多動癥兒童行為教學的個案研究

謝靜

摘要：多動癥是一種常見的癥狀，孩子患了多動癥，常常會有很多不一般的表現，表現為異于常人的多動，主要體現在：（1）注意集中困難；注意力無法集中這也是多動癥的癥狀之一。多動癥兒童很難將注意力集中到某種事物上，特別是在課堂上不能專心聽講，注意渙散，容易受環境的干擾而分心，在課堂上東張西望、心不在焉或凝視發呆。（2）活動過度大；多數多動癥兒童從小就表現得興奮多動，不能靜坐。進入學校以后， 由于受到各種限制，多動癥的癥狀表現得更加明顯，在課堂上不能安靜聽課，他們搖椅轉身，叫喊或講話，挑逗別人，影響課堂秩序。放學后到處亂跑，喜歡翻東西，經常在大人談話時插嘴和干擾大人活動，不愛惜圖書和玩具等多動癥的癥狀。（3）任性沖動、情緒不穩；由于自我控制能力較差，多動癥兒童往往會因為一點小事就產生過分的情緒反應，容易激怒或情緒沖動，脾氣暴躁，因此，多動癥的癥狀會往往會因微小的刺激而發生危險的舉動和破壞行為，或者無故在教室中亂喊亂叫等。

關鍵詞：多動癥；行為教學；情緒；活躍；個案；研究

中圖分類號：G760文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2014）24-0044-01

案例：王榮是一個10歲男孩，就讀于特校一年級。他幾乎在任何時候都不能集中注意力，經常不經允許就離開座位，或者一下課就不見人影，經常要在學校的操場或垃圾堆旁才能找到他。在課堂上，總是不停地前后搖晃他的座椅，由于他經常在上課時打擾同學，并且無法耐心地排隊等候游戲，因此他和伙伴們相處得很不好。

分析：據王榮父母介紹，他是個足月順產的孩子，生長發育與同齡正常兒童無異。但是他在嬰兒期就十分活躍，即便睡眠時也不安分。當他到了學走路的年齡，經常在吃飯時到處奔跑，看卡通片時他也常常在椅子中不停地扭動，在公園玩耍時他更是常常因為魯莽的攀爬和奔跑而弄傷腿或胳膊。

通過在校一段時間的觀察，我發現王榮有以下一些行為特征：沖動任性、情緒易激動；多動行為表現頻繁，常常手腳不停、坐不住。上課容易受外界干擾，東張西望或走神開小差。

行為表現一：課堂上，常常坐不住，自控能力差。不經過老師同意，站起來隨意走動，晃動自己的椅子，發出聲響嚴重影響其他的學生。老師指出后，等不了幾分鐘又就范。

行為表現二：不管什么臟東西都往嘴里塞。能吃的不能吃的都往肚里咽，上課撕紙吃，下課吃老師的粉筆，放學去垃圾堆找東西……

行為表現三：做操時手腳都在不停的動，但沒有按照課間操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，而且他總是顯得走不穩站不穩，搖搖晃晃的，也容易被其他東西吸引，有些學生遲到，他就一直望著，不再做操，老師提醒他也完全沒有反應。

行為表現四：每次開始睡覺的時候都睡不著，總是在床上翻來覆去，亂踢亂動，老是把頭翹起來傻笑。等到午睡快要結束，別的學生逗起來了，他才憨憨入睡。

教學方法與過程。針對王榮同學這一系列的特征，我制定了以下教學計劃。

1.給予更多的關愛與包容

兒童是弱小的，須依賴于大人，大人對他們的關懷和照顧是他們身心健康發展的必要條件，愛是做好一切教育工作的前提條件。王榮在校是規則意識較差，常做出一些特殊的事，甚至影響老師正常的教育教學工作。但我沒有因他經常"添亂"就歧視他，而是給予更多的關愛與支持。

2.進行自制力的培養

在校期間，利用各種機會培養其自制力。如王榮會撕自己的書，并把紙屑扔在地上，我就請同伴與他一起揀，并督促把地面整理干凈。王榮會吃臟東西就讓他當"小班長"，專門負責看管其他的同學是否亂吃東西，亂翻垃圾堆。利用角色約束他，經過一段時間的引導，他亂撕書本和亂吃東西的毛病有了很大的改善。多讓他擔任"小班長"，讓他明白要管好別人先要約束自己。通過履行角色來鍛煉他的自制力。

3.注意力集中訓練

許多實例證明，強烈、好奇、富于運動變化的物體最能吸引孩子的注意。會唱歌的生日蛋糕，會跳的小青蛙等玩具調動孩子的好奇心，讓孩子集中注意力去觀察，擺弄。我會給王榮一些類似的玩具，用來訓練他集中注意力，還可以把他帶到新的環境中去玩，利用孩子對新事物的好奇心去培養注意力。

在一對一個別輔導中我還會打開有聲故事，讓他聽上一會兒，然后放低音量，過一會兒再放低音量，把音量慢慢調到盡可能低，低到剛好聽清為止。微弱的聲音迫使王榮盡可能集中注意力，使自己的注意力集中性得到訓練。但是這個訓練的時間不能超過5分鐘，否則易導致他缺失耐心從而反感訓練。

此外，在課余時間里，我還會帶王榮與其他孩子觀看視頻馬戲團表演，因為馬戲團表演對孩子的吸引力相當，久而久之孩子就能夠集中人多的范圍。動畫片也要購買孩子們喜歡的、感興趣的、長看的，因為這些動畫片能夠長時間的抓住孩子的眼球。孩子能夠接受從而提高孩子的注意力。

4消耗多余的精力。

一些心理學研究認為：兒童之所以發生大量的不良行為，是因為空余時間多，精力過于旺盛造成的。過于旺盛的精力不能及時發泄，由于不斷積累，促使兒童躍躍欲試行為沖動，導致在情緒沖動時使用破壞性的行為發泄其旺盛的精力。因此針對這種情況，我會把王榮帶進感統訓練室，對他進行海洋球、彈跳床、打沙包、騎車等一系列的訓練。這樣既消耗了他旺盛的多余精力，還能使他保持一種平和的心態。從而他能進行正常的午睡時間而且逐漸減少攻擊性行為。

效果與思考。經過近六個月的因材施教，基本達到預期目標：王榮同學的自控能力明顯增強，注意力集中時間有所延長，上課撕紙、搖晃椅子的行為有所減少，攻擊性行為有所緩解，促進了良好人際關系的發展，提高了學習適應性水平。其實每一個孩子都是我們的天使，雖然他們羽翼不全，不能像正常孩子一樣自由翱翔，但這也不能阻礙他們對生活的熱情渴望，作為老師，我們可以盡自己最大的努力幫助他們、肯定他們，讓他們同樣成為生活中的強者。