按壓攢竹穴聯合耳穴埋豆治療呃逆20例臨床觀察及護理

孟慧慧

【摘 要】 目的：對按壓攢竹穴聯合耳穴埋豆治療呃逆臨床療效進行評價。方法：以40例呃逆患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組使用按壓攢竹穴，觀察組使用按壓攢竹穴聯合耳穴貼壓的方法，觀察住院期間1h呃逆改變情況，并對兩組療效進行比較。結果：觀察組總有效率為90%，對照組總有效率為80%，兩組比較差異有統計學意義（P<005）。結論：按壓攢竹穴聯合應用耳穴貼壓能有效改善患者呃逆癥狀，可用于臨床呃逆患者的輔助治療，值得推廣。

【關鍵詞】 呃逆；耳穴埋豆；按壓攢竹穴

【中圖分類號】R25631 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0086-02

呃逆古稱“噦”，又稱“噦逆”，是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現的病證[1]，現代醫學稱之為膈肌痙攣。日常生活中偶發的呃逆多數能自行緩解，若呃逆持續時間超過2h，則會影響患者飲食、睡眠，嚴重者甚至出現情緒煩躁。呃逆發生即應及早采取相應治療措施，非藥物尤其是針灸、耳穴等傳統療法對其有著很好的早期干預療效，筆者總結應用耳穴埋豆聯合按壓攢竹穴治療呃逆20例的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

11 病例選擇 選取2012年1月至2014年5月在安徽省中醫院呼吸內科住院的呃逆患者40例，均排除器質性疾病引起的呃逆，如腦血管疾病、腫瘤、外科手術，呃逆>2h而使用深呼吸、屏氣、飲水彎腰法[2]等常規治療方法均未能緩解。

12 一般資料 將40例呃逆患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組：男14例，女6例，年齡29～73歲，平均年齡（5340±1556）歲，呃逆時間為1～20h，平均呃逆時間（538±456）h；觀察組：男11例，女9例，年齡28～78歲，平均年齡（5060±1728）歲，呃逆時間為1～19h，平均呃逆時間（536±437）h；兩組患者在年齡、性別、呃逆時間、嚴重程度等臨床資料方面差異均無統計學意義，具有可比性（P>005）。

13 治療方法 患者取坐位或臥位。對照組僅按壓攢竹穴。該穴位于面部，當眉頭凹陷中，眶上切跡處。護理人員用雙手拇指按壓患者雙側攢竹穴，由輕到重持續按壓5～10min，以患者感到酸脹為度，可反復按揉。觀察組應用耳穴埋豆和攢竹穴按壓。首先耳穴埋豆，選取耳穴耳中、膈、交感、神門、消化系統皮質下、胃等，用75%酒精消毒，以王不留行籽貼壓，按壓方法需辨虛實，選穴亦需合理，如遇起病急、身體壯為情志所傷者，當用瀉法，手法略重，按壓5～10min，患者感覺耳廓疼痛，表現為皺眉、憋氣，注意不要損傷皮膚；若為久病體虛而呃逆者，當用補法，即輕輕按揉，使患者耳廓微感酸麻脹痛即可；即“虛則補之，實則瀉之” [3]；其次，按壓雙側攢竹穴。以上方法，呃逆不止，可頻次反復按揉。

14 療效標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[4]評定呃逆的療效，治愈：呃逆停止，伴有癥狀消失；好轉：呃逆減輕或持續時間縮短或間隔時間延長；無效：治療前后無變化。

15 統計方法 采用SPSS 170軟件進行統計學分析，年齡及呃逆時間屬于計量資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，呃逆療效評定屬于計數數據，計數數據組間比較用χ2檢驗，P<005表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結果見表1。

3 討論與護理

指壓攢竹穴是一種簡單易行的手法操作，對于激發經氣、通經疏絡有顯著臨床效果。攢竹穴為足太陽膀胱經穴位，是臨床上治療呃逆的經驗用穴，近年來發現該穴對于治療心動過速有顯著的療效，可能與其可興奮副交感神經，反射性抑制膈肌痙攣而達到止呃有關。且此穴位于頭面部，按壓此穴亦可達到醒腦開竅，寧心安神之功[5]。

