中醫養生與藏象學說的關系淺析

呂顯榮 楊建立

【摘 要】 在人類生命的過程中，健康、長壽是永恒的追求，養生則是滿足這一愿望的手段。藏象學說是中醫獨特的解剖、生理、病理學說，反映了中醫以整體、恒動為基本觀念的人體生命觀。二者無論在理論基礎上還是在實踐應用中都有著不可分割的聯系，藏象學說不僅在整體性、恒動性等方面與中醫養生做到理論與實踐相結合，更是將中醫養生在針對不同臟腑、不同個體、不同環境所使用的方法和目的做了進一步的精細化，進一步完善和充實了中醫養生學的理論和方法。

【關鍵詞】 中醫養生；藏象學說；整體性；恒動性

【中圖分類號】R212，R2231 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0026-02

在人類生命的過程中，健康、長壽是永恒的追求，養生則是滿足這一愿望的手段。養生一詞最早見于《莊子》內篇。所謂養，是保養、調養、培養、補養、護養之意，所謂生，是生命、生長之意。中醫養生，就是人類為了自身生存和健康長壽，根據中醫理論和生命發展的客觀規律，以中醫“治未病”等預防醫學的思想為指導所進行的能夠保養身體、防病治病、增進健康的一切物質活動和精神活動[1]。藏象學說，就是通過對人體生理、病理現象的觀察，研究人體臟腑組織的生理功能、病理變化及其相互關系的學說，是中醫獨特的解剖、生理、病理學說，反映了中醫以整體、恒動為基本觀念的人體生命觀[2]。藏象學說是在臟腑學說基礎上系統化、整體化，網羅天地自然、人的精神、肉體各個層面演化而成。在藏象學說中，五臟不再是五個單純的臟器，而是以肝、心、脾、肺、腎為中心，內藏精、神，外與天地四時陰陽相通，聯系諸腑、經脈、形體、官竅等的五個系統[3]。五臟是生化和儲藏氣血、津液等精微物質的場所，主持生命活動的主體。所以養生之術，實即養臟之術也[4]。

1 藏象學說的整體性與中醫養生關系

11 人體是一個有機整體 藏象學說指出，人體是以五臟為主體將六腑、五體、五官、四肢、百骸等組織器官聯合而成的有機整體。人體各組成部分之間在形態結構上不可分割，在生理功能上相互協調、病理上相互影響。《素問·靈蘭秘典論》中指出：“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官……其宗大危，戒之戒之?！闭f明了人體臟腑之間既分工又合作的協調關系，突出了人體的整體性，同時指出，心為五臟六腑主宰的思想，“主明則下安”“主不明，則十二官?！?，說明人體健康與否與心的功能密切相關，如果心的功能強健，各臟腑在心的統一領導下，功能活動正常，人的抗邪能力也就強，人也就能健康長壽。 由此告誡人們養生必須首先養心。歷代養生家都非常重視養心，“儒曰正心，佛曰明心，道曰煉心，要皆參修心學一事”。心靜則神清，心定則神凝，故養生重在養心，心神清明，則血氣和平，有益健康[1]?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯疤竦摕o，真氣從之，精神內守，病安從來？” 這里的“恬淡虛無”即指心神清靜，心靜而不躁，神安而不亂，精神自可內守，精氣自然充足，邪氣不能侵犯，疾病自然不能萌生[1]。隨著“生物—心理—社會醫學模式”的提出，發現許多疾病在發病上不僅與生理病理學的因素有關，還與社會環境、心理因素有關。精神過勞與情志刺激都能明顯的影響著身體的健康。而對于病人來說，精神情志的好壞對疾病的轉歸也有著重要的影響。

