急性心肌梗死并心律失常后循證護理的應用

毛琦

（黑龍江省哈爾濱市道里區結核病防治所，黑龍江哈爾濱150070）

?論著／心律失常及檢查?

急性心肌梗死并心律失常后循證護理的應用

毛琦

（黑龍江省哈爾濱市道里區結核病防治所，黑龍江哈爾濱150070）

目的 探究急性心肌梗死后心律失常患者應用循癥護理的臨床效果。方法 選自我院2013年4月-2014年3月所收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院的先后順序隨機分為實驗組與參照組，每組39例。參照組患者給予常規護理，實驗組患者給予循證護理，比較兩組患者平均住院時間、平均住院費用以及護理滿意度。結果 實驗組患者的平均住院時間短于參照組，實驗組患者的平均住院費用低于參照組，實驗組護理滿意度高于參照組，均P<0.05，兩組比較差異顯著。結論 針對于急性心肌梗死后心律失常患者給予循證護理，可以在很大程度上減少患者的住院時間，提高患者對于我院護理服務的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

急性心肌梗死；心律失常；循證護理；復竇率；護理滿意度

急性心肌梗死是臨床上較為常見的急重癥性心臟病，在患者發病后極易引發心律失常等各種并發癥，對患者的生命安全以及生活質量產生了嚴重威脅及影響[1]。循證護理是依據科學證據將臨床實踐經驗與患者實際情況相結合的針對性護理模式。本文為探究急性心肌梗死后心律失常患者的有效護理對策，對于我院近期收治的部分患者實施了循證護理，且取得了十分滿意的臨床效果，現作如下報道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選自我院自2013年4月-2014年3月所收治的78例急性心肌梗死后心律失常患者，所有患者均符WTO的急性心肌梗死后心律失常的診斷標準，按照入院的先后順序隨機分為實驗組與參照組，每組39例。實驗組中男患者22例，女患者17例；年齡范圍為41-75歲，平均年齡為（60.8±6.2）歲；參照組中男患者24例，女患者15例；年齡范圍為43-73歲，平均年齡為（62.7±5.9）歲。兩組患者在年齡、性別的臨床資料無明顯差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方 法

參照組患者給予病情觀察、監護心電以及用藥指導等常規護理，實驗組患者在參照組患者的護理基礎上給予循證護理，具體如下：

1.2.1 基礎護理 告知患者病室的注意事項，保持舒適的病室環境，溫度范圍保持在19-22℃，濕度范圍保持在50%-60%之間，每日對其進行消毒，并保證室內空氣清新。減少家屬的探視次數，保持病室安靜，利于患者休息。

1.2.2 心理護理 在患者入院時，對患者的病情以及心理狀態等進行綜合性評估，患者在發病初期的情緒波動較大[2]，護理人員要保持平和的語氣主動與患者進行深入交流，了解使患者產生抑郁、焦慮等不良情緒的主要原因，并給予針對性的護理對策，為患者耐心講解急性心肌梗死疾病的相關知識，以及心律失常的治療方法，使患者對自身疾病有更全面的了解，緩解其不良情緒以及消極心理，增強其主動配合疾病治療與護理的依從性。

1.2.3 飲食護理 由于急性心肌梗死患者發生心率失常后，容易出現煩躁不安的精神狀態，引起食欲不佳[3]。在此期間護理人員要為患者提供易于消化的清淡食物，例如稀飯或面湯等軟質食物。禁止患者進食生冷、辛辣等刺激性食物，告誡患者不要吸煙飲酒。

1.2.4 出院指導 在患者出院之前，護理人員要向患者及家屬講解在家中休養的注意事項，嚴格遵照醫囑用藥，不可私自加減，適當進行體育鍛煉，可以增強患者的免疫功能，但不可進行激烈運動[4]。患者如在家中出現異常心悸、胸悶等不良情況要及時來院就診。針對于特殊病情的患者，護理人員可定期給予患者電話回訪，了解患者的康復情況，并進行相應的健康教育。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的平均住院時間、平均住院費用以及護理滿意度。護理滿意度評價選自我院自用的護理滿意度調查表，評價結果包括非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意+一般滿意

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0同居學軟件對所有數據進行統計處理，以P<0.05為比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的住院情況

實驗組患者的平均住院時間為（10.9±1.1）d，參照組患者的平均住院時間為（18.4±2.1）d，實驗組短于參照組，P<0.05；實驗組患者的平均住院費用為（7467±883）元，參照組患者的平均住院時間為（9457±1038）元，實驗組低于參照組，P<0.05；兩組比較差異顯著，具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

實驗組患者護理滿意度為97.44%，參照組護理滿意度為87.18%，實驗組高于參照組P<0.05，差異顯著。詳見表1。

表1 比較兩組患者護理滿意度

3 討論

急性心肌梗死后心率失常患者在康復期間的臨床護理是不可忽視的環節，優質的護理服務會對患者疾病康復起到積極配合的作用[5]。循證護理模式可以使急性心肌梗死后心率失常患者的臨床護理，更具科學性、針對性。以往的常規護理是待患者出現不良反應時采取相應的應對措施，具有一定的被動性，而循證護理是依據醫學知識以及臨床實踐情況針對患者容易出現的不良情況給予主動性護理，可以減少患者在康復期間的意外事故發生。

綜上所述，針對于急性心肌梗死后心律失常患者給予循證護理，具有較高的臨床推廣價值。

［1］ 李紅梅,葉春桃,陽珍金等.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者的實踐體會[J].醫學信息（下旬刊）,2013,26(12):667.

［2］ 杜紅.循證護理模式在急性心肌梗死后心律失常患者護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）, 2014(29):49-50.

［3］ 李娟.淺談循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].中國保健營養（下旬刊）,2014(1):280-280.

［4］ 黃屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].中國醫藥指南,2013(19):353-354.

［5］ 王飛,張艷芹,商克勇等.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常患者的前位護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2014(10):13-15.