中醫學認為，宗脈之所聚，十二經脈皆上通于耳，全身各臟腑皆聯系于耳。因此，耳與經絡臟腑之間存在著相關性與相對特異性，這為耳穴治療疾病提供了客觀依據。通過刺激耳穴，使耳廓神經體液途徑與機體各部發生聯系，推動氣血運行的同時，調整臟腑功能[6]。膈、耳中穴（又稱迷走神經刺激點），對應膈肌的位置，可調節臟與臟、腑與腑以及臟腑之間的功能，可理氣降逆，解痙止痛，緩解膈肌痙攣，為治療呃逆之特效穴；神門為鎮靜安神之要穴，可舒解膈肌痙攣；皮質下具有調節大腦皮層的功能，可緩解大腦皮層的過度興奮；交感可調節自主神經功能紊亂，具有解痙、止痛之效[7]；根據病變選取胃穴，呃逆病機關鍵在于胃失和降，致胃氣上逆動膈，引起膈肌痙攣，所以取胃穴可補中益氣、和胃降逆之功效；若患者因情志抑郁，肝氣不舒引起，可加用肝穴。諸穴合用可舒緩神經，具有疏通經絡、降逆止呃的功能，從而達到治療的目的。

【摘 要】 目的：對按壓攢竹穴聯合耳穴埋豆治療呃逆臨床療效進行評價。方法：以40例呃逆患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組使用按壓攢竹穴，觀察組使用按壓攢竹穴聯合耳穴貼壓的方法，觀察住院期間1h呃逆改變情況，并對兩組療效進行比較。結果：觀察組總有效率為90%，對照組總有效率為80%，兩組比較差異有統計學意義（P<005）。結論：按壓攢竹穴聯合應用耳穴貼壓能有效改善患者呃逆癥狀，可用于臨床呃逆患者的輔助治療，值得推廣。

【關鍵詞】 呃逆；耳穴埋豆；按壓攢竹穴

【中圖分類號】R25631 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0086-02

呃逆古稱“噦”，又稱“噦逆”，是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現的病證[1]，現代醫學稱之為膈肌痙攣。日常生活中偶發的呃逆多數能自行緩解，若呃逆持續時間超過2h，則會影響患者飲食、睡眠，嚴重者甚至出現情緒煩躁。呃逆發生即應及早采取相應治療措施，非藥物尤其是針灸、耳穴等傳統療法對其有著很好的早期干預療效，筆者總結應用耳穴埋豆聯合按壓攢竹穴治療呃逆20例的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

11 病例選擇 選取2012年1月至2014年5月在安徽省中醫院呼吸內科住院的呃逆患者40例，均排除器質性疾病引起的呃逆，如腦血管疾病、腫瘤、外科手術，呃逆>2h而使用深呼吸、屏氣、飲水彎腰法[2]等常規治療方法均未能緩解。

12 一般資料 將40例呃逆患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組：男14例，女6例，年齡29～73歲，平均年齡（5340±1556）歲，呃逆時間為1～20h，平均呃逆時間（538±456）h；觀察組：男11例，女9例，年齡28～78歲，平均年齡（5060±1728）歲，呃逆時間為1～19h，平均呃逆時間（536±437）h；兩組患者在年齡、性別、呃逆時間、嚴重程度等臨床資料方面差異均無統計學意義，具有可比性（P>005）。

