淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑

孟祥慧

（延邊腦科醫院，吉林 延吉 133000）

隨著市場經濟快速發展，我國醫療改革制度以及醫院建設水平得到一定程度的完善與發展，但同時，現階段醫院會計內部控制制度中存在的一些問題也逐漸顯露出來。這些問題對醫院內部控制制度、醫院的會計信息管理以及醫院的現代化管理等方面都存在一定的阻礙。所以，不斷加強醫院內部管理，不斷完善醫院會計內部控制制度，對醫院經營發展以及醫療衛生事業的可持續發展等方面都有著十分重要的發展意義。

一、加強醫院會計內部控制管理的必要性

首先，加強醫院內部控制管理的必要性主要在于有效保障了醫院在經營發展過程中資產的安全。加強醫院會計內部控制管理能夠有效對資產進行管理，掌握醫院收支情況，有效提升醫院經營管理效率，科學合理的安排醫院各個款項的支出。通過會計內部的有效結算能夠促使醫院的更加有效對資源進行配置，避免浪費的情況出現，并且能夠防止醫院出現腐敗情況，從根本上保障了醫院資產安全。

其次，醫院會計內部控制管理的優勢還在于能夠促進醫院的發展。醫院通過會計內部控制，可以有效促進醫院的發展，并客觀分析醫院的整體運行情況，針對不同資金流通環節，分析其發展狀況。醫院各個部門的成本與收入并不對等，通過醫院會計內部控制就能夠對醫院經營過程中，不同環境下的各種情況進行有針對性的內部控制，繼而提升醫院的經濟效益與社會效益。只有保障醫院的經濟效益與社會效益，醫院的醫療設施與醫療技術水平才能夠得到保障，才能夠實現醫院的可持續性發展。

再次，醫院會計內部控制管理還在于能夠對醫院的員工進行有效管理。醫院通過對各項財務數據的分析，能夠直觀的體現出各個管理部門的資金流向，對于已經發現的各項問題，醫院在經營過程中應該采取相應的獎懲制度。對于有效推動醫院可持續發展的員工進行合理的獎勵，對影響醫院可持續發展的情形要作出相應的懲罰。只有這樣，實行良好的醫院會計內部控制，并制定相應的規則，才能夠從本質上有效調動醫院員工的工作積極性，才能夠有效提升醫院的整體管理水平。

二、現階段醫院會計內部控制存在的問題

現階段，大多數醫院都制定了相應的會計內部控制制度，但一些醫院的會計內部控制基礎較為薄弱，并且沒有切實有效的執行方式，在實際操作過程中，并沒有按照相應的規范標準執行，致使醫院會計內部控制逐漸失去作用。

（一）對醫院會計內部控制制度的重視程度不夠

大部分醫院在經營過程中只是重視醫療方面的問題，對相應的會計工作并不足夠重視，認為這只是財務部門的工作，繼而造成會計內部控制管理的缺失，醫院管理者并沒有足夠意識到會計內部控制管理，也是現階段醫院管理的重要組成部分。目前，醫院不對自身會計內部控制管理進行改革，不認真投入資金設備，并且不對會計人員進行相應的專業培訓，都導致了醫院內部控制制度失去其效果，并且對醫院的健康發展造成了很大影響。

（二）醫院會計內部控制制度不夠完善

現階段，我國大部分醫院并沒有制定一套完善的針對內部控制建設的規章制度，對內部控制的完整性以及有效性等方面缺乏統一的認識和標準，內部控制只是流于表面。對于醫療衛生管理機構來說，其在內部控制工作方面也并沒有進行有效的協調與統一，對內部控制的研究與實踐工作仍舊處于研究探索階段，醫院內部控制制度僅僅只是紙上空談。

（三）醫院會計內部控制執行力度仍需進一步加強

想要有效發揮醫院會計內部控制制度的作用，首先就是要保障其執行力度，不過現階段一些醫院在內部控制方面的執行力方面，仍舊需要進一步加強。這些醫院在會計內部控制執行過程中，僅僅流于表面功夫，他們雖然建立了較為完整的醫院會計內部控制制度，但是在執行過程中因為各個方面上問題，并不能夠得到較好的執行，不能夠達到良好的內部控制效果，最終導致醫院會計內部控制制度，沒有真正發揮其應有的作用。