[JP2]12 人與自然相統一 《素問·寶命全形論篇》指出：“人生于地，懸命于天……知萬物者，謂之天子”，人是自然界的產物，在自然界中生存，人的生命活動必然受到自然環境的影響，只有順應自然環境的影響，才能保持生命活動的穩定與協調。基于這種天人相應的思想，藏象學說將自然界的五方（東、南、中、西、北）、五時（春、夏、長夏、秋、冬）、五氣（風、暑、濕、燥、寒）、五化（生、長、化、收、藏）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）、五色（青、赤、黃、白、黑）等與人體五大功能系統（肝、心、脾、肺、腎）構建成一個“天地人”同構系統[2]，使人體的生理活動與自然界形成一個不可分割的整體。此同構系統在中醫養生中主要體現在以下方面：一是順應自然，對應臟腑的調養，如季節不同，飲食、起居、鍛煉、精神調養的方法不同。這是養生學中“因時攝生”的理論基礎。如《千金食治·序論》云：“春七十二日，省酸增甘，以養脾氣……季月各十八日，省甘增咸，以養腎氣”說明古人飲食養生非常重視因時制宜[1]。二是利用自然，即利用自然萬物為“我相關臟腑”所用。如對中藥的使用。太子參：歸脾、肺經，功能益氣生津潤肺。用于燥邪或熱邪客肺，氣陰被傷而致的咳嗽、氣短、痰少；也用于脾氣虛、胃陰不足而致的倦怠乏力、飲食減少、汗多口渴等。

2 藏象學說的恒動性與中醫養生關系

藏象學說不僅重視人體內環境的平衡及人與自然界的協調性，同時更強調生命活動的恒動性，認為人體是一個恒動不息的有機體[2]?！端貑枴ち⒅即笳撈分赋觯骸俺鋈霃U則神機化滅，升降息則氣立孤?！薀o不出入，無不升降。”升降出入是物質運動的基本形式，而物質運動也就是“氣”的運動。只有運動，才能化生萬物。不僅臟腑氣機升降不停出入不息，氣血津液在人體中也周流不息，作為生命活動的整體的“神”也處于運動不息的狀態中。如肺的宣發與胃的降濁，心腎的水火相濟，都是氣機升降出入運動的具體表現。機體內在運動的協調是保證人體健康的基本要素，當臟腑升降出入的功能失常，可使機體產生種種病變，這時，就必須調節臟腑的氣機升降使之通暢，達到平衡的目的。在預防疾病上，同樣要順應臟腑氣機的變化，保持人體氣機升降正常，以抗御邪氣侵犯而少生疾病。如：肝臟性喜條達最怕抑郁，肝氣升發條達，則疏泄功能正常，氣機調暢，氣血平和，諸臟腑功能活動正常。若肝之升發受到抑郁，則疏泄功能障礙，進而引起一系列氣機不暢的病變。針對肝主升發，喜條達而惡抑郁的特點，臨床對肝病的治療，特別強調疏肝治法的運用[2]。在預防上也同樣如此，要注意保持良好的心態、不急不躁；防止藥物傷肝；堅持鍛煉身體，增強肝臟功能；注意飲食衛生，防止病從口入；限酸忌酒，保護肝臟；早睡早醒，寬衣緩行，推肝經、敲膽經，提高肝膽經絡的通暢程度[5]。

綜上所述，中醫養生學與藏象學說無論在理論基礎上還是在實踐應用中都有著不可分割的聯系，藏象學說不僅在整體性、恒動性等方面與中醫養生做到理論與實踐相結合，更是將中醫養生在針對不同臟腑、不同個體、不同環境所使用的方法和目的做了進一步的精細化，進一步完善和充實了中醫養生學的理論和方法。

參考文獻

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[2]鄧中炎.中醫基礎理論體系現代研究[M].廣州：廣東科技出版社，2002：19，23，24，82.

[3]陳曉.中醫古典理論精華[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2004：62-63.

[4]馬艷東.五臟之氣與養生[J].中醫養生，2011（1）：46.

[5]郭教禮.五臟內養及中醫養生之本淺議[C]. 廣州：2010海峽兩岸養生論壇，2010：248.

（收稿日期：20141112）