13 治療方法 患者取坐位或臥位。對照組僅按壓攢竹穴。該穴位于面部，當眉頭凹陷中，眶上切跡處。護理人員用雙手拇指按壓患者雙側攢竹穴，由輕到重持續按壓5～10min，以患者感到酸脹為度，可反復按揉。觀察組應用耳穴埋豆和攢竹穴按壓。首先耳穴埋豆，選取耳穴耳中、膈、交感、神門、消化系統皮質下、胃等，用75%酒精消毒，以王不留行籽貼壓，按壓方法需辨虛實，選穴亦需合理，如遇起病急、身體壯為情志所傷者，當用瀉法，手法略重，按壓5～10min，患者感覺耳廓疼痛，表現為皺眉、憋氣，注意不要損傷皮膚；若為久病體虛而呃逆者，當用補法，即輕輕按揉，使患者耳廓微感酸麻脹痛即可；即“虛則補之，實則瀉之” [3]；其次，按壓雙側攢竹穴。以上方法，呃逆不止，可頻次反復按揉。

14 療效標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[4]評定呃逆的療效，治愈：呃逆停止，伴有癥狀消失；好轉：呃逆減輕或持續時間縮短或間隔時間延長；無效：治療前后無變化。

15 統計方法 采用SPSS 170軟件進行統計學分析，年齡及呃逆時間屬于計量資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，呃逆療效評定屬于計數數據，計數數據組間比較用χ2檢驗，P<005表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結果見表1。

3 討論與護理

指壓攢竹穴是一種簡單易行的手法操作，對于激發經氣、通經疏絡有顯著臨床效果。攢竹穴為足太陽膀胱經穴位，是臨床上治療呃逆的經驗用穴，近年來發現該穴對于治療心動過速有顯著的療效，可能與其可興奮副交感神經，反射性抑制膈肌痙攣而達到止呃有關。且此穴位于頭面部，按壓此穴亦可達到醒腦開竅，寧心安神之功[5]。

中醫學認為，宗脈之所聚，十二經脈皆上通于耳，全身各臟腑皆聯系于耳。因此，耳與經絡臟腑之間存在著相關性與相對特異性，這為耳穴治療疾病提供了客觀依據。通過刺激耳穴，使耳廓神經體液途徑與機體各部發生聯系，推動氣血運行的同時，調整臟腑功能[6]。膈、耳中穴（又稱迷走神經刺激點），對應膈肌的位置，可調節臟與臟、腑與腑以及臟腑之間的功能，可理氣降逆，解痙止痛，緩解膈肌痙攣，為治療呃逆之特效穴；神門為鎮靜安神之要穴，可舒解膈肌痙攣；皮質下具有調節大腦皮層的功能，可緩解大腦皮層的過度興奮；交感可調節自主神經功能紊亂，具有解痙、止痛之效[7]；根據病變選取胃穴，呃逆病機關鍵在于胃失和降，致胃氣上逆動膈，引起膈肌痙攣，所以取胃穴可補中益氣、和胃降逆之功效；若患者因情志抑郁，肝氣不舒引起，可加用肝穴。諸穴合用可舒緩神經，具有疏通經絡、降逆止呃的功能，從而達到治療的目的。

【摘 要】 目的：對按壓攢竹穴聯合耳穴埋豆治療呃逆臨床療效進行評價。方法：以40例呃逆患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組使用按壓攢竹穴，觀察組使用按壓攢竹穴聯合耳穴貼壓的方法，觀察住院期間1h呃逆改變情況，并對兩組療效進行比較。結果：觀察組總有效率為90%，對照組總有效率為80%，兩組比較差異有統計學意義（P<005）。結論：按壓攢竹穴聯合應用耳穴貼壓能有效改善患者呃逆癥狀，可用于臨床呃逆患者的輔助治療，值得推廣。

【關鍵詞】 呃逆；耳穴埋豆；按壓攢竹穴

【中圖分類號】R25631 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0086-02

呃逆古稱“噦”，又稱“噦逆”，是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現的病證[1]，現代醫學稱之為膈肌痙攣。日常生活中偶發的呃逆多數能自行緩解，若呃逆持續時間超過2h，則會影響患者飲食、睡眠，嚴重者甚至出現情緒煩躁。呃逆發生即應及早采取相應治療措施，非藥物尤其是針灸、耳穴等傳統療法對其有著很好的早期干預療效，筆者總結應用耳穴埋豆聯合按壓攢竹穴治療呃逆20例的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

