情緒控制與人際關系

一、求詢者基本情況

祝娟（化名），女，21歲，安徽人，大學三年級在讀。父母、家人都在安徽，但生源地為新疆，2011級學生的入學時間為9月初，但她是國慶后才入學，考慮到其生源地是新疆，學校讓其正常入學。父親在東北幫朋友管理工廠，母親陪著父親，上有一姐，沒上大學，高中未畢業就在外打工。家庭經濟情況中等，據電話了解，父親性格較溫和，母親脾氣較暴躁。求助者個子高大，脾氣非常暴躁。入學一年后與其家長電話過程中才了解到，延遲報到1個月的原因是情緒問題。

二、主訴和初步印象

1、主訴：該求助者第一次咨詢是大一的第二個學期，她說：昨晚下了晚自習后我去校門口吃了點東西才回宿舍，因為沒帶鑰匙，就敲宿舍門，明明里面有說話的聲音卻沒有人為我開門，我就使勁敲門，只聽到里面在罵我，但依然沒有人為我開門，這樣的室友真是讓人生氣，于是我就用腳踹門，她們看我用很大力氣了，才開了門，進門后我就跟她們吵了起來。自從入校，我就覺得她們不喜歡我，她們總是嘀嘀咕咕，孤立我，昨天竟然還不讓我進宿舍，真是太讓人生氣了。我覺得我對她們挺好的，買了好吃的東西都跟她們分享，我跟男同學關系還可以。

2、初步印象：求助者說話速度快，情緒激動。同宿舍同學反映，求助者最初敲門時里面同學問：“誰？”她卻始終不回答，一次比一次敲門聲音大，同學均已上床，問：“是不是祝娟？”她也不回答。且據了解，該生心情不好時，會用很大聲音很粗魯的語言辱罵同學，因此與宿舍同學關系不好。入校之初，在校外與老鄉吃夜宵時，曾因鄰桌說話聲音太大發生爭執，準備用啤酒瓶與對方打架，男性老鄉極力勸阻才避免肢體沖突。

三、評估與分析

1、初步評估：

根據病與非病三原則，該求助者知情意協調一致，有一定自知力，有求助愿望，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

求助者雖然極度焦慮，情緒難以自控，但還未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，可以排除焦慮性神經癥。

從這件事情本身看來，雖然該求助者情緒反應過于激烈，但宿舍同學也有過錯，且是長期矛盾積累的結果，該求助者并沒有影響邏輯思維，與其他同學的關系并沒有受太大影響，故初步評估為一般心理問題。

SCL-90測驗結果如圖1.

卡特爾16PF人格測驗結果如圖2.

2、個案分析：

該求助者因為人際關系不良前來咨詢，但其人際關系不良的根本原因不僅僅是缺乏溝通技巧或者誤會之類的原因，而是其長期情緒控制問題引起。生物學原因方面，本案例未見，其母親性格暴躁，情緒難以自控，但不知是遺傳的原因還是長期相處習得的原因。社會原因上，因其姐姐學業無成，求助者成為父母唯一的希望，故對其過分放縱，一方面長期心理壓力較大，一方面得到過多溺愛，心理方面原因，其性格外向，非常不穩定，喜怒無常、極端任性的。

四、咨詢目標和方案

咨詢目標主要是解決當前煩躁的狀態，平靜情緒，同時學會控制自己的憤怒，不做出過激行為，從而改善其余宿舍同學的關系，從長遠來看，要逐步完善求助者的個性，建立她與外界的信任，建立良好的人際關系。

對于該求助者，心情平靜時能清晰的認識到自己的一些問題，但情緒激動時則不過后果，因此主要采取認知情緒療法、行為療法、模仿法三種咨詢理論。認知情緒療法認為，個體的情緒和行為由其人之的過程所決定。心理問題的根源在于歪曲的認知模式，改變不良認知模式是該療法的關鍵。模仿法中的角色扮演，是由咨詢師和求助者一起扮演一個確定的情景，咨詢師將求助者平常對同學說的話扮演給求助者自己聽，要求其說出感受，以此來了解人際交往過程中感受和技巧。行為療法認為，人的正常行為和異常行為都可以通過學習、訓練后天獲得，同時也可以通過學習和訓練來改變或消失。該來訪者已經形成了一些不良的情緒發泄方式，因此要通過訓練來改變這些不良行為。鑒于該求助者與原宿舍關系已經惡化，在征得其本人同意的情況下，輔導員為其更換宿舍，重新建立人際關系模式。

