口腔綜合保健在預防兒童齲齒中應用

許傳明

吉林省松原博愛口腔診所修復科，吉林松原 138000

齲齒又稱蛀牙、蟲牙，是因為牙釉質被酸性物質腐蝕所致[1-3]為一種發病率高又極其普遍的疾病。該病為細菌性疾病，可繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至使牙齒喪失。由于兒童免疫功能及口腔保護功能還尚未發育完全，齲齒的發病率一直居高不下。正確的治療措施只能暫時緩解兒童齲齒情況，有效的預防措施才是降低齲齒發生率的關鍵。口腔綜合保健是預防兒童齲齒的措施之一，該文選取2013年7月—2014年10月來該院就診的口腔兒科門診兒童156例為研究對象，著重探討了口腔綜合保健在預防兒童齲齒中的作用及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年7月—2014年10月來該院就診的口腔兒科門診兒童156例隨機分為兩組，其中治療組78例，包括男童47例，女童31例，年齡3～6 歲，平均（4±1.09）歲，其中3 歲19例，4 歲25例，5 歲21例，6 歲13例；對照組78例，有男51例，女27例，年齡3～7 歲，平均（4±1.13）歲，其中3 歲16例，4 歲23例，5 歲26例，6 歲12例，7 歲1例。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義(P＜0.05)，存在可比性。病例納入標準：①兒童均符合我國對于口腔流行病學調查的相關標準；②年齡均≤7 歲；③兒童不存在其他嚴重疾病，身體健康；④兒童家屬及其監護人積極配合此次調查，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規口腔保健（對照組）兒童入院后給予其常規口腔處理措施。首先向兒童家屬及其監護人了解兒童牙齒的基本狀況，包括每日牙齒清潔情況、刷牙方法、刷牙次數等，為進一步保健措施做準備。若兒童年齡小，沒有更換過牙齒，則做好其日常的常規口腔清理及保健；若兒童年齡較大，換過牙齒后仍舊存在齲齒情況，則對其進行充填治療，對損害的牙齒進行消毒、清洗、充填，保證治療后兒童牙齒恢復原狀。

1.2.2 口腔綜合保健（治療組）治療組兒童除應用上述對照組常規保健措施，還給予其口腔綜合保健措施。具體方法如下：①健康宣教：向兒童家屬發放口腔知識宣傳手冊，手冊的內容包括口腔保健基本知識，以及兒童能理解的趣味圖畫，使家屬充分了解口腔保健的相關知識以及通過生動的圖畫使兒童充分配合口腔保健；同時，開展口腔保健的知識講座，指導家屬對兒童使用正確的刷牙方式，掌握合理的刷牙次數及時間等。②糾正家屬錯誤觀念：一些家長認為兒童乳牙出現齲齒可以不進行治療，對此要告知家屬對出現乳牙齲齒的兒童也要采取積極的治療保健方案，以免延誤時機使兒童出現牙周炎等其他嚴重并發癥。③改善飲食習慣：牙齒的發育與飲食習慣密切相關，如果飲食習慣不良，將加大兒童齲齒的發生率。為兒童制定綜合的飲食方案，要保證兒童日常的營養攝取，也保證其各種微量元素的攝取，如維生素、鈣等，還要減少兒童甜食及酸性食物的攝取。④定期檢查：兒童要定期進行口腔檢查，這有利于及時發現其口腔問題并采用相應的救助保健措施。叮囑兒童家屬培養孩子良好的口腔保健習慣以及在孩子換牙及長牙過程中要注意的問題，并定期進行口腔檢查。

1.3 效果判定方法

對兩組兒童采取相應的口腔保健措施后，對其進行為期半年的隨訪，分別調查兩組兒童刷牙方法正確與否、刷牙的次數以及定期檢查的次數和齲齒發生率。比較兩組在這些方面的差異[4-6]。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0 軟件進行統計學分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用t 檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

治療組兒童在刷牙方法正確率、刷牙次數、定期檢查次數以及齲齒發生率等方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組兒童口腔保健行為及齲齒結果比較[n（%）]

3 討論

兒童是齲齒的高發人群，可能與兒童機體對齲齒的抵抗力差有關。兒童如果過早出現齲齒，不僅會造成其牙齒的破壞，還會影響其頜骨發育以及咀嚼能力，所以正確的保健措施是預防兒童齲齒發生發展的重要步驟[7]。口腔綜合保健不僅包括對兒童齲齒的正確治療處理，還包括健康教育、糾正家長錯誤觀念、培養兒童合理飲食習慣及叮囑家長定期帶孩子進行口腔等保健措施，這些相比于傳統常規的口腔保健措施具有十分明顯的優勢。口腔保健不是一朝一夕就能完成的治療過程，要建立長期的管理控制才能達到有效的預防效果。因此綜合保健提供了一種高效的口腔保健措施，除常規治療外，幫助家屬及兒童建立了優良的口腔保健觀念，這有利于兒童在日常生活中養成良好的口腔保健習慣，也利于及時發現口腔存在的問題，對預防兒童齲齒有重要意義。

臨床上通過對比，口腔綜合保健對兒童齲齒的預防作用收到了理想結果，治療組隨訪后在刷牙方法正確率、刷牙次數、定期檢查次數等方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時治療組的齲齒發生率也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，口腔綜合保健能有效預防兒童齲齒，在使兒童養成良好口腔保健習慣的同時減少齲齒的發生率。宋旺生[2]也觀察了口腔綜合保健對預防兒童齲齒的效果，結果提示口腔綜合保健對預防兒童齲齒有重要作用，但其治療組齲齒發生率高于該研究，這可能是由于其在綜合保健的過程中忽視了對家屬錯誤觀念糾正的重要性，未能有效預防兒童乳牙齲齒發生。沈益明[8]在口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察中還對兩組患者對保健知識的掌握程度進行了對比分析，結果顯示治療組的掌握程度更好，可見口腔綜合保健對于提高兒童家屬及其監護人對口腔知識的認知也有十分明顯的作用。

綜上所述，口腔綜合保健相比于口腔常規保健在預防兒童齲齒方面有明顯優勢，其不僅能改善兒童不良的刷牙、飲食習慣，也能幫助家屬樹立正確的口腔保健觀念，還能及時發現口腔潛在問題，全面提升兒童口衛生環境，減少齲齒發生率。值得在臨床推廣應用。

[1]張利平.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果分析[J].臨床合理用藥,2015，8（3）:149-150.

[2]宋旺生.口腔綜合預防兒童齲齒的療效觀察[J].中國婦幼衛生雜志,2013,4(6):54-55.

[3]賀艷.觀察并探討口腔綜合保健預防兒童齲齒的臨床效果[J].中國醫藥指南，2014,12(21):106-107.

[4]李文靜.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果探析[J].中國藥物經濟學，2014，12(6):105-106.

[5]吳永正.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果[J].醫藥前沿,2012,12(28):312-313.

[6]陳野芳.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果[J].心理醫生，2012,26(4):345-346.

[7]張淑娟.觀察口腔綜合保健預防兒童齲齒的臨床效果[J].健康必讀，2012,26(12):352-353.

[8]沈益明.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察[J].大家健康,2013,7(21):91-92.