護士針刺傷的危害及防護

周景梅

【摘 要】 目的：分析護士針刺傷的主要危害與防護措施。方法：體檢中心護士針刺傷的防護方法，包括個人防護、糾正容易引起針刺傷的操作行為及針刺傷發生后的處理措施。結果：實施針刺傷防護措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護措施實施前后比較存在差異具有統計學意義（P<005）。結論：針刺傷可對體檢中心護士的心理、生理健康產生不良影響，為避免針刺傷所造成的危害，在護理工作中應注意加強職業防護。

【關鍵詞】 針刺傷；護士；防護；危害

【中圖分類號】R472 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24012602

在生活水平及保健意識不斷提高的前提下，健康體檢逐漸成為人們提高生活質量的自覺行為。目前我國縣級醫院體檢中心所接待的體檢人數正在不斷增加，護士在提供體檢護理服務的過程中如操作不當，極易引起職業損傷[1]。針刺傷是體檢中心護士常見職業損傷之一，發生針刺傷后可帶來嚴重危害，所以應重視并加強防護。本文分析了護士針刺傷的危害與防護問題，報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院體檢中心的11名護士作為研究對象，其中男1人，女10人，年齡在25～55歲之間，平均（378±31）歲；工齡在3～33年之間，平均（18±12）年；職稱：副主任護師1名，主管護師6名，護師2名，護士2名；學歷：中專1名，大專5名，本科及以上5名。

12 方法 為避免體檢護士在進行醫療操作過程中遭到針刺傷的傷害，采取了以下防護措施。

121 個人防護 體檢過程中護士需要與各類體檢者發生接觸，因此，必須重視做好個人防護工作。首先，體檢前及體檢過程中應與體檢者進行交流、溝通，如主動問候、給予微笑等，以便與體檢者建立良好關系，使體檢者能夠信任護理人員，從而有效避免因體檢者不配合或不合作而導致針刺傷事件的發生[2]。其次，應注意提高針刺傷防護意識，如明確體檢者攜帶有感染因素，則在實施有創操作的過程中應嚴格按照體液、血液等隔離制度；對于未明確攜帶有感染因素的體檢者，也應重視個人防護，在護理操作前應對自己的皮膚，尤其是手指進行認真檢查，如存在破損情況，則在破損部位使用醫用防水敷貼，并注意戴手套進行操作，以有效預防針刺傷。

122 糾正容易引起針刺傷的操作行為 體檢時容易引起針刺傷的操作行為主要有：將針帽重新套上使用過的針頭；從注射器中將體檢者的體液標本或血液標本注入到容器內；在使用針頭后沒有及時進行正確的處理等。對于容易引起針刺傷的操作行為，護理管理人員應注意進行引導，并同時糾正錯誤操作行為與高危操作行為。如：嚴禁將針帽重新套回使用過的針頭，若必須將針帽套回，則先在治療臺上放好針帽，隨后單手拿注射器套上針帽即可。（ 針對套回針帽）要注意禁止直接用手對針頭進行分離或直接弄直、弄彎針頭，針頭使用后及時放入到耐刺容器，如銳器盒中，當銳器收集容器容積的3/4已經被針頭填滿時，應立即采用新的銳器盒收集容易造成針刺傷的銳器[3]（針對針頭分離及針頭使用后處理不當）。此外，護理人員在傳遞銳器的過程中，應避免銳利面朝自己或他人，以免引起誤傷。

123 針刺傷發生后的處理措施（針對拔針后處理的措施） 針刺傷發生后，及時采取正確的方法進行處理是降低其危害性的重要途徑。首先，在針刺傷發生后要做好常規護理工作。護理人員應立即用手擠出刺傷部位及周圍的血液，隨后采用濃度為75%的乙醇溶液對刺傷部位進行沖洗，沖洗之后將濃度為3%的碘酒溶液涂在刺傷部位。為防止乙肝病毒感染，可在針刺傷后及時注射乙肝疫苗；如存在丙肝病毒感染風險，則應用藥物疊氮胸苷進行處理。其次，應注意在針刺傷發生后及時報告，以便對體檢者與受傷者進行乙肝病毒抗體，丙肝病毒抗體及HIV（人類免疫缺陷病毒）抗體檢測，以明確是否已造成感染[4]。最后，在做好常規護理的基礎上，還應重視做好心理護理工作，以減輕針刺傷對護士造成的心理創傷，應關心愛護及幫助針刺傷護士，同時積極與護士進行溝通，疏導恐懼心理及緩解心理壓力；對于在針刺傷發生后不幸感染HIV的護理人員，應注意長期給予幫助與關愛，并對其進行精神上的鼓勵。

13 觀察指標 比較防護措施實施前后，針刺傷發生率變化情況，同時對比防護措施實施前后針刺傷感染發生率情況。

14 統計學分析 采用統計軟件SPSS 200對兩組數據進行分析，組間差異檢驗法為χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

實施針刺傷防護措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護措施實施前后比較差異具有統計學意義（P<005）。防護措施實施前后針刺傷率及感染率見表1。endprint

