復(fù)方中藥芪丹通脈片治療高脂血癥的隨機(jī)對照試驗(yàn)探索

曹麗

（黑龍江省訥河市中醫(yī)院，黑龍江訥河151300）

?論著／冠心病?

復(fù)方中藥芪丹通脈片治療高脂血癥的隨機(jī)對照試驗(yàn)探索

曹麗

（黑龍江省訥河市中醫(yī)院，黑龍江訥河151300）

目的 分析高脂血癥患者服用復(fù)方中藥芪丹通脈片及血脂康膠囊的臨床對比療效。方法 選取2013年7月-2014年6月于我院收治的高脂血癥患者120例，依據(jù)隨機(jī)原則將患者分為治療組與對照組，比較兩組的療效情況。結(jié)果 治療組TC指數(shù)（4.8±0.84）、TG指數(shù)（1.23±0.6）明顯低于對照組水平，HDL-C指數(shù)（2.84±0.7）則高于對照組，得出治療組比對照組的臨床療效好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 由于芪丹通脈片具有調(diào)節(jié)血脂的作用，因此，采用復(fù)方中藥芪丹通脈片治療高脂患者，有利于高脂血癥患者的血脂恢復(fù)正常及大幅度提升預(yù)后質(zhì)量，在臨床治療中有很好的療效，具有使用價(jià)值。

復(fù)方中藥芪丹通脈片；高脂血癥；隨機(jī)對照

近幾年以來，在國內(nèi)臨床治療中高脂血癥的發(fā)病率很高。通常患者發(fā)病后很難察覺，繼而對患者造成一定的威脅，導(dǎo)致高脂血癥患者的全身動脈有嚴(yán)重的損害。本次研究選取120例高脂血癥患者進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)，分析高脂血癥患者服用復(fù)方中藥芪丹通脈片及血脂康膠囊的臨床對比療效。現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月-2014年6月于我院收治的高脂血癥患者120例，作為本次研究對象。入院標(biāo)準(zhǔn)：①入院前均簽署相關(guān)知情同意書；②遵循《高脂血癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。依據(jù)隨機(jī)原則將高脂血癥患者分為治療組和對照組，每組60例；治療組中男性32例，女性28例，年齡28-76歲，平均年齡（54.48± 5.34）歲；對照組中男性34例，女性26例，患者年齡29-78歲，平均年齡（57.35±5.86）歲。兩組患者的性別、年齡及病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采取口服血脂康膠囊 (北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950029)，具體服用方法：飯后口服，一次2粒，一天2次，以2周為一個(gè)療程。注意事項(xiàng)：服藥期間不服用影響血脂代謝的藥物。

1.2.2 治療組 服用復(fù)方中藥芪丹通脈片（山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20090252），主要成分為黃芪、紅花、丹參、桂枝、當(dāng)歸。具體服用方法：飯后溫水口服，一次3粒，一天3次，以2周為一個(gè)療程。注意事項(xiàng)：服藥期間不服用影響血脂代謝的藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》[2]的療效標(biāo)準(zhǔn)，符合血脂異常的條件如下：總膽固醇 (TC)≥6.32mmol/L，甘油三酯(TG)≥2.34mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.98mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤1.21mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各列數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間率對比采取t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（±s）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過觀察兩組TC、TG及HDL-C指數(shù)，得出治療組TC指數(shù)為（4.8±0.84）、TG指數(shù)為（1.23±0.6）及HDL-C指數(shù)為（2.84±0.7）明顯低于對照組水平，對照組患者的TC指數(shù)為（6.3±0.75）、TG指數(shù)為（3.21± 0.4）及HDL-C指數(shù)為（2.03±0.5）；綜上可知，治療組比對照組的臨床療效好，芪丹通脈片具有減低血脂的作用。指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

