胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病35例臨床觀察

楊瑞芬

【摘 要】 目的：觀察胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法：選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究，按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例，患兒以胞磷膽堿治療；治療組35例，患兒在對照組的基礎上聯合神經節苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果：治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005）。結論：胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病，可明顯減輕患兒神經元損傷，療效顯著，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 胞磷膽堿；神經節苷脂；新生兒；缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0062-01

新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）是新生兒圍生期的常見疾病，是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來，我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病，為探索有效方法，筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中，男性38例，女性31例，早產兒42例，足月兒27例，輕度窒息24例，中度窒息34例，重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組，治療組35例，對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P﹤005），具有可比性。

12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1]；未合并遺傳??；藥物使用良好，無禁忌證；參加研究時，法定監護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次；治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時，取20mg神經節苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次。2周為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

14 療效判定[2] 顯效：治療1周患兒癥狀消失，意識恢復正常，呼吸、肌張力、原始反射等功能正常；有效：意識逐漸正常，肌張力改善，呼吸穩定，原始反射輕微；無效：治療1周后癥狀未改善。神經功能測定：采用新生兒神經行為評分（NBNA）[3]，包括：行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容，總分40分，評分越高，神經功能越好。取靜脈血，離心，測定血漿NSE。

15 統計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005），詳見表1。

22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學（P<005），詳見表2。

23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異；治療后治療組NSE水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表3。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病，發病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療，避免發生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑，通過膽堿磷酸轉移酶，促進卵磷脂合成，改善腦脂質、腦蛋白等，以此促進腦血流量，減輕腦血管阻力，降低腦水腫，對治療HIE具有顯著效果。神經節苷脂是新型腦細胞激活劑，迅速通過血腦屏障，促進腦組織神經元蛋白質合成，保護神經細胞膜，對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復，增強腦組織耐受性，促進神經因子的作用，起到顯著療效。本組研究中，治療組臨床治療總有效率優于對照組（P<005），神經功能改善情況明顯優于對照組，治療后NSE水平明顯少于對照組（P<005）。

綜上所述，神經節苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病，減輕患兒神經元損傷，促進神經功能恢復，臨床價值確切，值得推廣。

參考文獻

[1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：65—66.

[2]葉鑫.神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業，2011，20（23）：68-69.

[3]張珍端，劉麗蘭.神經節苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫學，2013，19（30）：67-68.

【摘 要】 目的：觀察胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法：選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究，按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例，患兒以胞磷膽堿治療；治療組35例，患兒在對照組的基礎上聯合神經節苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果：治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005）。結論：胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病，可明顯減輕患兒神經元損傷，療效顯著，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 胞磷膽堿；神經節苷脂；新生兒；缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0062-01

新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）是新生兒圍生期的常見疾病，是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來，我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病，為探索有效方法，筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中，男性38例，女性31例，早產兒42例，足月兒27例，輕度窒息24例，中度窒息34例，重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組，治療組35例，對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P﹤005），具有可比性。

12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1]；未合并遺傳??；藥物使用良好，無禁忌證；參加研究時，法定監護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次；治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時，取20mg神經節苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次。2周為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

14 療效判定[2] 顯效：治療1周患兒癥狀消失，意識恢復正常，呼吸、肌張力、原始反射等功能正常；有效：意識逐漸正常，肌張力改善，呼吸穩定，原始反射輕微；無效：治療1周后癥狀未改善。神經功能測定：采用新生兒神經行為評分（NBNA）[3]，包括：行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容，總分40分，評分越高，神經功能越好。取靜脈血，離心，測定血漿NSE。

15 統計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005），詳見表1。

22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學（P<005），詳見表2。

23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異；治療后治療組NSE水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表3。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病，發病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療，避免發生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑，通過膽堿磷酸轉移酶，促進卵磷脂合成，改善腦脂質、腦蛋白等，以此促進腦血流量，減輕腦血管阻力，降低腦水腫，對治療HIE具有顯著效果。神經節苷脂是新型腦細胞激活劑，迅速通過血腦屏障，促進腦組織神經元蛋白質合成，保護神經細胞膜，對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復，增強腦組織耐受性，促進神經因子的作用，起到顯著療效。本組研究中，治療組臨床治療總有效率優于對照組（P<005），神經功能改善情況明顯優于對照組，治療后NSE水平明顯少于對照組（P<005）。

綜上所述，神經節苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病，減輕患兒神經元損傷，促進神經功能恢復，臨床價值確切，值得推廣。

參考文獻

[1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：65—66.

[2]葉鑫.神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業，2011，20（23）：68-69.

[3]張珍端，劉麗蘭.神經節苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫學，2013，19（30）：67-68.

【摘 要】 目的：觀察胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法：選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究，按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例，患兒以胞磷膽堿治療；治療組35例，患兒在對照組的基礎上聯合神經節苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果：治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005）。結論：胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病，可明顯減輕患兒神經元損傷，療效顯著，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 胞磷膽堿；神經節苷脂；新生兒；缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0062-01

新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）是新生兒圍生期的常見疾病，是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來，我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病，為探索有效方法，筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節苷脂治療，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中，男性38例，女性31例，早產兒42例，足月兒27例，輕度窒息24例，中度窒息34例，重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組，治療組35例，對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P﹤005），具有可比性。

12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1]；未合并遺傳病；藥物使用良好，無禁忌證；參加研究時，法定監護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次；治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時，取20mg神經節苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次。2周為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

14 療效判定[2] 顯效：治療1周患兒癥狀消失，意識恢復正常，呼吸、肌張力、原始反射等功能正常；有效：意識逐漸正常，肌張力改善，呼吸穩定，原始反射輕微；無效：治療1周后癥狀未改善。神經功能測定：采用新生兒神經行為評分（NBNA）[3]，包括：行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容，總分40分，評分越高，神經功能越好。取靜脈血，離心，測定血漿NSE。

15 統計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2 結果

21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P﹤005），詳見表1。

22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學（P<005），詳見表2。

23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異；治療后治療組NSE水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），詳見表3。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病，發病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療，避免發生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑，通過膽堿磷酸轉移酶，促進卵磷脂合成，改善腦脂質、腦蛋白等，以此促進腦血流量，減輕腦血管阻力，降低腦水腫，對治療HIE具有顯著效果。神經節苷脂是新型腦細胞激活劑，迅速通過血腦屏障，促進腦組織神經元蛋白質合成，保護神經細胞膜，對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復，增強腦組織耐受性，促進神經因子的作用，起到顯著療效。本組研究中，治療組臨床治療總有效率優于對照組（P<005），神經功能改善情況明顯優于對照組，治療后NSE水平明顯少于對照組（P<005）。

綜上所述，神經節苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病，減輕患兒神經元損傷，促進神經功能恢復，臨床價值確切，值得推廣。

參考文獻

[1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：65—66.

[2]葉鑫.神經節苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業，2011，20（23）：68-69.

[3]張珍端，劉麗蘭.神經節苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫學，2013，19（30）：67-68.