【摘 要】 目的：分析護士針刺傷的主要危害與防護措施。方法：體檢中心護士針刺傷的防護方法，包括個人防護、糾正容易引起針刺傷的操作行為及針刺傷發生后的處理措施。結果：實施針刺傷防護措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護措施實施前后比較存在差異具有統計學意義（P<005）。結論：針刺傷可對體檢中心護士的心理、生理健康產生不良影響，為避免針刺傷所造成的危害，在護理工作中應注意加強職業防護。

【關鍵詞】 針刺傷；護士；防護；危害

【中圖分類號】R472 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24012602

在生活水平及保健意識不斷提高的前提下，健康體檢逐漸成為人們提高生活質量的自覺行為。目前我國縣級醫院體檢中心所接待的體檢人數正在不斷增加，護士在提供體檢護理服務的過程中如操作不當，極易引起職業損傷[1]。針刺傷是體檢中心護士常見職業損傷之一，發生針刺傷后可帶來嚴重危害，所以應重視并加強防護。本文分析了護士針刺傷的危害與防護問題，報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院體檢中心的11名護士作為研究對象，其中男1人，女10人，年齡在25～55歲之間，平均（378±31）歲；工齡在3～33年之間，平均（18±12）年；職稱：副主任護師1名，主管護師6名，護師2名，護士2名；學歷：中專1名，大專5名，本科及以上5名。

12 方法 為避免體檢護士在進行醫療操作過程中遭到針刺傷的傷害，采取了以下防護措施。

121 個人防護 體檢過程中護士需要與各類體檢者發生接觸，因此，必須重視做好個人防護工作。首先，體檢前及體檢過程中應與體檢者進行交流、溝通，如主動問候、給予微笑等，以便與體檢者建立良好關系，使體檢者能夠信任護理人員，從而有效避免因體檢者不配合或不合作而導致針刺傷事件的發生[2]。其次，應注意提高針刺傷防護意識，如明確體檢者攜帶有感染因素，則在實施有創操作的過程中應嚴格按照體液、血液等隔離制度；對于未明確攜帶有感染因素的體檢者，也應重視個人防護，在護理操作前應對自己的皮膚，尤其是手指進行認真檢查，如存在破損情況，則在破損部位使用醫用防水敷貼，并注意戴手套進行操作，以有效預防針刺傷。

122 糾正容易引起針刺傷的操作行為 體檢時容易引起針刺傷的操作行為主要有：將針帽重新套上使用過的針頭；從注射器中將體檢者的體液標本或血液標本注入到容器內；在使用針頭后沒有及時進行正確的處理等。對于容易引起針刺傷的操作行為，護理管理人員應注意進行引導，并同時糾正錯誤操作行為與高危操作行為。如：嚴禁將針帽重新套回使用過的針頭，若必須將針帽套回，則先在治療臺上放好針帽，隨后單手拿注射器套上針帽即可。（ 針對套回針帽）要注意禁止直接用手對針頭進行分離或直接弄直、弄彎針頭，針頭使用后及時放入到耐刺容器，如銳器盒中，當銳器收集容器容積的3/4已經被針頭填滿時，應立即采用新的銳器盒收集容易造成針刺傷的銳器[3]（針對針頭分離及針頭使用后處理不當）。此外，護理人員在傳遞銳器的過程中，應避免銳利面朝自己或他人，以免引起誤傷。

123 針刺傷發生后的處理措施（針對拔針后處理的措施） 針刺傷發生后，及時采取正確的方法進行處理是降低其危害性的重要途徑。首先，在針刺傷發生后要做好常規護理工作。護理人員應立即用手擠出刺傷部位及周圍的血液，隨后采用濃度為75%的乙醇溶液對刺傷部位進行沖洗，沖洗之后將濃度為3%的碘酒溶液涂在刺傷部位。為防止乙肝病毒感染，可在針刺傷后及時注射乙肝疫苗；如存在丙肝病毒感染風險，則應用藥物疊氮胸苷進行處理。其次，應注意在針刺傷發生后及時報告，以便對體檢者與受傷者進行乙肝病毒抗體，丙肝病毒抗體及HIV（人類免疫缺陷病毒）抗體檢測，以明確是否已造成感染[4]。最后，在做好常規護理的基礎上，還應重視做好心理護理工作，以減輕針刺傷對護士造成的心理創傷，應關心愛護及幫助針刺傷護士，同時積極與護士進行溝通，疏導恐懼心理及緩解心理壓力；對于在針刺傷發生后不幸感染HIV的護理人員，應注意長期給予幫助與關愛，并對其進行精神上的鼓勵。

13 觀察指標 比較防護措施實施前后，針刺傷發生率變化情況，同時對比防護措施實施前后針刺傷感染發生率情況。

14 統計學分析 采用統計軟件SPSS 200對兩組數據進行分析，組間差異檢驗法為χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

實施針刺傷防護措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護措施實施前后比較差異具有統計學意義（P<005）。防護措施實施前后針刺傷率及感染率見表1。endprint

