護理干預對全身麻醉手術患者蘇醒期躁動的影響

高少青

(佛山市第一人民醫院中山大學附屬佛山醫院，廣東佛山528000)

護理干預對全身麻醉手術患者蘇醒期躁動的影響

高少青

(佛山市第一人民醫院中山大學附屬佛山醫院，廣東佛山528000)

目的:就護理干預對全身麻醉手術患者蘇醒期躁動的影響進行分析。方法:采取本院自2012年10月～2013年9月期間收治的160例全身麻醉手術患者，按照隨機分配的原則，將這160例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組80例患者，對觀察組采取護理干預，對對照組進行一般護理，護理結束后，對兩組患者蘇醒期的躁動情況進行對比。結果:對觀察組實施護理干預后，患者蘇醒期發生躁動的有8例(10．0%)，對對照組患者采用一般護理后，患者蘇醒期發生躁動的有36例 (45．0%)，兩組患者蘇醒期躁動情況相比，差異顯著，有統計學意義 (P＜0．05)。結論:對全身麻醉手術患者進行護理干預，能有效地降低患者蘇醒期躁動的發生率，并降低其他并發癥的發生，促進患者的健康。

護理干預;全身麻醉;躁動

近年來，一些疾病的發生對人們的健康生活造成了極大的影響。為了促進患者的健康，對疾病進行手術治療非常必要，在手術治療過程中，對患者進行全身麻醉能夠有效地減輕患者術中的疼痛，然而全身麻醉術患者蘇醒期容易出現躁動，進而不利于患者術后的康復［1］。為了促進患者健康，對患者進行必要的護理相當重要。本文就護理干預對全身麻醉術患者蘇醒期躁動的影響進行了相關的研究，研究對象為本院自2012年10月～2013年9月期間收治的160例全身麻醉手術患者，按照隨機分配的原則，將這160例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組80例患者，對觀察組采取護理干預，對對照組進行一般護理，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究采用的是本院自2012年10月～2013年9月期間收治的160例全身麻醉手術患者，按照隨機分配的原則，將這160例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組80例患者。在觀察組患者中，男性患者45例，女性患者35例，男女比例為9∶7，年齡最大的為76歲，年齡最小的為17歲，平均年齡為 (46±1．5)歲;在對照組患者中，男性患者55例，女性患者25例，男女比例為11∶5，年齡最大的為78歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為(47±1．5)歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比無明顯差異，無統計學意義 (P＞0．05)。

1.2 方法

對對照組患者進行一般護理，當患者出現躁動時，對患者注射鎮定劑、服用止痛藥。對觀察組患者實施護理干預，具體措施如下。

1.2.1 心理護理

患者在接受手術治療后，都會有不同程度的疼痛以及不良反應，從而在心理上會產生一定的負面情緒。因此護理人員要對患者進行心理上的輔導，與患者積極的交流，為患者講解病情，加深患者對病情的認識，從而消除患者心理上的悲觀情緒，促使患者早日康復。

1.2.2 適當的運動

患者從手術臺下來后即需要臥床靜養，這個時間段內護理人員要根據患者的具體情況協助其做一些適當的翻身運動，如可利用病床的升降來幫助患者進行上下活動，促進血液循環，值得注意的是，在升降過程中一定要輕搖，避免動作過大給患者造成疼痛。在術后2h后，護理人員再開始幫患者進行適當的床上翻身運動及四肢伸展運動，同時，在術后麻醉效果過后，協助患者下床做運動。

1.2.3 健康教育

大部分患者患病后易形成悲觀的情緒，究其原因，主要是患者自己對疾病的認識不足，因此護理人員要根據患者的具體情況，對其進行相關知識的普及，提高患者對疾病的認識，同時為患者介紹醫院醫療設備的先進性，消除患者心理上的障礙，從而促進患者的健康。

