瑞格列奈在2型糖尿病治療中的臨床療效觀察

李瑩華

黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155600

瑞格列奈在2型糖尿病治療中的臨床療效觀察

李瑩華

黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155600

目的總結(jié)瑞格列奈在2型糖尿病治療中的療效，探討其最佳治療方案。方法該研究資料選自2013年7月—2014年7月期間在該院接受治療的2型糖尿病病人30例，隨機(jī)劃分成兩個(gè)小組。對(duì)照組病人以格列齊特為主要藥物進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則以瑞格列奈為主要藥物進(jìn)行治療，比較兩組病人的療效。結(jié)果兩組研究對(duì)象在空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白等之間的比較未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而兩組研究對(duì)象在低血糖癥狀發(fā)生幾率方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上瑞格列奈在2型糖尿病治療中的療效十分顯著，不但安全可靠，而且還可以控制其血糖，具有顯著可行性，因此建議推廣。

瑞格列奈;2型糖尿病;治療;療效

為了總結(jié)瑞格列奈在2型糖尿病治療中的療效和探討其最佳治療方案，該研究把2013年7月—2014年7月期間30例2型糖尿病病人視作研究對(duì)象且均分為兩個(gè)小組，分別以格列齊特為主要藥物和瑞格列奈為主要藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院接受治療的2型糖尿病病人30例，男女比例17:13；病人年齡在33～70歲之間，其平均年齡約（50±1.06）歲；病人體重在46～64 kg之間，其平均體重約（52±2.61）kg；病人病程在3～8年之間，其平均病程約（5±0.41）年。把30例2型糖尿病病人平均劃分成兩個(gè)組，組均15例，兩組研究對(duì)象的年齡、病程、性別以及體重等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

①所有病人均接受常規(guī)治療，即健康指導(dǎo)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等。②與此同時(shí)，對(duì)照組病人以格列齊特為主要藥物進(jìn)行治療，即給藥140 mg/d，餐前30 min口服，2次/d；而實(shí)驗(yàn)組則以瑞格列奈為主要藥物進(jìn)行治療，即給藥2 mg/d，餐前30 min口服，3次/d。兩組病人的治療時(shí)長(zhǎng)均為一個(gè)療程（12個(gè)星期）。③治療完成之后，給予病人測(cè)定其空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)。

1.3 觀察對(duì)象

對(duì)比兩組研究對(duì)象在空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理該組研究數(shù)據(jù)，通過（s）代表計(jì)量資料，通過χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

兩組研究對(duì)象在空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白等之間的比較未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組研究對(duì)象臨床指標(biāo)對(duì)比±s)

表1 兩組研究對(duì)象臨床指標(biāo)對(duì)比±s)

組別例數(shù)空腹血糖值（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組餐后2 h血糖值（mmol/L）15 15 7.2±0.9 7.3±1.1 9.5±1.5 10.3±2.1 6.3±1.9 6.7±2.2

2.2 低血糖癥狀發(fā)生幾率對(duì)比

兩組研究對(duì)象在低血糖癥狀發(fā)生幾率方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組研究對(duì)象低血糖癥狀發(fā)生幾率對(duì)比[n（%）]

3 討論

臨床上糖尿病病人具有三多一少的臨床指征，三多分別是多尿、多飲以及多食，而一少則代表體重減少[1]。基于糖尿病而言，2型糖尿病在其中占有較大比重，其治療重點(diǎn)是抑制血糖，而常用方案是飲食治療+輔助性治療方案，可見在飲食治療基礎(chǔ)之上，還應(yīng)當(dāng)配合各種藥物治療，瑞格列奈即是其中最為典型的藥物。瑞格列奈屬于非磺酰脲類、胰島素的分泌促進(jìn)劑，其分子結(jié)構(gòu)本身較為獨(dú)特，能夠?qū)σ葝u素具體生理性的分泌程序進(jìn)行有效模仿，同時(shí)還能加快胰島素整體分泌速度，對(duì)于控制機(jī)體餐后血糖值起著積極意義[2]。

瑞格列奈在作用機(jī)制方面與磺酰脲類的降糖藥物存在相似之處，加之具有起效相對(duì)較快的優(yōu)勢(shì)，因此被普遍用作2型糖尿病治療中，且取得了顯著成效。然而，瑞格列奈在持續(xù)時(shí)間方面普遍較短，通常只有4 h，因此最佳服藥時(shí)間是機(jī)體餐前半小時(shí)，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)進(jìn)食所致高血糖癥狀進(jìn)行有效抑制。如果將服藥時(shí)間設(shè)定于兩餐之間，對(duì)于胰島素并不會(huì)產(chǎn)生刺激作用，因此無法實(shí)現(xiàn)有效釋放，能夠防止出現(xiàn)各種低血糖癥狀[3]。

該研究給予實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象以瑞格列奈為主要藥物進(jìn)行治療，其空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白分別是（7.2±0.9）mmol/L、（9.5±1.5）mmol/L、（6.3±1.9）%；對(duì)照組分別是（7.3±1.1）mmol/L、（10.3±2.1）mmol/L、（6.7±2.2）%，未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而實(shí)驗(yàn)組低血糖癥狀發(fā)生幾率是6.67%，對(duì)照組是20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，基于2型糖尿病病人而言，為了提升其治療效率，建議以瑞格列奈為主要藥物，不但安全可靠，而且還可以控制其血糖，因此建議推廣。

[1]何相成,朱代華,張彥,等.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):16-17.

[2]江世亭,湯仁禮,余賽英,等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,27(5):562-563.

[3]許嵐,鄧振霞,吳懿玲,等.瑞格列奈在2型糖尿病患者中的療效及安全性的評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2011,8(1):34-36.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0044-01

2014-11-21）

李瑩華（1976-），女，黑龍江寶清人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科疾病的治療工作，研究方向：肝硬化、心腦血管病。