【摘 要】 目的：分析護士針刺傷的主要危害與防護措施。方法：體檢中心護士針刺傷的防護方法，包括個人防護、糾正容易引起針刺傷的操作行為及針刺傷發生后的處理措施。結果：實施針刺傷防護措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護措施實施前后比較存在差異具有統計學意義（P<005）。結論：針刺傷可對體檢中心護士的心理、生理健康產生不良影響，為避免針刺傷所造成的危害，在護理工作中應注意加強職業防護。

【關鍵詞】 針刺傷；護士；防護；危害

【中圖分類號】R472 【文獻標志碼】 A 【文章編號】10078517（2014）24012602

在生活水平及保健意識不斷提高的前提下，健康體檢逐漸成為人們提高生活質量的自覺行為。目前我國縣級醫院體檢中心所接待的體檢人數正在不斷增加，護士在提供體檢護理服務的過程中如操作不當，極易引起職業損傷[1]。針刺傷是體檢中心護士常見職業損傷之一，發生針刺傷后可帶來嚴重危害，所以應重視并加強防護。本文分析了護士針刺傷的危害與防護問題，報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院體檢中心的11名護士作為研究對象，其中男1人，女10人，年齡在25～55歲之間，平均（378±31）歲；工齡在3～33年之間，平均（18±12）年；職稱：副主任護師1名，主管護師6名，護師2名，護士2名；學歷：中專1名，大專5名，本科及以上5名。

12 方法 為避免體檢護士在進行醫療操作過程中遭到針刺傷的傷害，采取了以下防護措施。

121 個人防護 體檢過程中護士需要與各類體檢者發生接觸，因此，必須重視做好個人防護工作。首先，體檢前及體檢過程中應與體檢者進行交流、溝通，如主動問候、給予微笑等，以便與體檢者建立良好關系，使體檢者能夠信任護理人員，從而有效避免因體檢者不配合或不合作而導致針刺傷事件的發生[2]。其次，應注意提高針刺傷防護意識，如明確體檢者攜帶有感染因素，則在實施有創操作的過程中應嚴格按照體液、血液等隔離制度；對于未明確攜帶有感染因素的體檢者，也應重視個人防護，在護理操作前應對自己的皮膚，尤其是手指進行認真檢查，如存在破損情況，則在破損部位使用醫用防水敷貼，并注意戴手套進行操作，以有效預防針刺傷。

122 糾正容易引起針刺傷的操作行為 體檢時容易引起針刺傷的操作行為主要有：將針帽重新套上使用過的針頭；從注射器中將體檢者的體液標本或血液標本注入到容器內；在使用針頭后沒有及時進行正確的處理等。對于容易引起針刺傷的操作行為，護理管理人員應注意進行引導，并同時糾正錯誤操作行為與高危操作行為。如：嚴禁將針帽重新套回使用過的針頭，若必須將針帽套回，則先在治療臺上放好針帽，隨后單手拿注射器套上針帽即可。（ 針對套回針帽）要注意禁止直接用手對針頭進行分離或直接弄直、弄彎針頭，針頭使用后及時放入到耐刺容器，如銳器盒中，當銳器收集容器容積的3/4已經被針頭填滿時，應立即采用新的銳器盒收集容易造成針刺傷的銳器[3]（針對針頭分離及針頭使用后處理不當）。此外，護理人員在傳遞銳器的過程中，應避免銳利面朝自己或他人，以免引起誤傷。

123 針刺傷發生后的處理措施（針對拔針后處理的措施） 針刺傷發生后，及時采取正確的方法進行處理是降低其危害性的重要途徑。首先，在針刺傷發生后要做好常規護理工作。護理人員應立即用手擠出刺傷部位及周圍的血液，隨后采用濃度為75%的乙醇溶液對刺傷部位進行沖洗，沖洗之后將濃度為3%的碘酒溶液涂在刺傷部位。為防止乙肝病毒感染，可在針刺傷后及時注射乙肝疫苗；如存在丙肝病毒感染風險，則應用藥物疊氮胸苷進行處理。其次，應注意在針刺傷發生后及時報告，以便對體檢者與受傷者進行乙肝病毒抗體，丙肝病毒抗體及HIV（人類免疫缺陷病毒）抗體檢測，以明確是否已造成感染[4]。最后，在做好常規護理的基礎上，還應重視做好心理護理工作，以減輕針刺傷對護士造成的心理創傷，應關心愛護及幫助針刺傷護士，同時積極與護士進行溝通，疏導恐懼心理及緩解心理壓力；對于在針刺傷發生后不幸感染HIV的護理人員，應注意長期給予幫助與關愛，并對其進行精神上的鼓勵。

13 觀察指標 比較防護措施實施前后，針刺傷發生率變化情況，同時對比防護措施實施前后針刺傷感染發生率情況。

14 統計學分析 采用統計軟件SPSS 200對兩組數據進行分析，組間差異檢驗法為χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

實施針刺傷防護措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護措施實施前后比較差異具有統計學意義（P<005）。防護措施實施前后針刺傷率及感染率見表1。endprint