淺談“生病起于過用”與養生

趙力

【摘 要】 “生病起于過用”這一觀點源于《素問·經脈別論》，本文首先通過《內經》對“病起于過用”這一觀點的認識，再通過現代人生活中有關“過用”的實例論舉，重點突出“過用致病”這一觀點，最后根據這一觀點論述養生防病的方法，認為個人良好的生活習慣是養生防病的關鍵。

【關鍵詞】 內經；生病起于過用；過用致病；養生指導

【中圖分類號】R211 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0021-02

《內經》是我國現存最早的一部醫學經典著作，是中醫基礎理論形成的標志。本書就致病因素方面就有著不同的觀點，這些觀點奠定了后世對于病因病機、養生保健認識的理論基礎。現就《素問·經脈別論》中“生病起于過用”觀點加以探討。

1 《內經》對“生病起于過用”的認識

《素問·經脈別論》云﹕“故飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾；故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也。[1]”并以喘、汗與經脈氣血之間的變化關系，提出了“春夏冬秋，四時陰陽，生病起于過用”的發病觀點，認為健康人全身陰陽氣血處于陰陽消長的平衡狀態，四時氣候、飲食、勞逸、房事、情志以及治療均有常度，若超越常度﹙過用﹚即可使臟腑經脈氣血損傷，超出機體的生理所能承受的限度，因而均會導致疾病的發生。這一發病觀點是對臨床內外多種致病因素致病規律的集中概括，對發病學及養生預防具有重要的指導意義。

2 “生病起于過用”與現代人生活的聯系

“生病起于過用”是中國古代哲學“中和觀”在中醫發病學中的具體體現，無論是時氣失常、情志過激、飲食失節、勞逸失度等，均為失中為病的具體體現。隨著現代物質文明的高度飛躍發展和生活節奏不斷加快，人們工作壓力的日益增大以及對物質享受無節制的追求，從而導致了人的心理、飲食、起居作息等過度，使氣血陰陽紊亂無序，最終導致許多疾病的發生，甚至死亡。

據報道：“在上海社會科學院亞健康研究中心舉辦的‘過勞死問題學術研討會上，與會專家就近年來頻頻出現在媒體上的‘過勞死問題進行了解讀。上海社會科學院社會學所助理研究員劉漪在google網和baidu網上搜索了從1990年1月至2006年1月有媒體報道或有記載的‘過勞死個案，總共有102名，劉漪分析認為，發病率直線上升、男性人群居多是近年來‘過勞死現象的趨勢，其中，公安、新聞、IT、文化演藝、企業、國家公務員、科教界成為‘過勞死的高發區。劉漪對涉及這七種職業的92個個案進行了分析，結果，他們‘過勞死時的平均年齡為44歲，而科教界、IT、公安和新聞行業‘過勞死人群的平均年齡已經在44歲之下，特別是IT階層年齡最低，僅僅為379歲。研討會上，上海社科院亞健康中心副主任夏國美研究員還特別關注了中青年知識分子‘過勞死的原因，她分析認為，社會責任的壓力、人際關系的壓力和社會評價的壓力是導致中青年知識分子‘過勞死的主要因素。[2]”我們通過這個列子可知“過用”現象在當今社會中仍很突出，與當代人生活工作息息相關，也可十分明確的看出“過用”是其病發的內在根源。世界衛生組織（WHO）指出健康的定義包括4個層面：①生理健康﹔②心理健康；③道德健康；④社會適應性好，即“生物—心理—社會”醫學模式，這個模式承認許多疾病是由于心理不能適應環境某些刺激，因此提升對社會環境的適應力能達到防病的目的﹙這類疾病有精神病、抑郁癥、高血壓、心臟病等﹚[3]。可以看出這個醫學模式的建立與“生病起于過用”之間的相關性很大，尤其是心理方面，因此積極﹑適度﹑良好的心理素質和對工作環境的適應性是必要的，是生活中不可缺少的一部分。

3 “生病起于過用”的養生指導

《內經》對“春夏秋冬，四時陰陽，生病起于過用”學術觀點的論述，對我們當代的人在養生防病方面來說具有警示與指導的重要意義。

31 順應自然，注意防范六淫邪氣 《素問·上古天真論》云﹕“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。[1]”這啟示了在一定情況下，人的生命活動受自然界四時氣候的影響與制約。根據中醫“正氣存內，邪不可干”的發病學原理，告誡人們應外避邪氣，內保真精，維持人體陰陽平衡的健康狀況[4]，因此在生活中必須要注意四時氣候的變化，及時的采取一定的措施進行自我防范﹙如夏季防暑，冬季保溫﹚，以順應氣候環境的多變。

32 合理飲食，嗜好有度 《靈樞·小針解》：“飲食不節，而疾生于腸胃”[1]、《素問·奇病論》：“此人必數食甘類而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴”[1]以及《素問·五臟生成》：“多食咸，則脈凝泣而色變；多食苦，皺皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉皺而唇揭；多食甘，則骨痛而髮落”[1]。分別論述了不合理的飲食以及嗜好無度使臟腑相應功能失常而導致疾病的發生。

