高滲鹽水合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎98例臨床觀察

鐘容　萬樂樂

【摘 要】 目的：觀察3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法：選取196例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，按治療方法不同分為兩組，每組各98例。觀察組給予3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療；對照組給予09%生理鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療。對比兩組患兒臨床療效。結果：觀察組患兒治療總有效率、病癥體征消失時間與住院時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005）。結論：采用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 沙丁胺醇；霧化吸入；毛細支氣管炎

【中圖分類號】R5622 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0076-01

毛細血管炎是一種下呼吸道感染性疾病，年齡低于2歲的小兒發病率相對較高。該病由RSA（呼吸道合胞病毒）引起，臨床主要癥狀為喘息、咳嗽、呼吸頻率增快以及呼吸困難等，極易發展成為哮喘，給患兒生命健康帶來極大威脅。現階段臨床治療主要采用抗炎、平喘、抗病毒、解痙等對癥支持治療[1]。為探討有效治療方法，筆者選取196例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，分別給予3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療及09%生理鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，結果前者療效更佳，具體報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2011年12月至2013年12月收治的196例毛細支氣管炎患兒（均符合毛細血管支氣管炎診斷標準）為研究對象，按治療方法不同，將其分為觀察組與對照組，每組各98例。觀察組，男性54例，女性44例，最大年齡20個月，最小年齡4個月，平均年齡（7±28）個月，病程2～6d；對照組，男性52例，女性46例，最大年齡21個月，最小年齡3個月，平均年齡（6±31）個月，病程為1～7d。所有患兒均有喘憋、咳嗽、心率快、氣促，肺部聽診可聞及細小濕啰音與哮鳴音，排除哮喘或其他喘息性疾病。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀及體征等方面比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 兩組患兒均給予常規治療（包括鎮靜、吸痰、止咳、抗病毒、維持水電解質酸堿平衡等）。在此基礎上，觀察組給予3%高滲鹽水15ml聯合沙丁胺醇霧（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H10950357）25mg治療，2～3次/d，霧化吸入；對照組給予09%生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司，國藥準字S10870001）15ml聯合沙丁胺醇25mg治療，2～3次/d，霧化吸入，觀察兩組患兒的臨床療效。

13 療效判斷 觀察兩組患兒癥狀體征消失時間（包括喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部濕啰音與哮鳴音消失時間）以及住院天數，對治療效果進行評價。顯效：經3～5d治療后患者肺部體征完全消失，喘息及咳嗽等基本消失；有效：經5～7d治療后患者肺部體征完全消失，喘息及咳嗽等基本消失；無效：經7d治療患兒各臨床體征與肺部癥狀均無好轉。以顯效率與有效率計算總有效率。

14 統計學分析 采用SPSS130數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

21 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表1。

22 兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間比較 觀察組癥狀體征消失時間以及住院天數等明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表2。

3 討論

毛細支氣管炎是一種由多種病原體感染引起的下呼吸道感染性疾病，其病理生理特征主要是粘膜下層水腫、粘膜上皮細胞壞死、炎癥細胞侵潤以及粘液分泌增加等，因體內粘稠分泌物難以排除，造成下呼吸道梗塞，主要有喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。采用高滲鹽水治療，能夠增加氣道表層厚度，改善黏液纖毛清除能力，提高粘液運轉速率，可有效作用于糾正毛細支氣管炎的病理生理狀態[2]。

在誘導痰液產生中高滲鹽水具有顯著的應用價值，同時近年來高滲鹽水在成人呼吸道阻塞性疾病的治療中也發揮了重要作用。國內有研究人員將3%高滲鹽水用于對肺囊性纖維化患者的臨床治療中，發現3%高滲鹽水在吸入至人體后，不僅可促使氣道表面的液體水平增加，同時也可對氣道粘膜的纖毛運輸效率予以有效改善。在毛細支氣管炎治療中，采用3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎，減少了糖皮質激素的大量應用，改變氣道局部滲透壓，有減少分泌物、消炎、解除氣道痙攣、減輕水腫以及緩解氣道阻塞的作用，同時降低了治療中合并細菌感染的發生率[3]；且應用該治療方法減少了靜脈用藥，為醫護人員提供了更多觀察患兒病情的時間，大大提高了治療依從性，明顯縮短了患兒癥狀體征消失時間以及住院天數，也減輕了患兒家屬的經濟壓力。本研究結果表明，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，觀察組患兒在喘息、咳嗽、肺部濕啰音以及哮鳴音消失時間明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組。

綜上所述，使用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效顯著，臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1]王紅宇，林莉. 3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 四川醫學，2013，34（03）：349-350.

[2]劉玉琳，李素碧，羅征秀，等.3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察及護理[J]. 護士進修雜志，2011，26（07）：605-606.

[3]李鳳琴，劉洋，劉旭光. 高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效[J]. 中國婦幼保健，2012，27（34）：5633-5634.

