國產(chǎn)細菌鑒定藥敏分析儀對臨床常見細菌鑒定方法探討

羅成富

(云南省公安邊防總隊醫(yī)院 檢驗科，云南650032)

國產(chǎn)細菌鑒定藥敏分析儀對臨床常見細菌鑒定方法探討

羅成富

(云南省公安邊防總隊醫(yī)院 檢驗科，云南650032)

目的:探討國產(chǎn)細菌鑒定藥敏分析儀對臨床常見細菌的鑒定方法。方法:使用國產(chǎn)LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)對臨床常見的161例常見菌株進行鑒定，并對結果進行對比分析。結果:對于鑒定菌株中，包括鏈球菌屬(34株)、微球菌屬(47株)、腸桿菌屬(45株)、非發(fā)酵糖菌(36株)，其中LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)檢測準確率分別為32(94.12%)、45(95.74%)、44(97.78%)、35(97.22%)。結論:國產(chǎn)LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)對臨床常見的細菌的鑒定效果較好，因此，該儀器能夠基本上滿足中小型醫(yī)院臨床常見菌的鑒定要求，值得在臨床上進一步推廣和使用。

國產(chǎn)細菌鑒定藥敏分析儀;臨床常見細菌;鑒定方法

為了對疾病有準確的診斷，臨床上對細菌鑒定和藥敏分析兩方面的要求也隨之增高。雖然現(xiàn)在針對細菌鑒定的方法和技術多樣，然而其手工操作的過程比較復雜［1］。隨著醫(yī)療設備和技術的進步和發(fā)展，國內(nèi)外也逐步出現(xiàn)了較多的臨床微生物檢測的商品化鑒定系統(tǒng)，相比較國內(nèi)而言，國外的儀器在性能方面更加成熟，然而其價格比較貴，在標本量較少的基層醫(yī)院內(nèi)使用不是很實際［2］。為了探討國產(chǎn)細菌鑒定藥敏分析儀對臨床常見細菌鑒定方法，本文選擇了山東鑫科LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)對161菌株的鑒定結果進行分析，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 菌株來源

由本院檢驗科提供的161株微生物標本，包括鏈球菌屬(34株)、微球菌屬(47株)、腸桿菌屬(45株)、非發(fā)酵糖菌(36株)。質控菌株包括:大腸埃希菌(ATCC25922)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、銅綠假單胞菌(ATCC27853)、糞腸球菌(ATCC29212)。

1.2 儀器與試劑

LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)及其配套使用的各種鑒定試劑盒由山東鑫科生物醫(yī)學工程股份有限公司提供。

1.3 方法

1.3.1 細菌鑒別

標本的接種完全按照《全國檢驗技術操作規(guī)程》進行［3］。在純培養(yǎng)方式下，首先取待鑒定菌株，然后選取相應的板條，其依據(jù)主要是根據(jù)待檢菌株的菌落、菌體形態(tài)、氧化酶、觸酶以及革蘭染色結果等方面進行。

1.3.2 菌液制備和接種菌液

挑選出分離純培養(yǎng)下的待鑒定菌株后，根據(jù)鑒定儀的說明書，調至菌液并將其與標準比濁管進行比較，然后將菌液加入至鑒定板的各孔中并進行培養(yǎng)。同時也需要對板條進行質量控制。以上所有的操作均在無菌操作下嚴格進行。其質控菌株主要分為以下幾類:銅綠假單胞菌(ATCC27853)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、大腸埃希菌(ATCC25922)、糞腸球菌(ATCC29212)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次全部研究結果均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用百分比(%)形式表示。將儀器檢驗結果與臨床最終檢驗結果進行對比，當P＜0.05時出現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 質控菌株

銅綠假單胞菌(ATCC27853)、金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、大腸埃希菌(ATCC25922)、糞腸球菌(ATCC29212)，儀器均鑒定正確。

2.2 對161株細菌的鑒定結果

LABSTAR 50儀器對細菌的鑒定結果中可以看出，儀器對各個菌屬的鑒定結果均在90%以上，說明其鑒定結果較好，與臨床最終確定檢驗結果對比差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 LABSTAR 50儀器對細菌的鑒定結果

3 討論

隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷的進步與發(fā)展，微生物檢驗也有了飛速的發(fā)展。傳統(tǒng)上鑒別方法由于采用手工操作，一方面鑒定過程需要花費比較長的時間，同時其操作過程也比較繁瑣，已經(jīng)遠遠不能滿足臨床上對細菌檢驗的要求［4］。本文以細菌的各種特性同等重要為理論基礎，選用國產(chǎn)LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)全面分析每種生化反應特性在不同細菌中出現(xiàn)的概率，通過比較運用數(shù)值分類法，對待檢細菌的種、型及亞型進行識別。

國產(chǎn)LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)的主要優(yōu)勢在于，儀器有多種規(guī)格的培養(yǎng)瓶，營養(yǎng)條件適用于各種不同微生物的生長，陽性率得以有效的提高。有抗生素中和培養(yǎng)瓶，能夠有效地中和患者體內(nèi)的抗生素殘留，并促進微量細菌的有效生長，進而提高陽性率，且儀器恒溫放置振蕩培養(yǎng)，培養(yǎng)速度有較大的提高。藥敏分析中有條形碼置瓶取瓶，可以避免錯置和錯取的情況。

通過本文的研究結果，對臨床常見的細菌的進行鑒定，國產(chǎn)LABSTAR 50細菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏分析系統(tǒng)鑒定效果較好。因此，該儀器能夠基本上滿足中小型醫(yī)院臨床常見菌的鑒定要求，值得在臨床上進一步推廣和使用。

［1］姚慶，楊瓊容，蔣博.國產(chǎn)細菌鑒定藥敏分析儀對臨床常見細菌鑒定能力的研究［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9(18):2294－2297.

［2］謝世營.分析全自動微生物鑒定藥敏分析儀的臨床應用價值 ［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2014，35(6): 750－751.

［3］楊瓊容，李武，姚慶.HX－21細菌鑒定藥敏分析儀對臨床常見菌鑒定能力的評價［J］.醫(yī)學檢驗與臨床，2011，22(1):28－29.

［4］喬寧，喻華，殷琳，等.VITEK 2COMPACT全自動微生物分析儀性能分析 ［J］.淮海醫(yī)藥，2012，30(3):211－213.

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