芪參膠囊對改善糖尿病性心臟病左室功能的有效性分析

程微

（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江五大連池164199）

?論著／心力衰竭?

芪參膠囊對改善糖尿病性心臟病左室功能的有效性分析

程微

（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江五大連池164199）

目的 分析芪參膠囊在改善糖尿病性心臟病左室功能方面的有效性。方法 選取本院2013年6月至2014年12月收治的30例聯合常規藥物和芪參膠囊治療的糖尿病性心臟病患者為研究對象，設為觀察組，另以30例單純采用常規藥物治療的糖尿病性心臟病患者參照對象，設為對照組。比較兩種治療方法在改善患者左室功能上的效果。結果 治療前，兩組LVEF、E/A、心排血量等指標的差異無統計學意義，P>0.05；治療后，兩組各項觀察指標均優于治療前，且觀察組優于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論 常規藥物和芪參膠囊聯合治療糖尿病性心臟病對患者左室功能的改善效果顯著。

糖尿病性心臟病；芪參膠囊；左室功能；有效性

與非糖尿病心臟病相比，糖尿病性心臟病起病更早，病情更重也更復雜，預后更差，嚴重威脅了患者生命健康[1]。為提高臨床治療效果，本院在行常規藥物治療的基礎上，給予糖尿病性心臟病患者芪參膠囊口服，獲得了更佳療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例聯合常規藥物和芪參膠囊治療的糖尿病性心臟病患者為研究對象，設為觀察組，另以30例單純采用常規藥物治療的糖尿病性心臟病患者參照對象，設為對照組。所有患者均為本院2013年6月至2014年12月收治的糖尿病性心臟病患者，其中觀察組有19例男性，11例女性，年齡40-70歲，平均（55±2.5）歲，病程2-9年，平均（5±2.1）年；對照組有18例男性，12例女性，年齡40-74歲，平均（54±3.2）歲，病程3-9年，平均（5±1.8）年。患者在性別比例等一般資料的比較上無統計學意義（P> 0.05）。

1.2 治療方法

對照組靜脈滴注能量合劑加鉀鎂制劑，并控制飲食和血糖，觀察組在此基礎上口服芪參膠囊，3粒/次，3次/d。兩組均治療2周。

1.3 觀察治療

治療前后給予患者超聲心動描記檢查，并采用超聲顯像儀觀察患者左室、左房血流頻譜，計算LVEF、E/A、心排血量等左室舒縮功能指標，其中LVEF=（室舒張末容積-左室收縮末容積）/左室舒張末容積，E/A=舒張早期流速峰/舒張晚期流速峰，心排血量=（室舒張末容積—左室收縮末容積）×心率/ 1000[2]。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS18.0軟件分析，其中計量資料分別用（±s）、t來表示、檢驗，數據之間的比較以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組LVEF、E/A、心排血量等指標的差異無統計學意義，P>0.05；治療后，兩組各項觀察指標均優于治療前，且觀察組優于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。兩組治療前后的左室功能指標比較見表1。

表1 兩組治療前后的左室功能指標比較（±s）

表1 兩組治療前后的左室功能指標比較（±s）

注：*表示與觀察組的差異無統計學意義，P>0.05；#表示與觀察組的差異有統計學意義，P＜0.05。

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）時間治療前治療后治療前治療后LVEF（%）0.55±0.77*0.59±0.45#0.56±0.05 0.70±0.37 E/A（%）0.60±0.84*0.68±0.54#0.60±0.91 0.74±0.33心排血量（L/min）2.2±0.5*2.7±0.4#2.1±0.9 3.4±0.2

3 討論

現代病理研究證明，黃芪、丹參、三七等中藥均具有改善心臟功能、保護心血管系統、抗心律失常、調節血糖血脂水平、改善微循環等功效，臨床將由這些中藥制成的芪參膠囊用于心血管疾病治療中獲得了良好療效，如原全利、王毅軍觀察了采用芪參膠囊治療的冠心病患者的血液流變學和心功能，得出芪參膠囊治療有效改善患者血液流變學指標和心功能、提高臨床療效的結論[3-4]。芪參膠囊主要功效為活血化瘀、補氣益氣、祛邪止痛、扶正固本，而中醫認為，心臟病屬“胸痹”范疇，是氣滯血瘀之癥，治療中宜活血化瘀。因此，本院將該藥輔佐能量合劑、鉀鎂制劑等治療糖尿病性心臟病[5]。研究發現，聯合用藥更好地改善了患者左室射血分數、E/A和心排血量，因此，本文認為常規藥物和芪參膠囊聯合治療糖尿病性心臟病對患者左室功能的改善效果顯著，該治療方法可在臨床推廣應用。

［1］ 鄭建新.芪參膠囊對糖尿病性心臟病左室功能的影響[J].中國中醫急癥,2013,22,(9):1627.

［2］ 冉秀榮.芪參益氣滴丸治療糖尿病心臟病合并心功能不全的臨床研究[J].中醫臨床研究2014,6,(5):1-2.

［3］ 原全利,高桂梅.芪參膠囊對冠心病患者血液流變學及心功能的影響[J].中國實用醫藥,2013,8,(15):142-143.

［4］ 王毅軍.芪參膠囊治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫學報, 2010,25,(5):939-940.

［5］ 張斌.芪參膠囊治療冠心病心絞痛(氣虛血瘀證)療效觀察[J].中國中醫急癥,2010,19,(10):1773-1774.