在當今社會中，尤其是工作繁忙的人要注意，由于忙于工作，有的早上不吃早餐，中午湊合，晚上暴飲暴食、大吃大喝，長期以來很容易使身心健康受到不良影響，例如現代醫學中的高血糖、高血脂、肥胖、高血壓、脂肪肝等疾患就是這些因素引起的。因此，告誡大家務必要合理飲食，只有合理飲食，才能保證營養的供給，才能有強健的體魄。飲食養生《四字歌》云：“合理飲食，定時定量，粗細搭配，多素少葷，愛飲不暴，愛食不偏。飲食清淡，多吃雜糧，多吃果蔬，多吃豆類，多吃薯棗，多喝豆漿。午飯吃飽，晚飯吃少，勤喝粥湯，細嚼慢咽。一日三餐，早飯吃好，養胃清腸，少鹽多醋，少糖多蔥，勤吃魚蝦，蘿卜茄蒜，藥食同源，[5]”這可以成為日常合理飲食的參照標本。

33 情志有常，心理積極樂觀向上 情志的失常是中醫發病學的一大病因，中醫病因學說：“七情生病，過喜傷心，過怒傷肝，憂思傷脾，過悲傷肺，恐驚傷腎。”喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動稱“七情”。在正常范圍內的情志變動是屬生理的，一般不會致病，但過度地情志改變，就可能引起疾病。如：大怒傷肝，可引起胸肋疼痛，頭痛頭暈，性情急躁等；思慮過度可以傷脾，證見胃脘脹痛、食欲不振、暖氣；驚恐傷腎，可引起腰膝酸軟、兩腳痿軟等。現代免疫學研究證明，當人體經受突然、強烈或持久的情志刺激時，體內“自然殺傷細胞”的活力比正常時降低，唾液中所含抗體的量也會有所減少；大多數動物實驗的結果也都證明，處于緊張狀態的動物比較容易得病，這就是說，精神過度憂慮、心理和情感的極度壓抑會造成免疫系統的部分損傷[6]。因此，保持良好適度的心情與情緒對健康非常的重要。

34 勞逸應有常，勞逸應結合 《素問·調經論》：“有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏中，故內熱”[1]、《素問·痿論》 云：“思想無窮，意淫于外，入房太過，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫”[1]、《素問·腹中論》云：“醉以入房，氣竭肝傷，故月事衰少不來也”[1]以及《素問·宣明五氣》：“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。[1]”揭示了勞逸的失度導致臟腑經絡功能的失常而引起疾病的發生與發展。適度的勞動和體育鍛煉，有利于氣血的流通， 可增強臟腑功能和體質； 適當的休息，有利于消除疲勞，恢復體力和腦力，維持人體正常的功能活動[4]，但若過度安逸，如長期不活動、懶散不用腦、睡眠過多等，也可導致臟腑功能衰退、氣血運行不暢、筋骨不利等，從而加速衰老、死亡，因而勞逸結合是保證健康的必要條件。

35 切勿雜藥亂投，有病及時就醫 《素問·腹中論》：“不可服膏梁石藥，石藥發癲，芳草發狂”[1]、 《素問·至真要大論》 ：“夫五味入胃，……，久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也”[1]。這從不同的角度皆詮釋了藥物的使用不當使臟器長期處于偏盛狀態最終導致疾病，同時也從另一個角度啟迪人們生病時要及時就醫做出正確的診斷，切勿不經醫生的診治而胡亂的自行吃藥打針，從而達到預防病情惡化和藥不對癥而打破人體氣血陰陽平衡（如藥物過敏）的目的。

4 結語

綜上所述，“病發于過用”包含的內容有多面性，它涉及六淫﹑情志﹑飲食﹑勞逸、藥物等方面的內容，同時對養生防患具有重要意義。然而，這種觀點只是啟示養生保健的一部分而已，良好的遺傳稟賦也是健康必不可缺少的。根據世界衛生組織（WHO）所公布的健康公式來看，即健康=15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫療條件+7%氣候條件+60%自我保健[7]。健康受多方面的因素影響，良好的身心健康也需要從多方面、多角度綜合預防養生保健，而不是從某一方面進行的。而良好的生活方式在其中所占的比重是最大的，這可以從另外一角度來說明一個人的健康主要是由自己來掌握的，只有自已對自己的健康有充分的認識并且注意個人生活習慣的合理性、科學性，這樣才能健康而長久的生存。

參考文獻

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[2] 國際在線.專家稱新聞IT公務員等7種職業易高發“過勞死”[EB].新浪網[2006-02-28].http：//newssinacomcn/c/2006-02-28/07038318666s.shtml

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[6]潘潤存.淺談“生病起于過用”的病因觀和免疫養生觀[J].衛生職業教育，2010，（24）：158-159.

[7]許湘岳，吳強.自我管理教程 [M].北京：人民出版社，2011：279.