11 病例選擇 選取2012年1月至2014年5月在安徽省中醫院呼吸內科住院的呃逆患者40例，均排除器質性疾病引起的呃逆，如腦血管疾病、腫瘤、外科手術，呃逆>2h而使用深呼吸、屏氣、飲水彎腰法[2]等常規治療方法均未能緩解。

12 一般資料 將40例呃逆患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組：男14例，女6例，年齡29～73歲，平均年齡（5340±1556）歲，呃逆時間為1～20h，平均呃逆時間（538±456）h；觀察組：男11例，女9例，年齡28～78歲，平均年齡（5060±1728）歲，呃逆時間為1～19h，平均呃逆時間（536±437）h；兩組患者在年齡、性別、呃逆時間、嚴重程度等臨床資料方面差異均無統計學意義，具有可比性（P>005）。

13 治療方法 患者取坐位或臥位。對照組僅按壓攢竹穴。該穴位于面部，當眉頭凹陷中，眶上切跡處。護理人員用雙手拇指按壓患者雙側攢竹穴，由輕到重持續按壓5～10min，以患者感到酸脹為度，可反復按揉。觀察組應用耳穴埋豆和攢竹穴按壓。首先耳穴埋豆，選取耳穴耳中、膈、交感、神門、消化系統皮質下、胃等，用75%酒精消毒，以王不留行籽貼壓，按壓方法需辨虛實，選穴亦需合理，如遇起病急、身體壯為情志所傷者，當用瀉法，手法略重，按壓5～10min，患者感覺耳廓疼痛，表現為皺眉、憋氣，注意不要損傷皮膚；若為久病體虛而呃逆者，當用補法，即輕輕按揉，使患者耳廓微感酸麻脹痛即可；即“虛則補之，實則瀉之” [3]；其次，按壓雙側攢竹穴。以上方法，呃逆不止，可頻次反復按揉。

14 療效標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[4]評定呃逆的療效，治愈：呃逆停止，伴有癥狀消失；好轉：呃逆減輕或持續時間縮短或間隔時間延長；無效：治療前后無變化。

15 統計方法 采用SPSS 170軟件進行統計學分析，年齡及呃逆時間屬于計量資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，呃逆療效評定屬于計數數據，計數數據組間比較用χ2檢驗，P<005表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結果見表1。

3 討論與護理

指壓攢竹穴是一種簡單易行的手法操作，對于激發經氣、通經疏絡有顯著臨床效果。攢竹穴為足太陽膀胱經穴位，是臨床上治療呃逆的經驗用穴，近年來發現該穴對于治療心動過速有顯著的療效，可能與其可興奮副交感神經，反射性抑制膈肌痙攣而達到止呃有關。且此穴位于頭面部，按壓此穴亦可達到醒腦開竅，寧心安神之功[5]。

中醫學認為，宗脈之所聚，十二經脈皆上通于耳，全身各臟腑皆聯系于耳。因此，耳與經絡臟腑之間存在著相關性與相對特異性，這為耳穴治療疾病提供了客觀依據。通過刺激耳穴，使耳廓神經體液途徑與機體各部發生聯系，推動氣血運行的同時，調整臟腑功能[6]。膈、耳中穴（又稱迷走神經刺激點），對應膈肌的位置，可調節臟與臟、腑與腑以及臟腑之間的功能，可理氣降逆，解痙止痛，緩解膈肌痙攣，為治療呃逆之特效穴；神門為鎮靜安神之要穴，可舒解膈肌痙攣；皮質下具有調節大腦皮層的功能，可緩解大腦皮層的過度興奮；交感可調節自主神經功能紊亂，具有解痙、止痛之效[7]；根據病變選取胃穴，呃逆病機關鍵在于胃失和降，致胃氣上逆動膈，引起膈肌痙攣，所以取胃穴可補中益氣、和胃降逆之功效；若患者因情志抑郁，肝氣不舒引起，可加用肝穴。諸穴合用可舒緩神經，具有疏通經絡、降逆止呃的功能，從而達到治療的目的。