【摘 要】 目的：觀察3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法：選取196例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，按治療方法不同分為兩組，每組各98例。觀察組給予3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療；對照組給予09%生理鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療。對比兩組患兒臨床療效。結果：觀察組患兒治療總有效率、病癥體征消失時間與住院時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005）。結論：采用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 沙丁胺醇；霧化吸入；毛細支氣管炎

【中圖分類號】R5622 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0076-01

毛細血管炎是一種下呼吸道感染性疾病，年齡低于2歲的小兒發病率相對較高。該病由RSA（呼吸道合胞病毒）引起，臨床主要癥狀為喘息、咳嗽、呼吸頻率增快以及呼吸困難等，極易發展成為哮喘，給患兒生命健康帶來極大威脅。現階段臨床治療主要采用抗炎、平喘、抗病毒、解痙等對癥支持治療[1]。為探討有效治療方法，筆者選取196例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，分別給予3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療及09%生理鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，結果前者療效更佳，具體報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2011年12月至2013年12月收治的196例毛細支氣管炎患兒（均符合毛細血管支氣管炎診斷標準）為研究對象，按治療方法不同，將其分為觀察組與對照組，每組各98例。觀察組，男性54例，女性44例，最大年齡20個月，最小年齡4個月，平均年齡（7±28）個月，病程2～6d；對照組，男性52例，女性46例，最大年齡21個月，最小年齡3個月，平均年齡（6±31）個月，病程為1～7d。所有患兒均有喘憋、咳嗽、心率快、氣促，肺部聽診可聞及細小濕啰音與哮鳴音，排除哮喘或其他喘息性疾病。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀及體征等方面比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 兩組患兒均給予常規治療（包括鎮靜、吸痰、止咳、抗病毒、維持水電解質酸堿平衡等）。在此基礎上，觀察組給予3%高滲鹽水15ml聯合沙丁胺醇霧（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H10950357）25mg治療，2～3次/d，霧化吸入；對照組給予09%生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司，國藥準字S10870001）15ml聯合沙丁胺醇25mg治療，2～3次/d，霧化吸入，觀察兩組患兒的臨床療效。

13 療效判斷 觀察兩組患兒癥狀體征消失時間（包括喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部濕啰音與哮鳴音消失時間）以及住院天數，對治療效果進行評價。顯效：經3～5d治療后患者肺部體征完全消失，喘息及咳嗽等基本消失；有效：經5～7d治療后患者肺部體征完全消失，喘息及咳嗽等基本消失；無效：經7d治療患兒各臨床體征與肺部癥狀均無好轉。以顯效率與有效率計算總有效率。

14 統計學分析 采用SPSS130數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

21 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表1。

22 兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間比較 觀察組癥狀體征消失時間以及住院天數等明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表2。

3 討論

毛細支氣管炎是一種由多種病原體感染引起的下呼吸道感染性疾病，其病理生理特征主要是粘膜下層水腫、粘膜上皮細胞壞死、炎癥細胞侵潤以及粘液分泌增加等，因體內粘稠分泌物難以排除，造成下呼吸道梗塞，主要有喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。采用高滲鹽水治療，能夠增加氣道表層厚度，改善黏液纖毛清除能力，提高粘液運轉速率，可有效作用于糾正毛細支氣管炎的病理生理狀態[2]。

在誘導痰液產生中高滲鹽水具有顯著的應用價值，同時近年來高滲鹽水在成人呼吸道阻塞性疾病的治療中也發揮了重要作用。國內有研究人員將3%高滲鹽水用于對肺囊性纖維化患者的臨床治療中，發現3%高滲鹽水在吸入至人體后，不僅可促使氣道表面的液體水平增加，同時也可對氣道粘膜的纖毛運輸效率予以有效改善。在毛細支氣管炎治療中，采用3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎，減少了糖皮質激素的大量應用，改變氣道局部滲透壓，有減少分泌物、消炎、解除氣道痙攣、減輕水腫以及緩解氣道阻塞的作用，同時降低了治療中合并細菌感染的發生率[3]；且應用該治療方法減少了靜脈用藥，為醫護人員提供了更多觀察患兒病情的時間，大大提高了治療依從性，明顯縮短了患兒癥狀體征消失時間以及住院天數，也減輕了患兒家屬的經濟壓力。本研究結果表明，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，觀察組患兒在喘息、咳嗽、肺部濕啰音以及哮鳴音消失時間明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組。

綜上所述，使用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效顯著，臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1]王紅宇，林莉. 3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 四川醫學，2013，34（03）：349-350.

[2]劉玉琳，李素碧，羅征秀，等.3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察及護理[J]. 護士進修雜志，2011，26（07）：605-606.

[3]李鳳琴，劉洋，劉旭光. 高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效[J]. 中國婦幼保健，2012，27（34）：5633-5634.

