對60例的膽結(jié)石手術(shù)病人的整體護理干預效果分析

王蕾 張海艷

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

對60例的膽結(jié)石手術(shù)病人的整體護理干預效果分析

王蕾 張海艷

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的探討整體護理對膽結(jié)石手術(shù)病人的干預效果以及護理滿意度。方法選擇該院外科2012年3月—2014年9月的膽結(jié)石手術(shù)的病人中隨機選擇60例分為兩組，實驗組與對照組各30例。對應實行整體護理和一般的常規(guī)護理模式。結(jié)果實驗組膽結(jié)石手術(shù)病人的治愈率是99.67%，而對照組的治愈率是78.25%，而且試驗組的膽結(jié)石患者的手術(shù)時間明顯比對照組的手術(shù)時間短，出血量比對照組減少，術(shù)后愈合率比對照組高。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。結(jié)論對膽結(jié)石手術(shù)患者實施系統(tǒng)的整體護理可對病人產(chǎn)生良好的效果。

膽結(jié)石手術(shù)病人；整體護理；干預效果分析

膽結(jié)石是一種多發(fā)病和常見病，病因受很多因素的影響，癥狀大部分都表現(xiàn)為程度不同的發(fā)熱、腹痛，有的還有黃疸，惡心，嘔吐等[1]。保守治療只能緩解一下癥狀而不能徹底根治，所以臨床上依然采用手術(shù)治療為主要手段。在手術(shù)過程中，護理工作顯得非常重要。為了提高治愈率，現(xiàn)對該外科2013年3月—2014年月收治的60例膽結(jié)石手術(shù)患者進行對比分析，探究全面的整體護理對治療過程的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該外科膽結(jié)石手術(shù)中隨機抽出60例，隨機分實驗組和對照組各30人，兩組中的年齡28～76歲，平均年齡是（38.24±3.21）歲。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，在癥狀方面都有程度大致相同的發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗組的膽結(jié)石手術(shù)病人實行全面的整體護理

①手術(shù)前護理。首先做好心理護理，減輕患者的壓力，從心里上減輕患者的痛苦。做好常規(guī)檢查和術(shù)前準備工作。讓患者知道膽結(jié)石的發(fā)病原因和治療方法。加強健康宣傳教育，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，配合臨床治療。

②手術(shù)中的全面整體護理。患者進入手術(shù)室后，選擇合適的手術(shù)體位。同時給予患者安慰和開導，緩解病人的緊張心理。在手術(shù)的過程中，嚴格按照護理操作規(guī)程，配合手術(shù)醫(yī)生的操作，觀察患者的各項生命體征和數(shù)據(jù)變化，同時做好手術(shù)記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時準確的告訴手術(shù)醫(yī)生，并作相應的處理。保障手術(shù)的順利進行。

①手術(shù)后的全面整體護理。手術(shù)結(jié)束病人送回病房后，做好各種檢測和記錄工作。注意患者的臨床變化和傷口變化情況，通氣后，讓患者合理飲食，早適當活動防止粘連，加強引流管、尿管等管道的處理，及時更換或清理。出院后制定一系列的健康指導，及時隨訪，叮囑患者定期檢查等事項[2]。

1.3 臨床指標觀察

治愈：患者的各項指標正常，臨床癥狀完全消失，B超檢查無結(jié)石；有效：患者的各項指標大部分趨于正常，癥狀得到很顯著的改善，復查結(jié)石大部分清除；無效：比治療前臨床癥狀沒有得到改善，有時還出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。

2 結(jié)果

實驗組手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、住院時間短，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組結(jié)石患者手術(shù)的相關(guān)指標對比（±s）

表1 實驗組和對照組結(jié)石患者手術(shù)的相關(guān)指標對比（±s）

注：P＜0.05。

組別對照組實驗組例數(shù)30 30手術(shù)時間（min）58.12±7.12 40.22±8.52術(shù)中出血量（mL）住院時間（d) 57.66±4.23 28.35±7.61 8.12±1.33 6.34±1.21

實驗組治愈19例、有效10例，總有效率96.67%；明顯高于對照組的78.25%，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

膽結(jié)石的發(fā)生受環(huán)境、機體、飲食習慣、外界因素等多種因素影響，導致身體膽管內(nèi)成分凝結(jié)析出，繼而出現(xiàn)結(jié)石[3]。由上面結(jié)果對比而知，對照組的總有效率是86.67%，實驗組的總有效率是96.67%。護理工作在結(jié)石的手術(shù)治療的過程中，全面的整體護理顯得特別重要。只有在術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后乃至出院后做到全面的整體護理，徹底了解患者的實際和全面的情況，才能更好的根據(jù)患者的實際情況作出相應的治療與護理，才能有助于臨床的治療效果，才能有助于患者的康復。全面的整體護理值得臨床的推廣。

[1]歐陽春燕.整體護理在48例膽結(jié)石手術(shù)中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，9(17)：115-117.

[2]付鳳秀.全面護理模式在18例膽結(jié)石手術(shù)中的應用[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43（9）：647.

[3]葛俊.膽結(jié)石患者70例護理體會[J].齊魯護理雜志，2011，17（35）：94.

R7

A

1672-4062（2015）01（b）－0144-01

2014-10-20）

王蕾(1985.12-)，女，河南清豐人，本科，研究方向：護理學。