連續(xù)性護理對38例初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響

楊新凰 馬令 劉征

（深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳518109）

近年來，產(chǎn)后康復已成為產(chǎn)科護理的重點，其中預防產(chǎn)后并發(fā)癥或?qū)撛趽p傷進行處理屬于主要關(guān)注點［1］。連續(xù)性護理干預可全面及時的調(diào)整產(chǎn)婦身心狀態(tài)，確保其順利度過產(chǎn)褥期［2］。本文對2013年1－12月入我院分娩的38例產(chǎn)婦實施了連續(xù)性護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1－12月入我院分娩的初產(chǎn)婦，共76例，均為足月分娩，其中45例剖腹產(chǎn)，31例順產(chǎn)。分為對照組和觀察組，每組38例。觀察組年齡20～34（25.6±2.45）歲，對照組年齡19～31（24.2±2.11）歲。

1.2 觀察指標及評價標準 經(jīng)護理后對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛情況進行評分，分析其疼痛程度的分布情況，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌及子宮底高度變化情況。采用WHO數(shù)字分級法對產(chǎn)婦的疼痛情況進行評價，0分為無疼痛，10分為疼痛最為劇烈。評分低于3分為輕度疼痛，3～6分中度疼痛，＞6分為重度疼痛。乳汁分泌情況評價標準：優(yōu)，連續(xù)喂哺間隙有脹奶感和滿足感；良，喂哺間隙僅有滿足感，脹奶感一般或沒有；差，不能為新生兒提供充足的母乳。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 2.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，采用χ2檢驗對組間計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 護 理

對照組按常規(guī)方法進行護理：做好產(chǎn)后指導，針對會陰部、切口等部位進行日常護理，在嬰兒喂養(yǎng)中提供指導，密切關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)，加強巡護。觀察組實施連續(xù)性護理：（1）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前指導，重視和加強宣教，向產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)前準備的重要性。（2）產(chǎn)婦分娩后，護理人員應及時查看其身體狀態(tài)，重視產(chǎn)婦主訴，如出現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)師報告，采取有效措施進行處理；保持會陰部、切口等部位的清潔，預防感染發(fā)生。（3）產(chǎn)婦分娩后身體較虛弱，應告之多食用雞蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高和富含維生素的食物，為產(chǎn)婦提供必需的營養(yǎng)支持［3－4］。（4）鼓勵產(chǎn)婦進行適當活動并控制強度。（5）多數(shù)初產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等不良情緒，應視產(chǎn)婦情況進行積極的心理疏導，主動進行交流，幫助產(chǎn)婦樹立信心，促使其迅速恢復［5］。

3 結(jié) 果

3.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛評分及疼痛程度比較 觀察組疼痛評分明顯低于對照組；產(chǎn)后輕度和重度疼痛例數(shù)均少于對照組（P＜0.05），兩組中度疼痛例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛評分及疼痛程度比較 ［n（%）］

3.2 兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況比較 對照組乳汁分泌優(yōu)13例（34.2%），良15例（39.47%），差10例（26.32%），優(yōu)良率73.68%。觀察組乳汗分泌優(yōu)24例（63.16%），良11例（28.95%），差3例（7.89%），優(yōu)良率92.11%。χ2＝4.5 470，P＝0.0 330，差異有統(tǒng)計學意義。

3.3 兩組產(chǎn)婦子宮底高度變化情況比較 觀察組護理后12、14和48h各時點子宮底高度均低于對照組，子宮底高度變化程度＞對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理后各時點子宮底高度變化情況比較±s）

表2 兩組產(chǎn)婦護理后各時點子宮底高度變化情況比較±s）

組 別 12h 24h 48h 變化程度對照組 24.41±4.60 17.10±3.72 12.77±8.63 13.03±2.80觀察組 20.08±4.16 14.72±2.27 8.22±7.13 16.27±3.56 t值 4.3 037 3.3 666 2.5 056 4.4 098 P值0.0 001 0.0 012 0.0 144 0.0 000

4 討 論

孕婦無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，在分娩后均需要經(jīng)歷一段時間的恢復期。由于影響產(chǎn)后恢復的因素較多，如不采取有效方法及時進行處理則有可能引發(fā)多種并發(fā)癥，從而給產(chǎn)后恢復帶來不利影響。連續(xù)性護理是一種全面系統(tǒng)的護理模式，其護理干預貫穿從產(chǎn)前至分娩之后的整個時期，對于促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復具有重要意義。

本文對觀察組產(chǎn)婦實施了連續(xù)性護理，觀察組的產(chǎn)后疼痛評分低于僅給予常規(guī)性護理的對照組，輕度及重度疼痛例數(shù)與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義；觀察組的乳汁分泌情況好于對照組，12、24和48h等各時點子宮高度低于對照組，高度變化程度＞對照組（P＜0.05）。表明對初產(chǎn)婦實施連續(xù)性護理可充分滿足產(chǎn)婦的生理及心理需求，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復十分有利。

［1］ 聞愛群，王麗莉，趙靈.護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響研究［J］.中外醫(yī)療，2013，33：150－152.

［2］ 初艷紅，劉桂珍，于娜娜.連續(xù)性護理干預對產(chǎn)后抑郁癥患者的影響［J］.中國臨床研究，2012，25（6）：616－617.

［3］ 盧嬌.連續(xù)性護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（31）：49－50.

［4］ 王秀英.產(chǎn)后健康教育及護理體會［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（18）：2384－2386.

［5］ 李雪琴.心理護理在產(chǎn)后抑郁預防中的效果研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（10）：144.