喉癌合并2型糖尿病患者術后營養護理分析

李碩

河南省南陽市中心院耳鼻咽喉科，河南南陽 473009

喉癌合并2型糖尿病患者術后營養護理分析

李碩

河南省南陽市中心院耳鼻咽喉科，河南南陽 473009

目的重點探索2型糖尿病合并喉癌患者手術的營養護理方法及效果。方法選取的研究對象是2011年1月—2013年12月在該院接受治療的68例喉癌合并2型糖尿病患者，將患者隨機分成兩組，采用常規護理照顧34例對照組，采用營養護理照顧34例觀察組，對比兩種護理方法的效果。結果對照組中，營養差的總共有4例，營養欠佳的總共有10例，營養正常的總共有20例。觀察組中，營養差的總共有1例，營養欠佳的總共有2例，營養正常的總共有31例。觀察組的營養狀況顯著優于對照組。結論喉癌合并2型糖尿病患者術后給予營養護理，有利于改善患者的營養狀況。

喉癌;2型糖尿病;營養護理

喉癌合并2型糖尿病的治療難點在于，喉癌術后需要給予營養支持，而營養支持卻會升高患者的血糖，因此給予患者營養護理具有重要的意義。該研究的目的在于探索2型糖尿病合并喉癌患者手術的營養護理方法及效果，選取的研究對象是2011年1月—2013年12月在該院接受治療的68例喉癌合并2型糖尿病患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象是底在該院接受治療的68例喉癌合并2型糖尿病患者，34例對照組中，女性患者有15例，男性患者有19例，最小年齡不低于38.5歲，最大年齡不超過66.4歲，平均年齡大約是（48.52±2.83）歲。病程最長為9年，病程最短為1.5年，平均病程大約是（1.54±0.34）年。34例觀察組中，女性患者有16例，男性患者有18例，最小年齡不低于38.8歲，最大年齡不超過66.9歲，平均年齡大約是（48.85±2.35）歲。病程最長為9.5年，病程最短為1.6年，平均病程大約是（1.85±0.86）年。

1.2 方法

采用常規護理照顧34例對照組，采用營養護理照顧34例觀察組：①營養支持。術后3 d內給予患者營養混合液1 500 mL，作為腸外營養，給予腸內營養液1 000 mL。術后第4天和第5天給予患者營養混合液1 000 mL，作為腸外營養，給予腸內營養液1500 mL。手術后第6天到第10天內，給予患者給予腸內營養液2200 mL，術后第11天到第14天，患者逐漸過渡到經口進食[1]。②胰島素治療的護理。胰島素的儲存要慎重，避免劇烈晃動，存儲的溫度控制在30℃以下或者2℃以上。為了確保劑量準確，通常情況下需要使用1 mL注射器抽取藥液。如果需要混合使用短效胰島素和長效胰島素，抽取藥液的順序是先短效胰島素后長效胰島素，千萬不能反向操作。為了避免注射部位組織增生或者萎縮，護理人員給予患者注射時，盡量避免注射同一個部位。③病情監測。術后要監測酌情測定尿糖含量、血脂、電解質、血漿蛋白、肝腎功能，護理人員要結合患者血糖變化調節營養液及胰島素的劑量。另外，護理人員要將患者排便次數、排便量、腹部體征、體重變化詳細記錄下來[2]。④血糖的監測和記錄。空腹血糖的采血時機選擇在清晨，而且患者必須處于空腹狀態下。護理人員要熟練使用血糖儀。如果血糖監測次數太多，需要更換不同部位。護理人員要重視無菌操作，在進行血糖值測量時，護理人員要將血糖情況詳細記錄下來，一旦出現問題要及時報告醫生[3]。1.3統計方法

把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，使用t進行檢驗，用（±s）表示計量,用百分數（%）、例數（n)表示計數，使用t進行檢驗。

2 結果

對照組中，營養差的總共有4例，營養欠佳的總共有10例，營養正常的總共有20例。觀察組中，營養差的總共有1例，營養欠佳的總共有2例，營養正常的總共有31例。觀察組的營養狀況顯著優于對照組。見表1。兩組喉癌合并2型糖尿病患者術后營養狀況差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組喉癌合并2型糖尿病患者術后營養狀況對比

3 討論

接受手術治療后，喉癌合并2型糖尿病患者組織利用葡萄糖能力大大降低，難以滿足患者的能量需求，因此需要給予營養支持，才能滿足機體的需要，然而，給予患者過多營養，將會升高患者的血糖，因此給予患者營養護理具有重要的意義，該研究中，對照組中，營養差的總共有4例，營養欠佳的總共有10例，營養正常的總共有20例。觀察組中，營養差的總共有1例，營養欠佳的總共有2例，營養正常的總共有31例。觀察組的營養狀況顯著優于對照組。由此證明，喉癌合并2型糖尿病患者術后給予營養護理，有利于改善患者的營養狀況，促進患者的早日康復[4]。

[1]姚芳琦.糖尿病患者的營養護理與健康教育干預[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,5(23):581-582.

[2]屈瑛.營養護理干預對2型糖尿病患者療效和生活質量的影響[J].職業與健康,2012,9(25):642-643.

[3]劉淮玉,錢利年,唐毅,等.2型糖尿病病人的營養狀況分析[J].上海預防醫學雜志,2013,8(10):223-224.

[4]范玉霞,江慶華,楊敏,等.喉癌合并2型糖尿病患者術后營養護理[J].護理實踐與研究,2014,1(30):118-119.

R473.76

A

1672-4062（2015）01（b）－0149-01

2014-10-26）

李碩（1985.1-）,女，河南南陽人，本科，初級護師，主要從事臨床護理工作。