3 討 論

表1 兩組患者的TC、TG及HDL-C指數(shù)比較分析（±s）

表1 兩組患者的TC、TG及HDL-C指數(shù)比較分析（±s）

組別對照組治療組t值P值例數(shù)（n）60 60 TC 6.3±0.75 4.8±0.84 10.31＜0.05 TG 3.21±0.4 1.23±0.6 21.27＜0.05 HDL-C 2.03±0.5 2.84±0.7 7.29＜0.05

隨著我國醫(yī)療界迅速發(fā)展，人們對生活質(zhì)量水平的要求逐年升高。引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素是高脂血癥，只有降低患者的血脂才是預(yù)防心腦血管疾病的方式的關(guān)鍵因素[3]。近幾年以來，具相關(guān)研究人員得出，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中復(fù)方中藥芪丹通脈片具有活血化瘀、補(bǔ)氣溫陽的療效，經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，其具有調(diào)節(jié)血脂的作用，能大幅度降低高脂血癥患者的發(fā)病率。

3.1 復(fù)方中藥芪丹通脈片治療高脂血癥的作用機(jī)制分析

根據(jù)中醫(yī)“君臣佐使”的原則，復(fù)方中藥芪丹通脈片能夠補(bǔ)氣祛瘀，能增強(qiáng)當(dāng)歸、丹參這兩種藥物的活血化瘀的功效，根本同治，不僅能清除膽固醇，也能保護(hù)患者內(nèi)皮細(xì)胞[4]。復(fù)方中藥芪丹通脈片是選用當(dāng)歸、黃芪作為主要的藥物，其具有活血補(bǔ)氣的功效，而大黃、桂枝、丹參、水蛭、川芎、何首烏、紅花、山楂具有活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)的功效，共同組成復(fù)方中藥芪丹通脈片[5]。

3.2 復(fù)方中藥芪丹通脈片與血脂康膠囊治療高脂血癥的對照試驗(yàn)療效

在本文研究中，分析了2013年7月-2014年6月于我院收治的高脂血癥患者120例的臨床資料，通過對比兩組治療方法，研究血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)的血脂指數(shù)，經(jīng)研究得出治療組TC指數(shù)為（4.8±0.84）、TG指數(shù)為（1.23±0.6）明顯低于對照組水平，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HDL-C指數(shù)為（2.84±0.7）較對照組稍高。因此，給予高脂血癥患者服用復(fù)方中藥芪丹通脈片的臨床療效優(yōu)于服用血脂康膠囊治療高脂血癥。同時(shí)，使用以上方法能有效緩解心肌缺血范圍、急性心肌缺血程度及降低血漿內(nèi)皮素、血栓素。

綜上所述，芪丹通脈片具有調(diào)節(jié)血脂的作用，因此，采用復(fù)方中藥芪丹通脈片治療高脂患者，有利于高脂血癥患者的血脂恢復(fù)正常及大幅度提升預(yù)后質(zhì)量，在臨床治療中有很好的療效，具有使用價(jià)值。

［1］ 劉雅,肖茜,馬靜等.芪丹通脈片治療高脂血癥效果的臨床觀察[C]./全國第十二屆心臟學(xué)會第十五屆心功能學(xué)會和《心臟雜志》編委會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文集.2011:825-826.

［2］ 喬黎焱.芪丹通脈片對慢性腦缺血大鼠認(rèn)知障礙的影響及機(jī)制的研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué),2012.

［3］ 魏藝,李博,徐鳳芹,高蕊,徐詠梅,唐旭東.基于循證評價(jià)的中醫(yī)藥治療高脂血癥臨床研究文獻(xiàn)基本現(xiàn)狀分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,06:641-643.

［4］ 劉雅,肖茜,馬靜,李軍昌.芪丹通脈片治療高脂血癥效果的臨床觀察[J].心臟雜志,2011,06:825-826.

［5］ 李晶華,王睿,王曉華.芪丹通脈片治療老年高粘血癥臨床觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2013,01:53-54.