1.2.4 加強病房的巡視次數

患者在接受手術治療后，在病房進行靜養的時間內自身是無法動彈的，有什么不適也難以清楚、直接的表達，因此，護理人員要增加病房的巡視次數，密切關注術后患者傷口有無感染、出血等情況，同時護理人員還要加強自身藥理知識的掌握程度，不斷豐富自己的專業知識，在發生緊急情況下，在醫生還沒有趕來之前，可以采取一些必要的應急措施來減輕患者的疼痛，穩定患者病情，避免傷口繼續惡化。

1.2.5 用藥護理

患者蘇醒期時，要密切關注患者病情變化，積極的與患者交流，與患者建立友好的護患管理，當患者出現嚴重的躁動時，為了防止患者病情惡化，降低并發癥的發生，可適量給患者注射鎮定劑。其次，可為患者服用丙戊酸鈉片，每日500～800mg，分兩次服用。

1.3 統計學分析

處理本次研究的數據所使用的是SPSS17．0軟件，計量資料用 (±s)來表示，采用t檢驗，技術采用χ2檢驗，用P＜0．05表示差異，具有統計學意義。

2 結果

對觀察組實施護理干預后，患者蘇醒期發生躁動的有8例 (10．0%)，對對照組患者采用一般護理后，患者蘇醒期發生躁動的有36例 (45．0%)，兩組患者蘇醒期躁動情況相比，差異顯著，有統計學意義 (P＜0．05)，如表1所示。

表1 兩組患者護理后躁動發生率比較

3 討論

全身麻醉術是當前疾病治療中較為常用的一種手術方法，全身麻醉能夠有效地減輕患者術中的疼痛［2］。然而對于全身麻醉手術患者來說，數小時內患者各系統、器官功能還處于不穩定狀態，吸入性麻醉藥，肌松藥和神經阻滯藥的作用尚未完全消失，保護性反射尚未完全恢復，容易發生躁動等并發癥，進而不利于患者的健康［3］。為此，針對全身麻醉手術患者，需要對其進行必要的護理干預，進而促進患者的健康［4］。

護理干預是基于一定科學理論，在護理診斷的指導下，按事先預訂的干預方法從事的一系列護理活動［5］。護理人員根據患者的具體情況給予針對性護理干預措施，同時對患者進行一些健康的心理輔導，從而促進患者的健康［6］。通過運動護理、心理護理、健康教育、用藥護理等措施來增強患者的自信心，消除患者心理上的障礙，進而提高患者的舒適度，促進患者的健康，通過此次研究可以看出，對全身麻醉術患者進行護理干預，能夠有效地降低躁動發生，改善患者的舒適度，促進患者的健康［7］。

［1］李梓．護理干預對全身麻醉手術患者蘇醒期躁動的影響［J］．齊魯護理雜志，2009，24:41-42．

［2］張傳玲．中醫護理干預對全身麻醉手術患者蘇醒期躁動的影響［A］．安徽省護理學會．2012年華東六省一市手術室護理管理研討班暨三屆四次手術室專業學術交流會資料［C］．安徽省護理學會，2012:2．

［3］李玉輝，李萍．手術室護理干預對全麻前留置導尿管男性患者蘇醒期躁動的影響［J］．當代護士 (上旬刊)，2012，09:36-37．

［4］李旭霞．全身麻醉后留置尿管患者護理干預對復蘇期躁動的影響 ［J］．中國醫藥導報，2014，30:109 -111．

［5］劉歡．綜合護理干預對患者在全身麻醉蘇醒期躁動的效果分析［J］．吉林醫學，2014，28:6394-6395．

［6］祝義軍，史東平，封衛征．術前心理疏導對全身麻醉患者蘇醒期躁動的影響［J］．現代醫藥衛生，2006，02:169-170．

［7］李勤，戴琳峰，薛瀅，等．語言喚醒對全身麻醉患者蘇醒質量的影響 ［J］．中華護理雜志，2010，10: 889-891．

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2015-03-09