五、咨詢過程

共做了9次咨詢，包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，幫助求助者分析和解決問題，確定合理行為與不合理行為，通過角色扮演讓其了解站在他人角度的感受，從而提高控制情緒的動機。

第一階段是預熱階段，共使用了2次咨詢，主要是充分了解其內心想法，如入校之后的感覺，對父母的思念，以及其成長過程中的重大生活事件。咨詢師也分享自己入大學之初的一些情緒體驗。鑒于該求助者SCL-90測驗人際敏感分數較高，第1、2次咨詢均沒有提及其人際關系和脾氣性格問題，旨在建立信任。

第二階段是咨詢過程，這是咨詢過程的核心，是重要的實質性階段，一共有5次咨詢。從第三次咨詢開始讓其站在女兒和丈夫的角度分析她母親的一些問題，然后慢慢意識到自己也存在一些問題，并運用認知療法使求助者認識到自己目前心理問題的原因：自己個性中情緒特別不穩定，過于敏感，容易把自己心中遇到問題的怨氣發泄到同學身上，與室友矛盾的根本原因不是同學的態度，而是自己心中本來就有的怨氣。讓其回憶自己曾經對室友說過的罵人的話，并重復，錄下來，自己站在旁觀者的角度去聽，說出自己聽這些罵人的話的感受。同時分析自己哪些語言和行為是正確的，別人可以接受的，哪些語言和行為是會激發人際矛盾的，制定生活中正確行為的自我獎勵方案，矛盾行為出現之前盡量提醒自己克制，實在沒有克制的話給自己小小的懲罰。使用一個廢棄的存折，每天把與同學交往的事例賦值，能控制自己情緒且對人際交往有益的行為視為存款，不能控制自己情緒，且對人際交往有害的行為視為取款，額度自己根據其作用大小自行分配。一周交給咨詢者檢查一次。憤怒情緒產生時，先深呼吸，然后做放松訓練，3-5分鐘后再表達自己看法。

第三階段是鞏固階段，回顧和總結咨詢中的主要問題，復習正確表達自己看法的說話方式，復習放松的方法，同時建議其多看舒緩的散文，利用假期多到大自然中去，多參加體育鍛煉，學會正確的情緒發泄方法。與老師交流控制情緒的經驗，并得到來自老師的鼓勵與表揚。

六、效果評估

經過一個多學期的咨詢，求助者反映：情緒平靜了很多，也有與室友發生矛盾沖突的時候，但次數和沖突程度明顯減少和降低，事后自己也能主動跟室友溝通，自我成就感比以前有很大提高。

咨詢師明顯感覺求助者每次咨詢時候都是帶著愉快的心情來的。

求助者身邊的同學，尤其是現任室友反映，祝娟同學性格還是那么大大咧咧，說話聲音很大，但矛盾沖突的過程中沒有罵過臟話，有沖突后會找些其他的方式主動和好，如分享美食等。

七、總結與體會

大學生宿舍人際關系是一個非常重要的關系，在第一次咨詢之前，輔導員老師已經對這位同學的宿舍關系大為頭痛。鑒于之前的種種不愉快經歷，咨詢員介入了求助者的生活，不知道這是否合適。認知情緒療法效果不是很明顯，因為咨詢過程中求助者情緒都比較好，關于人際交往和情緒控制的認知比較完善，主要問題是自己無法控制。

在運用角色互換，將其罵人的話錄下來，讓其站在對方的角度去聽的過程中，求助者的感觸是很大的，她意識到自己一時激動罵出的話對他人的傷害有多大。因此，角色互換的作用比較明顯。及時的給予行為上的正強化與負強化對于祝娟來說也是很有效果的，因為遠離父母導致的分離焦慮也是其情緒暴躁的一個重要方面，在咨詢師和輔導員老師的關心和指導下，分離焦慮也得到了一定的緩解，因此情緒較之前平靜許多。但也不能排除移情的作用。

作者簡介：

顏小靈（1978- ），女，湖南師范大學心理系基礎心理學碩士畢業，國家二級心理咨詢師，曾參加游金潾大愛心理劇培訓50個學時，從事心理咨詢工作13年。