護(hù)理對(duì)糖尿病人合并冠心病時(shí)冠狀動(dòng)脈病變干預(yù)的重要性與特征

張海艷 王蕾

河南省濮陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457000

護(hù)理對(duì)糖尿病人合并冠心病時(shí)冠狀動(dòng)脈病變干預(yù)的重要性與特征

張海艷 王蕾

河南省濮陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457000

目的探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病和冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄進(jìn)行介入治療時(shí)的重要性。方法將該院2012年1月—2013年1月收住的冠心病人80例分成對(duì)照組和觀察組各40人，其中，觀察組是糖尿病合并冠心病患者，對(duì)照組是冠心病非合并糖尿病患者。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、血壓的檢測(cè)，80例患者均進(jìn)行介入治療，觀察組實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果介入前，糖尿病合并冠心病的患者多項(xiàng)指標(biāo)高于非合并糖尿病患者，介入后經(jīng)過(guò)盡心的護(hù)理治療后，和非糖尿病合并冠心病者的各項(xiàng)指標(biāo)相當(dāng)，介入支架的成功率達(dá)到95%以上。結(jié)論對(duì)糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的治療效果有非常重要的意義。

糖尿病合并冠心病;冠狀動(dòng)脈病變；進(jìn)行護(hù)理干預(yù)

糖尿病合并冠心病患者的經(jīng)皮介入治療是一種新型療法,可以改善病人的癥狀。但是冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜，彌漫性強(qiáng)，再狹窄率高[1]，所以加強(qiáng)介入后的護(hù)理對(duì)介入手術(shù)的成功具有非常重要的意義。下面對(duì)該院的2012年1月—2013年1月的介入治療病變情況與護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病（DM）合并冠心病(CHD）的40例患者為觀察組，診斷符合世界衛(wèi)生組織WHO規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動(dòng)脈的造影最少有一處心冠脈血管狹窄≥50%；非糖尿病合并冠心病的病人為對(duì)照組40例，兩組的年齡，性別差異無(wú)臨床對(duì)比意義。

1.2 方法

患者在做經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）前做血壓、體重指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和空腹血糖的測(cè)量，然后采用Judkins的方法對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行選擇性造影，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)受累冠脈，病變數(shù)目血管進(jìn)行掃描，看有沒(méi)有彌漫性病變[2]。

1.3 護(hù)理干預(yù)

首先術(shù)前對(duì)病人做心理指導(dǎo)。然后做術(shù)前飲食指導(dǎo)，定時(shí)檢測(cè)病人的各項(xiàng)指標(biāo)，并讓病人每天做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)[3]。第二對(duì)患者做術(shù)前檢查,為做造影，介入，藥物選用提供風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和指導(dǎo)。術(shù)中準(zhǔn)備好各種儀器和設(shè)備，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題得到及早的解決。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)并作降壓、降脂、降糖等的治療。對(duì)病人的生活方式進(jìn)行干預(yù)、戒煙、戒酒、低脂、低糖、控制體重、適當(dāng)活動(dòng)等。

2 結(jié)果

2.1 觀察組在治療前與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比

介入前對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)的比較，見(jiàn)表1。

表1 介入前對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)的比較(±s)

表1 介入前對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)的比較(±s)

組別對(duì)照組觀察組TC 5.15±1.06 5.27±1.20 TG 3.85±1.26 4.08±1.36 LDL-C 4.51±1.23 5.04±1.13 HDL-CBMI 0.91±1.21 0.89±1.08 23.3±3.46 24.1±3.04

2.2 介入后，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行特殊的護(hù)理干預(yù)兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，介入療法已熟為人知。糖尿病合并冠心病患者的經(jīng)皮介入在該院也開(kāi)展起來(lái)，介入療法可改善病人的癥狀，但是冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜，彌漫性強(qiáng)，再狹窄率高，所以加強(qiáng)介入后的護(hù)理對(duì)介入手術(shù)的成功具有非常重要的意義。由以上結(jié)果可知:介入前觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組,介入后,觀察組經(jīng)過(guò)手術(shù)前,手術(shù)中,手術(shù)后的護(hù)理干預(yù),各項(xiàng)檢查指標(biāo)均與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)相當(dāng)。綜上所述:對(duì)糖尿病合并冠心病的介入治療的護(hù)理干預(yù)很有治療意義,值得大家推廣。

[1]李素芬，王為民.糖尿病患者合并冠心病冠狀動(dòng)脈病變的干預(yù)[J].國(guó)際護(hù)理雜志，2007，10（100):1068-1069.

[2]馬長(zhǎng)生.介入治療在冠心病冠脈病變中的應(yīng)用[J].冠心病介入治療技術(shù)與策略，2010，10（5）:11-12.

[3]邱譽(yù)雅，吳進(jìn)曉.影響糖尿病治療依從性的多因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究2014，6（6）:1941-1942.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0150-01

2014-10-20）

張海艷(1987.1-)，女，河南滑縣人，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。