依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑治療后循環缺血的效果評價

馬麗

（黑龍江省雙城市公正鄉衛生院，黑龍江雙城150128）

?論著／冠心病?

依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑治療后循環缺血的效果評價

馬麗

（黑龍江省雙城市公正鄉衛生院，黑龍江雙城150128）

目的 探討依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療后循環缺血的臨床效果，并對其進行評價。方法 選取我院于2012年11月至2014年11月收治的96后循環缺血患者，利用隨機列表法將其分成實驗組與對照組，對照組采用血塞通注射液靜脈滴注，和阿司匹林口服方法進行治療，實驗組使用依達拉奉注射液與奧扎格雷鈉注射液行聯合用藥治療，采用統計分析軟件對兩組患者治療后的臨床效果進行觀察。結果 本研究通過對兩組患者施以不同方法進行治療發現，實驗組患者的椎基底動脈血流速度明顯高于對照組，血液流變學指標明顯低于對照組，且總有效率明顯優于對照組，所得數據經對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05)。結論 通過研究發現，依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療后循環缺血的臨床效果明顯，值得推廣應用。

依達拉奉；奧扎格雷鈉；后循環缺血；臨床效果

后循環缺血主要是指后循環出現短暫性的腦缺血以及腦梗死現象，屬于一種常見的缺血性腦血管疾病[1]。本研究將針對后循環缺血疾病的治療方法進行探討，分析依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射液的治療效果，現將結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年11月至2014年11月收治的96后循環缺血患者，男性50例，女性46例，年齡45-73歲，平均年齡（56.3±2.8）歲，病程4-60天，平均病程（21.3±2.5）天，利用隨機列表法將其分成實驗組與對照組。觀察患者椎基底動脈血流速度和血液流變學指標無差異，不具有統計學意義（P>0.05)。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 采用血塞通注射液靜脈滴注，和阿司匹林腸溶片口服方法進行治療，根據患者的病情選取血塞通注射液（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z53021499）200-400mg加5-10%葡萄糖注射液250-500ml進行靜脈滴注，每天1次，聯合使用阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H2012236），每天口服80mg，每天1次。兩種藥物均連續使用14天。

1.2.2 實驗組 依達拉奉注射液與奧扎格雷鈉注射液行聯合用藥方法進行治療。選取奧扎格雷鈉注射液（長春精優藥業股份有限公司，國藥準字H20059856）80mg加0.9%氯化鈉注射液250ml或者5%葡萄糖注射液250ml中進行靜脈滴注，每天1次[2]；再使用依達拉奉注射液（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H20080592）30mg加0.9%氯化鈉注射液100ml中進行靜脈滴注，每天2次，兩種藥物均連續使用14天。

觀察兩組患者治療后的效果，并使用相關的檢測儀器對患者椎基底動脈血流速度和血液流變學指標進行檢測，對兩組所得數據進行對比。

1.3 治療效果的評價標準[3]

痊愈：患者的臨床癥狀和體征消失，椎基底動脈血流速度和血液流變學指標恢復正常；顯效：患者的臨床癥狀和體征明顯改善，椎基底動脈血流速度和血液流變學指標基本恢復正常；有效：患者的臨床癥狀和體征有所好轉，椎基底動脈血流速度和血液流變學指標有所改善；無效：患者的臨床癥狀和體征沒有變化，椎基底動脈血流速度和血液流變學指標沒有變化；總有效率=痊愈+顯效+有效/例數×100%。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS21.0統計學軟件，計量數據利用均數±標準差（±s）表示，計數數據使用χ2檢驗，并進行t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者椎基底動脈血流變化對比

通過對兩組患者施以不同的治療方法，觀察兩組患者椎基底動脈血流變化發現，實驗組治療后的椎基底動脈血流速度明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者血液流變學變化對比

通過對兩組患者施以不同的治療方法，觀察兩組患者血液流變學變化發現，實驗組治療后的血液流變學指標明顯低于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者治療效果對比

通過對兩組患者施以不同的治療方法發現，實驗組患者的總有效率明顯優于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

表1 兩組患者的椎基底動脈血流變化的比較[（±s）cm/s]

表1 兩組患者的椎基底動脈血流變化的比較[（±s）cm/s]

分組實驗組對照組例數48 48左椎動脈39.09±6.96 36.13±5.11右椎動脈38.95±8.13 36.04±4.68基底動脈43.37±5.52 35.13±4.32

表2 兩組患者的血液流變學的比較（±s）

表2 兩組患者的血液流變學的比較（±s）

分組實驗組對照組例數48 48全血粘度（mpa·s) 5.01±0.14 5.23±0.32血漿粘度（mpa·s) 1.37±0.44 1.84±0.45血細胞壓積（%）37.14±3.10 47.30±2.97纖維蛋白原（g/L）3.88±0.22 4.63±0.24

表3 兩組患者的治療效果的比較[n(%)]

3 討論

后循環缺血也稱其為椎基底動脈系統缺血或者椎基底動脈血栓栓塞性疾病，又或者是椎基底動脈系統供血不足，在所有缺血性死亡中占有20-30的百分比。隨著世界人口老齡化問題的逐漸顯露，后循環缺血患者的發病率也在逐年上升，對人們的身體健康產生嚴重的威脅[4]。

依達拉奉是一種自由基清除劑（腦保護劑），能夠清除自由基，控制脂質的過氧化，進而對腦細胞、血管內皮細胞以及神經細胞的氧化損傷起到抑制的作用。奧扎格雷鈉是血栓烷合酶抑制劑，能夠對前列腺H2轉化血栓烷起到抑制作用，并對血小板中的PGH2轉到內皮細胞起到促進的作用，一般來講，此藥物能夠明顯改善腦缺血時能量代謝異常[5]。本研究通過對兩組患者施以不同方法進行治療發現，實驗組患者的椎基底動脈血流速度明顯高于對照組，血液流變學指標明顯低于對照組，且總有效率明顯優于對照組，所得數據經對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射液治療方法，能夠擴張椎基底動脈血管，并解除血管痙攣，改善血液流變以及血液的粘稠度，對于后循環缺血的臨床效果明顯，值得推廣應用。

［1］ 王鎣梅.奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013(3):157-158.

［2］ 吳江平.奧扎格雷鈉在治療后循環缺血引起的發作性頭暈中的應用價值研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(18):1467-1468.

［3］ 葉峰,鄧彥,譚誠等.依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉注射劑治療后循環缺血的療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(19):1-2.

［4］ 張藝,謝元亮,孫琳等.后循環缺血的臨床診斷方法MRA、TCCS和CDFI的對比研究[J].實用醫學雜志,2014(20):3285-3288.

［5］ 閆呈新,張顏波,趙雷等.椎-基底動脈的形態與后循環缺血關系的 MRI/MRA研究 [J].實用放射學雜志,2013,29(10): 1558-1561,1565.