（四）會計機構內部控制監督缺乏，相關工作人員素質不高

財務部門本身就是一個資產的管理部門，需要更強的執行力度對其進行內部控制監督。在醫院會計內部控制機構之中，這種要求并沒有得到有效地落實，大部分單位的內部控制審計以及內部控制監督都較為簡單敷衍，沒有達到其應該達到的效果。現階段，我國會計從業人員的專業素質較低，職業道德以及法律意識較為淡薄，使得會計內部控制執行效果并不理想，醫院在發展過程中并沒有對這一現象進行整改，并且醫院會計人員很少有機會參與到內部控制的實踐中來，對內部控制制度的了解較少，在進行內部控制工作的時候，出現各種各樣的失誤是無法避免的，所以導致會計內部控制管理在執行力度上，會受到一定的制約。

三、加強醫院會計內部控制的有效途徑

醫院建立完善的內部控制制度，能夠保障各項經濟業務的有效開展，并且促使醫院各項經濟效益與社會效益得到落實，不斷加強我國醫院會計內部控制制度的有效措施主要有以下幾點：

（一）加強醫院高層管理人員對這一控制制度的重視

醫院管理者應該提升內部控制管理意識，積極學習和更新各種先進的管理思想，要意識到醫院內部控制管理應該屬于醫院經營發展的一部分，并根據實際狀況制定有效的規章制度，對醫院內部控制制度實行有效管理，不斷完善這一機制的合理運行。

（二）建立完善相應的醫院內部控制制度

醫院會計內部控制制度在制定過程中，應該注重制度的具體性與全面性，只有保障其具體性與全面性，才能夠更好地建立完善的內部控制體系。在醫院內部控制體系執行過程中，醫院一定要注重內外結合的工作方針，在內部監督上，應該有會計人員共同參與制定，前期一定要做好核實工作；在外部監督上，一定要重視患者對醫院的監督作用，并且，要鼓勵社會輿論對于醫院會計內部控制方面可能存在的問題進行監督。通過內部監督與外部監督并行的方式，促使醫院會計監督控制工作能夠更有效的進行。

（三）加強醫院會計內部控制制度實施的監督水平

醫院在經營發展過程中，醫院內部控制部門一定要不斷加強對會計部門的監督力度，促使整個醫院內部形成較為合理有效的監督機制，更好的促進醫院會計內部控制制度的有效實行。就醫院本身來說，不斷加強醫院會計內部控制管理部門的監督管理水平，能夠有效減少醫院在財務管理方面的一些不必要的損失。另外，醫院在監督手段方面，一定要重視其多樣性，能夠有效通過媒體和網絡，或者是其他新的途徑對其進行監督，從而有效保障監督的效果，并及時將這些效果進行反饋。

（四）加強會計隊伍建設，提高會計人員綜合素質

醫院在錄用相關會計人才的時候，應該適當提升錄用的標準，對于不具備相對應崗位能力的財務管理人員一定不要錄用。并且，對于醫院在崗的人員一定要定期進行培訓，提升他們的專業素質，提高職業能力，促使醫院會計人員自覺遵守相應的法律、法規以及職業道德，按照崗位的工作原則進行工作，使內部控制工作能夠真正落實到個人。在實際工作當中，一定要堅持以人為本的管理思想，培養他們良好的職業道德，只有通過有效的規劃，合理的管理運作，才能使醫院的會計內部控制制度真正發揮其應有的作用，促使醫院更好地發展下去。

（五）建立健全醫院會計內部控制的風險評測機制

醫院在經營發展過程中，想要更好的發揮醫院會計內部控制的作用，就一定要對醫院所處的醫療服務環境，有著較為全面和及時的風險評測，并且在醫院發展過程中要通過連續不斷的風險評估，為醫院的經營發展制定有效的經營決策，并將此作為依照，不斷改善經營管理方針，有效落實監督與管理機制，減少醫院會計內部控制管理過程中可能會出現的各種風險。

四、結束語

隨著我國經濟社會不斷發展，我國醫療服務市場競爭環境越來越激烈，醫院整體服務能力不斷提高，建立完善醫院會計內部控制制度對醫院的生存發展有著十分重要的意義。同時，相關醫院領導者也應該明白，完善醫院會計內部控制制度應該是全方位的，不應該僅僅局限于財務管理部門，醫院會計內部控制管理，應該是醫院中所有部門共同協作，共同探索完成的。醫院在發展過程中，一定要不斷積累內部控制管理相關經驗，不斷加強醫院財務管理，積極完善會計內部控制制度，有效發揮財務監督管理的作用。

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[2]張少彥.基于新醫院會計視角下加強醫院內部控制的途徑分析[J].管理學家.2014.(11).

[3]李曼妮.完善醫院會計內部控制制度的有效途徑[J].時代金融(中旬).2012.(4).