【摘 要】 目的：觀察3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效。方法：選取196例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，按治療方法不同分為兩組，每組各98例。觀察組給予3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療；對照組給予09%生理鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療。對比兩組患兒臨床療效。結果：觀察組患兒治療總有效率、病癥體征消失時間與住院時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005）。結論：采用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 沙丁胺醇；霧化吸入；毛細支氣管炎

【中圖分類號】R5622 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0076-01

毛細血管炎是一種下呼吸道感染性疾病，年齡低于2歲的小兒發病率相對較高。該病由RSA（呼吸道合胞病毒）引起，臨床主要癥狀為喘息、咳嗽、呼吸頻率增快以及呼吸困難等，極易發展成為哮喘，給患兒生命健康帶來極大威脅。現階段臨床治療主要采用抗炎、平喘、抗病毒、解痙等對癥支持治療[1]。為探討有效治療方法，筆者選取196例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，分別給予3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療及09%生理鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，結果前者療效更佳，具體報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2011年12月至2013年12月收治的196例毛細支氣管炎患兒（均符合毛細血管支氣管炎診斷標準）為研究對象，按治療方法不同，將其分為觀察組與對照組，每組各98例。觀察組，男性54例，女性44例，最大年齡20個月，最小年齡4個月，平均年齡（7±28）個月，病程2～6d；對照組，男性52例，女性46例，最大年齡21個月，最小年齡3個月，平均年齡（6±31）個月，病程為1～7d。所有患兒均有喘憋、咳嗽、心率快、氣促，肺部聽診可聞及細小濕啰音與哮鳴音，排除哮喘或其他喘息性疾病。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀及體征等方面比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 兩組患兒均給予常規治療（包括鎮靜、吸痰、止咳、抗病毒、維持水電解質酸堿平衡等）。在此基礎上，觀察組給予3%高滲鹽水15ml聯合沙丁胺醇霧（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H10950357）25mg治療，2～3次/d，霧化吸入；對照組給予09%生理鹽水（北京天壇生物制品股份有限公司，國藥準字S10870001）15ml聯合沙丁胺醇25mg治療，2～3次/d，霧化吸入，觀察兩組患兒的臨床療效。

13 療效判斷 觀察兩組患兒癥狀體征消失時間（包括喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部濕啰音與哮鳴音消失時間）以及住院天數，對治療效果進行評價。顯效：經3～5d治療后患者肺部體征完全消失，喘息及咳嗽等基本消失；有效：經5～7d治療后患者肺部體征完全消失，喘息及咳嗽等基本消失；無效：經7d治療患兒各臨床體征與肺部癥狀均無好轉。以顯效率與有效率計算總有效率。

14 統計學分析 采用SPSS130數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

21 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表1。

22 兩組患者臨床癥狀改善時間及住院時間比較 觀察組癥狀體征消失時間以及住院天數等明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表2。

3 討論

毛細支氣管炎是一種由多種病原體感染引起的下呼吸道感染性疾病，其病理生理特征主要是粘膜下層水腫、粘膜上皮細胞壞死、炎癥細胞侵潤以及粘液分泌增加等，因體內粘稠分泌物難以排除，造成下呼吸道梗塞，主要有喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。采用高滲鹽水治療，能夠增加氣道表層厚度，改善黏液纖毛清除能力，提高粘液運轉速率，可有效作用于糾正毛細支氣管炎的病理生理狀態[2]。

在誘導痰液產生中高滲鹽水具有顯著的應用價值，同時近年來高滲鹽水在成人呼吸道阻塞性疾病的治療中也發揮了重要作用。國內有研究人員將3%高滲鹽水用于對肺囊性纖維化患者的臨床治療中，發現3%高滲鹽水在吸入至人體后，不僅可促使氣道表面的液體水平增加，同時也可對氣道粘膜的纖毛運輸效率予以有效改善。在毛細支氣管炎治療中，采用3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎，減少了糖皮質激素的大量應用，改變氣道局部滲透壓，有減少分泌物、消炎、解除氣道痙攣、減輕水腫以及緩解氣道阻塞的作用，同時降低了治療中合并細菌感染的發生率[3]；且應用該治療方法減少了靜脈用藥，為醫護人員提供了更多觀察患兒病情的時間，大大提高了治療依從性，明顯縮短了患兒癥狀體征消失時間以及住院天數，也減輕了患兒家屬的經濟壓力。本研究結果表明，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，觀察組患兒在喘息、咳嗽、肺部濕啰音以及哮鳴音消失時間明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組。

綜上所述，使用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效顯著，臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1]王紅宇，林莉. 3%高滲鹽水聯合沙丁胺醇吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 四川醫學，2013，34（03）：349-350.

[2]劉玉琳，李素碧，羅征秀，等.3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察及護理[J]. 護士進修雜志，2011，26（07）：605-606.

[3]李鳳琴，劉洋，劉旭光. 高滲鹽水聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效[J]. 中國婦幼保健，2012，27（34）：5633-5634.