原因之一[1-2]。醫院在對腦梗死患者進行有效的治療同時，更離不開科學有效的護理方案。本文就對腦梗死患者的護理方法進行探究，以科學的護理方案促進患者盡快康復，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2014年6月接收治療的48例老年腦梗死患者作為主要研究對象。所有患者均患者經過專家確診為腦梗死。隨機將患者分為實驗組和對照組，兩組各24例。實驗組男性17例，女性7例；年齡范圍在34-65歲之間，平均年齡（53.0±5.3）歲；病程1-15年，平均病程（7.0±4.1）年；有語言障礙9例，有肢體障礙者12例。對照組男性15例，女性9例；年齡范圍在36-65歲之間，平均年齡（54.0±5.2）歲；病程2-16年，平均（7.3±4.1）年；語言障礙患者10例，肢體障礙患者11例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，實驗組患者給與個性化綜合護理。

1.2.1 心理護理 腦梗死患者身體機能反應變慢，且很多患者伴有不同程度的肢體、語言障礙或是偏癱后遺癥。一般患者病程較長，再加上經濟負擔的壓力和確守對疾病的缺少正確意識，很多患者會產生悲觀、恐懼的心理[3]。這樣不但不利于患者康復，也給護理工作帶來一定難度。在這時，護理人員應該積極主動對患者進行心理疏通工作，了解患者心理變化，幫助患者樹立治療信心和決心。

1.2.2 基礎護理 腦梗死患者一般會產生嚴重偏癱情況，多于長期臥病在床患者，護理人員應幫助患者勤翻身，保證患者衣物、床單干燥整潔，避免產生褥瘡。注意患者日常生理衛生，多幫助患者按摩受壓部位，防止壓瘡。

1.2.3 飲食護理 對患者進行科學飲食護理，對控制患者血糖含量具有重要意義。在日常護理工作中，護理人員應該根據患者的體重、血糖含量等實際情況，進行適當的飲食護理。保證患者攝取日常所需糖分，合理搭配飲食成分。由于腦梗死這一疾病的特殊性，患者在日常飲食中應盡量禁食高熱量、高膽固醇食物，避免動脈粥樣硬化情況的發生。此外多給患者食用一些新鮮的瓜果蔬菜，多食用一些高纖維、高蛋白食物，保證患者大便暢通。監督患者少食多餐，合理進食，避免飲食過量或空腹進食，以預防餐后高血糖和空腹低血糖。

1.2.4 病情監測 在患者治療期間，護理人員應當隨時觀測患者各項生命體征。包括血壓、脈搏等基本情況，詳細記錄患者生命體征變化情況。如果發現患者生命體征有任何異常情況，及時通知主治醫生，采取緊急處理措施。在病情監測過程中，尤其要觀察患者的血糖情況，低血糖是糖尿病治療過程中最容易發生的不良反應。護理人員應當注意，對糖尿病患者來說，血糖含量低于3.9mmol/L就屬于低血糖，低血糖嚴重可導致患者昏迷致死[4]。所以護理人員需緊密檢測患者是否有低血糖情況發生，一旦發現問題，可給患者使用含糖食物或葡萄糖等及時增加血糖含量，避免發生不可挽救情況。

1.2.5 運動指導 積極鼓勵患者進行適當的功能鍛煉，能有效幫助患者調節身體機能，促進新陳代謝，促進患者盡快康復。適當的運動還可刺激患者的神經元，幫助腦梗死患者減輕肢體語言障礙。所以在護理工作中，護理人員可根據患者實際身體恢復情況，幫助患者制定合理的康復訓練，進行關節活動和肌肉收縮運動。對于部分飲食困難患者，可以對患者吞咽肌進行訓練，指導患者進行鼓腮、伸舌頭等訓練，幫助患者恢復正常生理功能。

1.2.6 預防感染 腦梗死患者長期臥床，很容易發生血液流通不暢，血管阻塞等其他并發感染情況。因此，護理人員一定要及時采取有效措施加以預防。及時幫助患者清洗身體及口腔分泌物，預防并發感染情況。對于一些昏迷患者，定期清理導尿管，對隱私部位進行清理消毒，防止感染。

1.3 觀察指標

觀察患者血糖變化及對護理工作的滿意度。護理療效判定標準為顯效和無效。患者無其他不良反應，生活基本能夠自理為顯效?；颊卟“Y沒有明顯改善，生活仍不能自理為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床護理療效對照，見表1

2.2 患者對護理工作的滿意度，見表2

表1 兩組患者臨床護理療效對比[n(%)]

表2 患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

近年來，腦梗死這一疾病并發率不增增加，給老年人的生命健康帶去嚴重威脅。老年人隨著年齡增加，身體機能本就不斷下降，一旦患上此種疾病，更是對其生活質量造成不小的影響。而腦梗死很難在段時間內治愈[5]，只有在患者日常生活中進行科學護理，促進患者康復。

現階段對腦梗死患者的護理干預主要是生理及心理等方面的護理，恢復患者治療信心，使患者身體機能恢復正常，從而達到康復效果。本次研究對腦梗死患者采取的個性化綜合護理干預，相比于常規護理方法，個性化綜合護理療效顯著，患者及家屬對醫院護理工作滿意度高。使用這一護理方法不僅促進了患者康復，也推動了醫護關系和諧發展。個性化綜合護理方案體現了醫院“以患者為本”的護理理念，提高了醫院服務質量，在醫院臨床護理工作中有重要意義。

［1］ 胡培明.2型腦梗塞的臨床分析[J].河北醫學，2011，17（3）：377-378.

［2］ 丁鳳娥.老年糖尿病患者的護理[J].基層醫學論壇，2014，18（12）：1581-1582.

［3］ 陳鳳翔，劉勤.老年性糖尿病并發腦梗塞的臨床護理分析[J].健康之路，2014，22（1）：252.

［4］ 馬曉萍.再發性腦梗死合并2型糖尿病9例的護理[J].護理實踐與研究，2011，8(17):70.

［5］ 郭建萍.情緒干預對提高老年腦梗死患者康復治療依從性的效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26(4):62-63.

王菊敏，1969年生，女，山東梁山人，大專學歷，主管護師，主要研究方向為內科護理。